誰的地盤誰做主

文/原 勇

誰的地盤誰做主

文/原 勇

“3?15科視事件”中，從法律層面來看，是一個企業的資質問題，即鄭州科視視光在未獲得國家法定的經營資格的情況下，違規從事角膜塑形鏡驗配。然而，透過事件本身，另一個也許更為關鍵的問題也必須引起有關部門、行業以及社會各方面的重視，那就是職業的混淆。按照國家規定，從事角膜塑形鏡驗配的機構不僅需要獲得相應資質，而且從事該項服務的操作人員也必須具有眼科醫生的資質，但事實卻是，除了央視曝光的鄭州科視公司，有為數不少的驗配機構從事該項工作的人員并不具備眼科醫生的相應資質，打擦邊球的現象并不少見。對此，有行業人士指出，如果嚴格按照國家現行的法律規章來衡量，在全國范圍內，眾多專業驗配機構，包括一些醫院在內，真正具備角膜塑形鏡驗配資質的可能也就是那么幾百家，但實際上從事該項業務的遠遠超過這一數量。那么，目前行業內職業混淆的情況究竟如何？眼科醫生、視光師、配鏡師3種職業應該如何界定？行業人士和經營者對此持何種看法呢？

該是誰的地盤？

針對“3?15”科視事件暴露出的職業混淆問題，有行業人士指出，長期以來，由于國家頂層制度設計方面的缺失，眼科醫院與普通眼鏡店圍繞眼鏡驗配的經營范圍劃分完全處于模糊狀態，處于兩可之間。一方面，眼鏡店作為眼鏡驗配的當然場所在從事配鏡業務，另一方面，眼科醫院或綜合醫院的眼科也通過開設配鏡中心從事眼鏡驗配，與普通眼鏡店產生競爭。這也是造成職業混淆的根本原因。而在西方發達國家，按照法律規定，眼科醫生是不能從事眼鏡銷售的，眼科醫院的本職工作就是治療眼科疾病，配眼鏡只能去眼鏡店，這樣的劃分才是井然有序的，既符合社會合理分工的發展方向，也契合專業的人做專業的事的原則。對此，河南寶視達集團董事長張鴻林認為，隨著我國對外開放向縱深發展，與世界接軌是大勢所趨，從現階段來看，許多行業已與世界接軌，眼鏡行業也應當同樣選擇這樣的路徑。眼鏡驗配就應當是包括眼鏡店在內的視光行業的本職工作，而眼科醫院則應當恪守自己的本分，做好眼科疾病的治療。該是誰的地盤，就是誰的地盤。

此外，湖南大眾視光中心總經理匡敬群分析指出，社會職責和經營范圍的模糊，一方面必然導致“越俎代庖”和“越位”，另一方面也造成相當程度的“缺位”。以視光行業為例，由于眼鏡被定位為小商品，傳統眼鏡行業也淪為公眾認知度和影響力十分低下的小商品行業，行業的專業價值得不到社會的認可，不僅嚴重阻礙了行業的整體進步，久而久之，在眼鏡行業內部的一些經營者心中也產生了嚴重的誤區，以為眼鏡驗配就是簡單地賣眼鏡，而忽略了視功能檢查和視力訓練等更能體現行業專業屬性項目的開發，造成不少傳統眼鏡店核心競爭力缺失。因此，要營造一個合理有序的競爭環境，促進視覺健康事業的良性發展，國家有關部門和行業組織，有必要來一個撥亂反正、正本清源，從制度層面進行合理的劃分：眼科醫院從事眼部疾病治療，視光中心從事視功能檢查和視力訓練，普通眼鏡店從事眼鏡驗配，三者各守疆界、各負其責、各盡其職。

該誰做主？

在制度層面上合理劃分職責和經營范圍的同時，應該如何科學界定眼科醫生、視光師、配鏡師三種職業資格并做好認證工作呢？針對上述三種職業在我國的現狀，部分行業人士和經營者提出了富有建設性的意見。

有行業人士指出，在歐美等視光產業發達的國家，與視力保健相關的職業劃分非常清晰：眼科醫師的職責就是開展和眼睛相關疾病的治療或是近視及斜視的開刀；視光師的職責就是驗光及檢查發現和眼睛相關的疾病，并且將他們所檢查的結果轉診給眼科醫生；而配鏡師的職責就是將視光師的處方制作成眼鏡。其中，視光師的數量遠遠超過眼科醫師，并且是與眼科醫師并列的職業。但是在我國，迄今為止，對于視光師資格的認定尚屬空白。即使在最新出臺的《中華人民共和國職業分類大典》中，涉及驗光配鏡的職業只有眼科醫生和驗光配鏡人員（包括眼鏡驗光員與眼鏡定配工）這兩類職業認定。眼科醫生雖然屬于衛生專業技術人員，但是“指導病人驗光配鏡，矯正視力”只是眼科醫生的職責之一，衛生專業技術人員這一類別下并不含驗光師這一職業。而驗光和配鏡人員這兩個職業，則與物業管理員、美容美發員、浴池服務員等職業被并列歸入“社會服務和居民生活服務人員，從事中介等社會服務和物業管理等居民生活服務的人員”，這與眼鏡驗配過程中所需要的注重光學、醫學的專業技能極不匹配。這種職業定位的尷尬局面，造成在職的驗光人員并沒有很高的積極性去參與職業資格認定或者繼續提高專業技能，最終讓驗光配鏡這門本來很需要醫學基礎和良好溝通的專業技能“淪為”視覺矯正過程中的免費配套服務。至于配鏡師，目前在我國尚屬于完全的概念化階段，真正意義上的實踐還沒有開始。

對此，云南天明醫療投資有限公司董事長謝廣偉鄭重發出倡議，由國家相關部門聯合行業組織一起進一步明確配鏡師、視光師、眼科醫師三者的分工與崗位職責，按照初級、中級、高級、資深職級制定薪酬體制，盡快將配鏡師和視光師納入國家職業資格認證體系，以提升其專業屬性和社會地位。

針對配鏡師職業體系的建立，依視路集團投資公司主席何毅建議，在當前自上而下解決（由國家直接從立法的角度將配鏡師認定為一種職業，再配套相關的教育培訓資源，并制定相應的考核、評定和管理機制）面臨現實困難的情況下，可以考慮采取自下而上的解決方法，即先在行業內部加強宣傳，推動此項工作的開展，然后聯合大中型眼鏡連鎖企業發起成立配鏡師協會，參照國際先進標準討論制定相關規章制度，擬定實施規劃，再爭取國家相關部門的支持，推動立法。

在國外，以視光師為核心力量的視光中心早已是司空見慣的專業平臺，有著規范的資質和標準；在我國，盡管當前一些眼鏡店紛紛向視光中心轉型，但國家目前對于視光中心的資質（包括軟硬件設施和技術標準）尚無規范的標準，因此盡快出臺對于視光中心的專業技術標準，有利于視光師專業地位的提升。?