只咳不喘，也可能是哮喘

馬艷良

5月的第一個周二是世界哮喘日。很多人認(rèn)為，“喘”是哮喘的必備癥狀，其實不然。你聽說過咳嗽變異型哮喘嗎？這種哮喘就是以咳嗽為主要癥狀的一種類型。

小王家養(yǎng)了兩只龍貓，春季一來，兩只可愛的寶貝就開始生兒育女，照顧這一群小家伙也把小王給累壞了。最近一段時間，小王開始出現(xiàn)頻繁咳嗽，晚上在家的時候尤其厲害，半夜經(jīng)常咳醒，還常常一連串地打噴嚏。把家里和藥店里能找到的止咳藥試了一個遍，癥狀卻絲毫沒有減輕。小王終于下定決心到大醫(yī)院看看，大夫仔細(xì)詢問了小王的病情，讓小王去做了一些檢查。檢查結(jié)果出來了，醫(yī)生拿著其中一張激發(fā)試驗的單子對小王說：“你的氣道激發(fā)試驗是陽性的，說明你的氣道特別敏感，根據(jù)你的病情，可以診斷為咳嗽變異型哮喘。”

“我不就是咳嗽嗎？從來也不喘，怎么會是哮喘呢？”原來這種情況叫做咳嗽變異型哮喘，是哮喘的一種特殊類型。這部分哮喘患者從來不喘，每次發(fā)作都以咳嗽為主要癥狀。咳嗽變異型哮喘導(dǎo)致的咳嗽一旦發(fā)作，服用一般的咳嗽藥物、感冒藥甚至抗感染藥物均效果不佳，在脫離過敏環(huán)境，或應(yīng)用抗過敏或治療哮喘的藥物后才可緩解，如果再次遇到相同的過敏原又可反復(fù)發(fā)作。還會伴有打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎的癥狀，或過敏性結(jié)膜炎、特應(yīng)性皮炎等其他過敏性疾病的癥狀。因此如果出現(xiàn)這種反復(fù)發(fā)作、與過敏相關(guān)的咳嗽，不管有沒有喘息的癥狀，都要想到支氣管哮喘的可能性。……