對于腦出血患者實施臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用與體會

于再麗，姜 同，許春波，李美玲

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外二科， 吉林 長春 130000）

對于腦出血患者實施臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用與體會

于再麗，姜 同?，許春波，李美玲

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外二科， 吉林 長春 130000）

目的探討對于腦出血患者治療過程中實施臨床護(hù)理路徑的效果。方法隨機選取我院2014年7月—2016年12月期間收治的腦出血患者120例，并將其隨機分為研究組與對照組，每組各30例患者，研究組的患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對照組的患者則采用常規(guī)的護(hù)理方法，對兩組患者日常的生活能力進(jìn)行評分，并且對其疾病知識的掌握情況以及并發(fā)癥的幾率、護(hù)理滿意度等多方面進(jìn)行綜合評價。結(jié)果研究組患者的日常生活能力評分明顯高于對照組，對知識的掌握情況以及護(hù)理滿意度也明顯高于對照組，住院時長以及并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論對于腦出血患者實施臨床護(hù)理路徑可以明顯改善患者的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對于患者的治療與康復(fù)具有顯著效果。

腦出血；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用體會

腦出血是神經(jīng)外科常見的疾病，屬于腦血管出現(xiàn)的急性病變，其多具有起病較急且病程發(fā)展較快的特點，可能對患者機體造成極大的傷害，倘若患者沒能夠得到及時有效的治療，就可能導(dǎo)致一系列注入肢體以及智力方面的障礙。通過臨床的研究結(jié)果表明，腦出血患者發(fā)病后十分容易出現(xiàn)傷殘以及死亡等嚴(yán)重的后遺癥。由于腦出血大都伴有其他的病癥，因此多半患者無法自理，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在治療與護(hù)理的過程中面臨著諸多阻礙與困難。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2014年7月—2016年12月期間收治的腦出血患者120例，其中男患者76例，女患者44例，患者年齡為43～74歲，平均年齡為(54.76±9.35)歲，120例患者的病情經(jīng)過顱腦CT的診療后，均符合臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

研究組的患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對照組的患者則采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

①成立臨床護(hù)理路徑小組，結(jié)合患者自身具體情況，根據(jù)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理路徑制定合理化的方案。

②制定適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理路徑表，內(nèi)容包括：患者入院須知，疾病治療相關(guān)注意事項，患者飲食指導(dǎo)與用藥指導(dǎo)，健康宣教與康復(fù)鍛煉，醫(yī)護(hù)工作者每日定時對患者進(jìn)行全面檢查并做好記錄。

③加強患者日常護(hù)理工作，在患者治療結(jié)束之后，做好患者出院指導(dǎo)，對于患者用藥的藥理反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，對藥物不良反應(yīng)及時做好應(yīng)對措施。

④由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行臨床護(hù)理路徑表當(dāng)中的內(nèi)容，每天交接班時，對護(hù)理的內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)并簽字，與此同時，護(hù)理工作者需要對患者治療前后病情變化做好詳細(xì)記錄，以便于及時與患者及其家屬進(jìn)行溝通與反饋。

⑤護(hù)士長應(yīng)當(dāng)在日常工作中做好臨床護(hù)理路徑工作的監(jiān)督與落實工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決，針對合理化建議與反饋，將實際操作過程中出現(xiàn)的一系列情況進(jìn)行調(diào)整，最終使臨床護(hù)理路徑表的內(nèi)容不斷完善。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析與整理，應(yīng)用t檢驗，全部計數(shù)的資料均通過率(%)來進(jìn)行表示，并且通過χ2檢驗的方式加以運算，如果P＞0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者生活能力評分及住院時間

表1 兩組患者生活能力評分與住院時間比較

2.2 兩組患者相關(guān)知識掌握、并發(fā)癥發(fā)生幾率以及護(hù)理滿意度比較

表2 兩組患者相關(guān)知識掌握、并發(fā)癥發(fā)生幾率以及護(hù)理滿意度比較

3 討論

在傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理工作中，會針對患者所患疾病的具體情況，進(jìn)而制定一系列的基礎(chǔ)護(hù)理的操作，而臨床護(hù)理路徑作為一種全新的理念與護(hù)理模式，與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式有很大的區(qū)別，它的核心護(hù)理理念是以患者為中心，實施人性化的護(hù)理措施。結(jié)合患者實際的病情，科學(xué)化、合理化制定護(hù)理措施，且護(hù)理措施貫穿患者入院直至出院的始終，在整個過程中，可以根據(jù)患者實際病情變化情況及時進(jìn)行有效調(diào)整，切實保證了護(hù)理工作的有效性以及護(hù)理計劃的合理性。大量的臨床實驗結(jié)果證明，采取臨床護(hù)理路徑對患者進(jìn)行護(hù)理，可以明顯降低患者就診支出，并且在一定程度上加強了護(hù)理的力度，保證可以與患者實際的需求達(dá)到統(tǒng)一。綜上所述，對腦出血患者實施臨床護(hù)理路徑，在臨床上具有顯著效果，可以高度滿足患者的治療需求，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

[1] 崔恒，何寧寧.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對ERCP治療患者健康教育的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013/03

[2] 蔡新霞，王玲.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對肥胖型2型糖尿病實施干預(yù)的研究[J].臨床護(hù)理雜志，2013/01

[3] 劉美荊，黃媛彥，李海英.臨床護(hù)理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013/18

[4] 趙文霞.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015(06).

本文編輯：彭晚林

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ISSN.2095-8242.2017.12.2294.01