淺談空巢老人組合養老新模式

【摘 要】 本文通過分析組合養老新模式包括婆家娘家組合、有情結伴組合、老年與青年組合三種形式，組合養老存在的問題有觀念還不被廣泛接受，安全性缺少保障，責任不明確等三方面，針對組合養老模式存在的問題，提出加大組合養老宣傳力度，做好信息服務提高安全保障，完善相關法規等三點建議。

【關鍵詞】 組合養老；困境；對策

“空巢老人”是指沒有子女照顧、單居或者夫妻雙居的老人，具體表現為無兒無女無老伴的孤寡老人、有子女但與其分開單住的老人、兒女出于工作或者學習的需要遠在外地，不得已寂守空巢的老人。據國家衛生計生委發布的《中國家庭發展報告2015》顯示，截止2014年底，我國60歲以上老齡化人口已經高達2.12億，占總人口的15.5%。其中空巢老人近1億人，占老齡人口比例為47.2%。[1]子女離家后的空巢老人在生活照料上出現空缺以及精神慰藉上的缺失使老年人很容易產生孤寂、郁悶、沮喪等空巢綜合癥狀，引起心理問題。根據有關調查顯示，在空巢老人中存在心理問題的比例達到60%。面對越來越多的空巢問題，如何能盡快結束空巢老人“形單影只”的寂寥生活，提升其晚年生活品質，讓他們過上一個快樂幸福的晚年，是我們每個人的責任。

“出門一把鎖，進屋一盞燈”是對空巢老人生活的真實寫照，沒有子女的陪伴，常常面臨急病突發無人知曉，慢性疾病無人照料的困境，且在精神上倍感孤獨寂寞，對生活失去希望。對于空巢老人的特殊處境，使得滿足其在日常生活照料和精神慰藉方面的需求比其他類型的老人顯得更為迫切。在當前傳統家庭式養老功能不斷弱化、機構養老服務供給能力嚴重不足且費用高昂、居家養老發展尚不成熟的情況下，組合養老作為一種很好的補充應運而生。何謂組合養老？顧名思義，組合養老就是不同個體以組合的方式實現養老。具體來說是指以自愿就近為原則，通過不同家庭的老人組合或老人與年輕人組合，以共同居住的方式改變空巢老人原本生活無照顧、精神無依托的狀態，實現空巢老人心事有人聊，難事有人找，少些寂寞，多些歡樂的一種新型模式。[2]在這種模式中，幫扶者出于一種利他的社會道德和助人的社會責任感為需要幫助的空巢老人提供生活照料、精神關愛等方面的服務。在生活照料方面，可幫其提供洗衣、做飯、打掃衛生、修理電器、送面粉、換煤氣、代繳代購等內容；在精神慰藉上可提供包括陪聊、傾聽幫扶對象的訴求、做好心理安慰在內的一系列服務內容。

一、空巢老人及其親屬對組合養老模式需求的必要性

空巢老人在日常生活、心理方面凸顯出的困難，通過組合養老的方式可以及時、有效地改善老人“出門一把鎖，進屋一盞燈”的生活現狀，增加其晚年生活的人情味，提高生活質量。

1、日常照料缺位，生活質量低下

伴隨著年齡的增長，老人在行動能力上日益減弱，導致生活自理能力下降。在日常生活中不可避免的會面臨一些諸如拖地、換煤氣之類的體力活，因受身體條件的限制，老人常常感到無能為力。另外，空巢老人的子女因工作或者學習的需要而遠在他鄉，獨守空房，有的甚至是沒有子女。在這種處境下，老人們一旦突發疾病或者發生意外，子女很難在第一時間著手解決，并予以及時地照料。

2、情感生活空缺，晚年生活孤苦

對于空巢老人來說，相較于那些因身體機能衰退所帶來的生活困擾，空巢老人最怕的莫過于孤獨、寂寞感的來襲。一方面因子女長期外出務工，只有老人獨守家中，缺乏來自家庭成員的情感交流與精神慰藉；另一方面，空巢老人的生活相對單一。在生活內容上重復性強，十分單調乏味，能夠選擇的消磨時光的方式也就是看看電視、打打麻將，缺乏人情味。這種長期與孤獨作伴，缺乏交流的生活方式對老人來說是一種精神上的折磨，久而久之會造成更為嚴重的身體與心理疾病。

二、組合養老模式在我國的發展現狀

這種在老年人之間或老年人與年輕人之間采用“伴居拼家”的方式進行組合實現養老的模式在國外許多國家都很流行。如德國，一些老人共同購買一棟別墅，分戶而居，彼此之間相互照顧。在荷蘭，老人與年輕人間的組合方式很是流行。安排大學生與獨居老人合住，由大學生承擔照顧老人的責任。還有瑞士就構建了不少結伴而居的“室友之家”。我國是在近幾年才引入了“組合養老”的概念，在空巢老人中推行組合養老還處于探索階段，各地相關實踐還不夠成熟，尚處于碎片化實踐摸索當中。綜合各地實踐，我國組合養老的具體方式主要有三種：

1、婆家娘家組合

通過將婆家娘家四位老人安排在一起，共同居住，實現彼此間的相互照應。這種組合方式對于獨一代家庭來說是一個不錯的選擇。將四位老人安排在一起生活，子女照顧起來更加方便省心，并且四位老人之間也能在日常生活中彼此照顧。可以一起做做飯、買買菜、聊聊家常，生活變得充實有趣，精神需求也得到一定的滿足。若出現緊急情況，身邊有人，子女也放心。生活變得豐富多彩了，心情好了，疾病自然也就少了。

2、“友情結伴”組合

過老年集體戶生活，也就是雙向的“抱團取暖”式，這種方式實現的前提是以老人住址是否相鄰、志趣是否相投、性格是否相近為選擇標準，采取與滿足條件的老年人共同居住的方式生活，彼此之間無償地相互照顧。

3、“老少”組合

在住房緊張、房租貴的社會大背景下，一方面心態年輕的老年人愿意以低價或者免費的方式向年輕人提供住處；另一方面，年輕人也樂意接受這種生活方式，不僅不用付房租，在某種程度上也能夠減輕自身的經濟負擔，而且老人的很多生活經驗和為人處世的態度對年輕人都起到很大的啟發作用。此方式要求年輕人承擔起照顧老人的部分責任，尤其是在排解老人孤寂感方面，多采用陪老人聊天的方式解決老人生活上的煩心事，消除寂寞。

三、組合養老模式存在的困境

目前，組合養老在實際應用過程中存在著許多亟需解決的問題。主要表現在以下幾個方面：

1、部分老人心存顧慮，對組合養老“欲迎又拒”

由于受到中國的家庭倫理和家族文化傳統觀念的影響，許多空巢家庭偏向于選擇以血親為基礎所提供的服務，對非血親人員存在排斥心理，組合服務工作進入空巢家庭時存在“入戶難”的現象。特別是對于孤寡老人群體而言，由于其長期脫離社會活動，普遍存在自卑心理重、對外界極度缺乏信任等問題，導致老人心理形成了自我保護的“拒外”狀態，欲組合人員難以進入空巢家庭。

2、安全性缺乏保障

組合養老一般都是自發的，除了親家婆家組合方式外，在其他組合方式中對于組合居住雙方的基本情況、所在村（社區）和鄉鎮（街道）都可能一無所知，沒有任何部門對其進行登記備案。既缺乏政府的政策引導，也沒有行業協會的監管，人身、財產安全缺乏應有的保障，存在安全隱患。隨著老年人年齡的增加其自我保護能力呈下降趨勢，一旦遇到人身、財產安全方面的威脅，無力反抗，更不能進行相應的保護工作。

3、雙方責任不清，人際關系難處

由于組合養老是以雙方自愿組合的方式進行，一般來說助人者不能從受助對象那里獲得相等的回報，不存在雇傭關系，亦沒有親情紐帶和法律約束，一旦出現事故或者意外情況，責任很難界定，易出現推卸責任的現象，容易引起糾紛。另外，在長期的共同生活中，難免會因生活習慣上的差異、性格的不同等引起矛盾，面臨人際關系處理難題。

四、組合養老模式發展的對策

1、加大宣傳，普及組合養老的基本理念

因受傳統觀念的影響，組合養老方式在我國的接納度并不是很高。一些空巢老人可能也有這方面的需求，但是自身易受世俗觀念的影響，導致組合養老模式接納度不高。各級政府和社會組織應該積極宣傳引導，為其良性發展營造一個良好的環境。可通過向空巢老人及其子女宣傳組合養老的基本理念，普及組合養老的相關知識等使空巢老人認識到，組合養老可以豐富自己的老年生活，減少子女的負擔，是一種特別適合于空巢老人這一群體的養老服務方式。要引導空巢老人放下戒心和私心，以友愛互助之心，積極參與。每位老人都應樹立“人人為我，我為人人”的服務理念，抱團取暖，利用集體的力量解決在養老過程中所遇到的難題。

2、做好信息服務，提供安全保障

組合養老模式在現階段主要是以自由組合為主，且政府和社會組織介入較少，不免有些居心叵測之人，起非分之心，騙取老人財務，損害老人利益，在安全性方面存有較大隱患。為此政府和社會組織應積極主動加入，做好信息服務工作，提供安全防范保障，提高老人對組合的滿意度。首先，相關政府部門和社區工作人員可通過定期入戶家訪慰問的方式，摸清轄區內老人的家庭情況、身體與生活狀況，了解其是否有組合養老需求等方面的內容。在保證空巢老人基本信息真實性的情況下，摸底登記，建立詳實的信息檔案數據庫。針對有組合養老意愿的老人，幫助他們聯系就近自愿組合。另外，也可通過建設組合養老社交網站，或借助現有政府門戶網站、社區養老服務中心、虛擬養老院等現有信息平臺，保證資訊的暢通與更新，使老人在安全的環境下，更加便捷地找到適合自己的組合人選。

3、完善相關法規

對空巢老人所面臨的精神養老方面的問題認識不足，重視不夠，在整個社會中形成了一種重視物質養老忽略精神養老的養老觀念。我國現有的法律法規在老年人物質供養方面的政策發展較為成熟，對于精神養老這一領域尚沒有出臺相應的政策法規。因此，要將精神養老問題提上議事議程，并出臺相應的精神慰藉方面的法律法規。同時，政府有關部門需要進一步完善志愿服務方面的制度法規，對雙方責任進行明確，讓采取組合養老的空巢老人不會因法律法規的不完善而心生顧慮。[3]

組合養老在世界各地方興未艾，這種養老模式在緩解機構養老資源不足、發揚尊老敬老、團結互助的優良傳統等方面發揮著積極作用。目前，這種養老模式所發揮的作用還相對有限，還有很大的發展潛力有待挖掘。未來，我們應該大力弘揚互幫互助文化，倡導更多的人積極參與到組合養老模式中來，為空巢老人養老問題帶來福音。

【參考文獻】

[1] 國家衛生計生委.中國家庭發展報告2015[R].http：// www.ishuo.cn/show /103605.html.

[2] 徐炯權.組合養老：走進空巢老人養老新模式[J].老年人，2016（5）.

[3] 徐朝松.農村空巢老人精神贍養問題研究——以湖南省新晃縣為例[D].貴州大學，2016.6.

【作者簡介】

常凱悅，河南鄭州人，延安大學，研究方向：行政管理理論與實踐.