惠周光：互相幫助就是一種溫暖

褚焱

腫瘤，就像是人身體里的一個定時炸彈，不知道什么時候就會爆發(fā)。據2015年中國腫瘤現狀調查，中國腫瘤發(fā)病率多年持續(xù)上升，已成為一個必須高度重視的公共衛(wèi)生問題乃至社會問題，中國亟須向腫瘤宣戰(zhàn)。同時，腫瘤醫(yī)生們也在這嚴峻的環(huán)境面前，面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

放射治療，是一種利用放射線來殺滅腫瘤細胞的治療方式，是惡性腫瘤的三大治療手段之一。50%-70%的惡性腫瘤患者在病程中不同程度需要接受放射治療。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院放射治療科的主任醫(yī)師惠周光，在從事腫瘤放射治療工作19年中，就一直在用行動踐行著作為一名腫瘤醫(yī)生的使命。“命運，讓我踏上了醫(yī)學的漫漫征程”

高考的時候，惠周光的夢想是北京師范大學。雖然自己對學醫(yī)也有很大的熱情，但這并不是他的第一志愿，因為他覺得教書育人不僅很偉大也更符合自己的性格。高考估分之后，他認為自己沒有考好，于是報考了自己的第二志愿：上海醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系。當時，與他相熟的老師認為這個志愿報的過于高了，畢竟上醫(yī)大的臨床醫(yī)學是能和清華北大媲美的，但是執(zhí)拗的惠周光堅持不改志愿并立下決心：如果考不上就復讀一年。最終，他的高考分數超出了自己的預估幾十分，命運使然讓惠周光走進了上海醫(yī)科大學的殿堂開始了自己的醫(yī)學之路。

2005-2007年，惠周光先后在美國路易斯安那大學和貝勒醫(yī)學院從事博士后研究，在這兩年的學習過程中，他感觸良多。國外的臨床與基礎研究是相對獨立的，也有著相較于國內更好的環(huán)境。臨床醫(yī)生在與病人的相處時間更加充裕，既能更好地給予病人關于身體和心理方面的治療與撫慰，更能利用剩余的時間閱讀大量文獻，進行病例的相關研究。臨床和科研上也都會有相關的人員為其做必要的輔助，這就給醫(yī)生減輕了很多負擔。相比之下，國內的醫(yī)生就面臨著很大的壓力，不僅要處理病人的多項事宜還要完成醫(yī)院的各項考核指標，讓醫(yī)生的學習與鉆研時間也大大地減少了。

但是，對于惠周光來說，他需要做的并不是羨慕國外的醫(yī)療環(huán)境有多麼好，而是要取其精華，根據中國的國情、醫(yī)療環(huán)境，來發(fā)掘一條適于中國行走的路。他說：“我們有著充足的病人，因此也擁有很多的病情資料，這些都是我們的寶貴財富，也更能觸發(fā)我們的研究。醫(yī)生們所要做的就是要在內心叮囑自己，不要滿足于做一個單純的熟練工，而是要在規(guī)范的基礎上創(chuàng)新。”對抗腫瘤，是一場持久戰(zhàn)

抗癌，是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。

作為肺癌、食管癌等胸部腫瘤的專家，惠周光教授對胸部腫瘤復雜疑難病例的診治、腫瘤相關并發(fā)癥和治療相關毒副作用的處理有非常獨到的見解并積累了豐富的臨床經驗。眾所周知，肺癌和食管癌的三大治療手段分別是：手術、放療和化療。以現在肺癌和食管癌的現狀來看，大部分病人都需要綜合治療，所以3種治療手段都不可避免地會用到，而之前的兩維放療技術，對腫瘤治療過程中所經過的心、肺等器官的損傷較大。2000年以后，通過精準放療技術的提高，醫(yī)學界逐漸開始采用“三維適形和調強放療”的方法來進行治療，效果有了顯著的改善。每個方向所用的劑量都在正常組織的耐受之下，但聚集到腫瘤上，就累積了很高的劑量，這個劑量足以破壞腫瘤的DNA，最后達到殺滅腫瘤的目的。這就是精準醫(yī)療的一個治療方式，但個中艱辛與復雜程度也是可想而知的。

其實，中國早在本世紀初就開始關注精準醫(yī)學，精準醫(yī)療可以通過將精密儀器、生命科學等先進的現代技術與我國豐富的臨床經驗整合在一起，大大減小臨床實踐的不確定性，在保證精準治療腫瘤的同時盡可能將損傷控制到最低。例如，對于中晚期腫瘤的治療來說，化療的短時間療效還不錯，但是要想長時間獲得局部的控制，就要充分發(fā)揮放療的作用。隨著放療技術和化學藥物的進步，在藥物能夠更好控制腫瘤全身轉移的前提下，局部治療的作用也就變得更加重要，從而為放療提供了廣闊的空間。就如美國的NCCN指南中所描述的一樣，化療它可以有效地運用于肺癌治療的各個時期。當然這一切任重而道遠，惠周光和他的同仁們也一直在努力著。醫(yī)生，是使命般的存在

經醫(yī)療統(tǒng)計發(fā)現，中國因為與國外的生活環(huán)境、飲食習慣不同，所得疾病的類型也不盡相同。譬如對于食管癌來說，中國人大多數屬于鱗癌，而美國等西方國家則多是腺癌，由于病種的不同，我們不能簡單地把西方國家的研究成果當做“舶來品”來用，而是要針對我國的病種對癥下藥。目前，大多數食管癌患者在發(fā)現時就已經是中晚期了，這種情況是不適合手術治療的，常規(guī)的治療方法就是：同步放化療。但是同步放化療的毒副作用很大，對病人的身心造成的傷害也是無法彌補的，如果能夠預測病人能否通過放化療獲益，這將對我們的腫瘤治療事業(yè)做出突出的貢獻。

在惠周光主持的國家自然基金項目中，他就采用了一些方法：在病人治療前，留一些血樣，通過芯片技術對血液中的siRNA進行檢測、篩查，然后再根據病人治療過程中的毒副作用和療效，做詳細的記錄，并通過關聯分析得出與療效或毒副作用相關的siRNA，篩查出來以后再通過臨床做驗證。最后，再嘗試著能否通過改變這些siRNA，改變與它相關的基因，來逆轉它最后的療效。目前，該項目已經取得了明顯的進展，相信成果出來之后，必定會對局部晚期食管癌的治療方案制定發(fā)揮有益的指導作用。

當前，惠周光教授的主要研究課題是：對N2期非小細胞肺癌（NSCLC）術后放療進行系統(tǒng)研究。正在進行前瞻性多中心隨機分組川期臨床研究，是目前全球范圍內采用精準放療技術進行術后放療僅有的兩項川期隨機分組研究之一。如今課題進展順利，正在進行中期總結，該隨機研究結果將進一步豐富可切除|||A-N2期NSCLC術后放療的臨床證據，促進和完善肺癌的個體化治療，對中國乃至世界的腫瘤事業(yè)做出貢獻。

從醫(yī)多年來，惠周光教授獲獎無數。2016年的首都十大杰出青年醫(yī)生、中央保健工作先進個人等獎項都赫然在列，問起他怎么看待自己獲得的這些獎項時，惠周光笑著說：“這些獎項既是褒獎也是動力和鞭策，做醫(yī)生最重要的就是將心比心，時刻為病人著想。在從醫(yī)之路上，他時刻踐行著”相互幫助，就是一種溫暖的座右銘，十幾年如一日。他堅信如果每個人都能善待他人，傳遞溫暖和正能量，不光是醫(yī)患關系，這個世界也會變得更美好！