醫(yī)生在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況,一些高血壓病人在血壓控制較為平穩(wěn)后就會(huì)問:是不是可以減藥了,是不是可以停藥了?
張醫(yī)生:
您好!我是一名多年的高血壓患者。一開始是單位體檢查出有高血壓,經(jīng)過多年堅(jiān)持吃降壓藥,我的血壓已經(jīng)達(dá)到了低壓78、高壓120。請(qǐng)問我是否可以停藥呢?如果不能停藥,可以減少服藥次數(shù)或劑量嗎?
高女士
高女士您好。一般來說,絕大多數(shù)的高血壓病人是不能停藥的,因?yàn)檫@時(shí)你的血壓正常,那是藥物的作用所致,當(dāng)你停藥以后血壓就會(huì)增高甚至反彈至更高,所以大多數(shù)高血壓病人是不能停藥的。
但確實(shí)有少數(shù)高血壓病人是可以停藥的,比如這病人原來口味特別重(吃得太咸),吃降壓藥以后攝鹽控制得特別好;原來不怎么愛運(yùn)動(dòng)、整天坐著,現(xiàn)在身體鍛煉得特別好;原來挺富態(tài)的,現(xiàn)在體重也明顯減輕了;原來老是睡不好覺,或者總是焦慮,現(xiàn)在勞逸結(jié)合很是放松,睡眠也充足了等等。這時(shí)候,血壓就會(huì)逐漸降低。由于不能讓血壓太低,就可以試著適當(dāng)?shù)販p減量。比如原來吃一片,可以試著吃半片,密切地監(jiān)測(cè)血壓變化。如果血壓還是偏低,就可以試著減到四分之一片,甚至試著停一停。停藥之后需要密切監(jiān)測(cè),健康的生活方式更是要堅(jiān)持,控制飲食,戒煙限酒,控制情緒,增加鍛煉,保證睡眠,只要堅(jiān)持做到,在臨床上確有少部分病人是可以完全停藥的。
更多的情況是減量,比如監(jiān)測(cè)的血壓偏低了,可以適當(dāng)?shù)販p一點(diǎn)藥?!?br>