兒童接種水痘疫苗的不良反應觀察及護理對策

莊曉芳

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南 洛陽 471009）

兒童接種水痘疫苗的不良反應觀察及護理對策

莊曉芳

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南 洛陽 471009）

目的分析兒童接種水痘疫苗的不良反應，為臨床護理工作提供參考。方法回顧性分析在2014年11月～2016年11月期間進入我院接種水痘疫苗兒童350例進行接種幾小時內的不良反應觀察，并積極采取相應護理對策、結果350例兒童共出現不良反應103例,經過積極有效的護理措施大部分兒童不良反應好轉，僅7例存在不良反應。結論兒童接種水痘疫苗的不良反應主要有輕微發熱、紅腫疼痛、輕微皮疹、輕度水痘，從預防角度做好護理工作，加強對不良反應的觀察與護理，減少不良反應對兒童的影響。

兒童接種水痘疫苗；不良反應；護理

因兒童機體免疫力較差，更加容易受到疾病的侵襲。兒童接種疫苗已經成為了提高兒童抵抗力的有效方式。水痘疫苗是經水痘病毒傳代毒株制備而成，是目前預防兒童水痘感染的唯一方式[1]。臨床中兒童接種水痘疫苗不僅能夠預防疾病，還能夠預防因水痘帶狀皰疹而引起的并發癥[2]。但是，臨床中有相關研究發現部分兒童在接種水痘疫苗后會出現不同程度的不良反應，介于此，本文在對兒童接種水痘疫苗出現不良反應的病例進行護理分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集分析2014年11月～2016年11月期間進入我院接種水痘疫苗的兒童350作為研究對象，350例研究對象男童180例，女童170例，年齡在14個月～9歲之間，平均年齡（5.51±0.42）歲。出現不良反應103例，男童56例，女童47例，年齡在13個月-8歲之間，平均年齡（5.45±0.33）歲。

1.2 方法

對103例接種水痘疫苗的兒童在接種后的12h內觀察其不良反應，并采取針對性的護理方法。

（1）預防：在兒童接種疫苗前，相關醫護人員需要詳細詢問兒童監護人是否最近注射過免疫球蛋白、是否青霉素過敏、距離進食是否已超過半小時、是否存在慢性疾病。

（2）護理措施：①接種前：做好這個階段的心理護理，由于很多兒童都害怕打針，加上等候接種的過程中其他兒童的哭鬧都會加重兒童恐懼，因此護理人員可以與兒童親切交流，在接種室內播放目前兒童比較喜歡的動畫片，例如小豬佩奇、熊來了等，有效分散兒童注意力。還需要溫柔的鼓勵兒童，表揚兒童的勇敢表現。②接種時護理：接種時嚴格按照吳俊操作進行接種，認真核對疫苗。在接種時給兒童喜歡的玩具分散其注意力。同時告知家長，讓兒童坐在自己腿上，將兒童抱緊固定，讓兒童頭部依靠在家長肩部，固定雙手雙腳，避免接種時因疼痛亂動。③接種后護理：所有完成水痘疫苗接種的兒童需要在觀察室停留1小時。同時囑咐兒童監護人3天內不能洗澡，6星期內不可服用阿司匹林等藥物。針對接種后出現紅、腫、發熱、疼痛的兒童，使用清潔的熱毛巾對兒童注射部位進行熱敷，要求家長多給兒童飲水，確保每日飲水量在600ml以上。

1.3 觀察指標

350例兒童出現不良反應例數。

分析對不良反應護理后的結果。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 分析103例不良反應情況

350例兒童共出現不良反應103例,具體情況見表1。

表1 分析103例不良反應情況[n（%）]

2.2 分析對不良反應護理后的結果

通過精心有效的護理措施，103例出現不良反應兒童最后僅7例存在不良反應情況。

表2 103例護理后結果(n)

3 討 論

為了最大限度的降低兒童在接種水痘疫苗后出現的不良反應，需要總結以往不良反應出現的原因。部分兒童因年齡小，組織器官發育不夠完全，免疫力較低，免疫系統對水痘疫苗做出的免疫反應可能會導致機體出現發熱等癥狀[3]。考慮到水痘疫苗自身原因導致的不良反應出現，由于我國逐漸加強這方面的監管，疫苗質量逐漸上升。另外一個原因是在疫苗注射的過程中因操作問題導致出現不良反應。針對兒童出現的不良反應需要做好預防與護理工作。本次研究中，在接種前、接種過程以及接種后都加強了護理與不良反應的處理工作，其目的在于減少不良反應發生，減少不良反應給兒童帶來的影響。針對350例中103例出現不良反應的兒童，采取積極有效的預防與護理措施，最后僅7例存在不良反應。

綜上所述，針對兒童接種水痘疫苗需要重點做好整個接種過程中的護理工作，從預防的角度減少不良反應的出現，針對不良反應的出現采集積極有效的護理措施，減少對兒童的影響。

[1] 聶其令.兒童接種水痘疫苗的不良反應觀察及護理體會[J].中國衛生產業,2012,23(13):20+22.

[2] 賴海燕,黃詠梅.對接種水痘疫苗的兒童實施綜合護理對預防其接種后不良反應的效果探析[J].當代醫藥論叢,2016,53(08):53-54.

[3] 房亞紅.兒童接種水痘疫苗的不良反應觀察及護理探討[J].中國衛生產業,2016,45.

本文編輯：李 豆

R473．72

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ISSN．2095-8242．2017．13．2520．02