民辦養老機構的規范化管理路徑探究

顧向明

摘 要 如今，我國已經步入老齡化時代，養老壓力日益增大，在這樣嚴峻的形勢之下，民辦養老機構如雨后春筍，發展勢頭迅猛，已經成為國家養老服務體系中重要的組成部分，發揮著不可替代的作用，但是，民辦養老機構在基礎設施建設、 服務內容、內部管理等方面都存在著不同程度的問題，尤其是規范化程度不高，因此，規范化管理是民辦養老機構健康、持久發展的關鍵，加強民辦養老機構的規范化管理路徑探究，以促進其更好的發展。

關鍵詞 民辦養老機構 規范化管理 路徑

一、民辦養老機構規范化管理解讀

養老機構就是指專門為老年人提供綜合性服務的機構，如飲食起居、生活護理、集中居住等等，服務的對象主要是老年人，目的是安排、護理好每一位在機構生活的老人，盡自己的努力讓老人滿意、孩子放心，為社會和政府分憂解難嗎，像老年社會福利院、老年公寓、養老院、托老所等都是養老機構。而民辦養老機構具有獨立的法人資格，雖然由私人成立，但也在民政部門進行過登記和注冊，從事非營利性社會公益活動的養老機構。其規范化管理是指不管是在成立、運作，還是在為老年人提供服務的過程中，都要依據相關的規范標準來進行，民辦養老機構規范化管理水平的高低和入住老年人的權益有著直接的關系，規范化管理水平越高，越能實現入住老年人的老有所養、老有所學、老有所醫、老有所樂，因此，民辦養老機構實現全方位的規范化管理，更進一步滿足當今社會的養老需求。

二、民辦養老機構規范化管理的現狀和問題

（一）基礎設施建設不容樂觀

由于民辦養老機構是由私人開辦的，財力不夠雄厚，前期大量的投資已經消耗了大部分資金，因此基礎設施的后續建設跟不上，還只是停留在滿足老年人基本生存需要的層次上，與國家行業標準中的要求相差甚遠，需要不斷擴建，進一步提升民辦養老機構的水平。比如房間給老人提供了主要的生活場所，房間設施應達到規范化標準，但實際情況卻不是如此，有的缺少浴室，有的缺少呼叫器，有事只能靠同屋的老人通知服務人員，非常的不方便……諸如此類，老年人房間設施情況不容樂觀。再如符合老年人特點的文化體育活動設施也極度匱乏，老年人只能打打麻將消磨時間，其他文化體育活動開展的次數少之又少，究其原因功能室和相關人力資源配備未達到規范性要求。

（二）民辦養老機構的人員管理不規范

很多養老院普遍存在崗位不明確、職責不分明的情況，主要表現在一人擔任很多角色，這是因為民辦養老機構類似于家族式企業，以家庭成員為主，分工并不明確，最突出的問題是護理人員數量比較少，服務水平較低，難以滿足入住老年人的需求。首先護工的整體年齡偏老，從整體上看文化程度不太高，民辦養老機構多是聘請下崗失業人員和農民工，他們中大多數是中小學文化程度，大專及以上學歷者鳳毛麟角，低文化程度制約了服務的質量，進而影響了民辦機構的發展，其次，護工普遍缺乏專業技能培訓，即使有培訓，內容也比較簡單，根本滿足不了實際工作的需求，所以提供的服務內容比較單一，導致護理水平低，只達到了為入住老人提供簡單日常照護服務的目的，專業護理人員極度匱乏，這是制約民辦養老機構發展的關鍵性問題。

（三）機構經費管理不規范

對于機構經費應設有專人專賬，使管理規范化、科學化、系統化，這本來是最基本的要求，但很多民辦養老機構達不到要求，基本上是由機構負責人自行掌握，沒有專職或兼職的財會人員或專門的財務賬冊，其次，缺乏資金是困擾民辦養老機構標準建設的因素。目前，養老機構的收費標準缺乏相關的政策規定，都是機構自形設定的，伸縮性較大。造成經費處理比較隨意，因此民辦養老機構經費管理也必須要規范化。

三、民辦養老機構的規范化管理對策

（一）政府加大對民辦養老機構的資金支持

不管是國辦還是民辦養老機構，投資不僅回報率低，回收期很長，在較短的時期內難以產生可觀的經濟效益，尤其是剛剛起步的民辦老年機構，作為一種新興的服務行業，市場需求雖然很大，但困難重重。可民辦養老機構又是社會養老的重要補充，因此，為了更好地促進民辦養老機構的發展，政府應該在政策上予以傾斜，在資金上予以支持，使之享受政府體制內外的資源，獲得一定的資助，改善他們的硬件設施、提高他們的服務水平、質量，最大程度的發揮他們減輕養老壓力中不可替代的作用。

（二）養老機構加強自身建設，使之規范化

民辦養老機構的發展只借助外力是不行的，需要養老機構自身加強建設，建立健全各項規章制度，并將其真正落實，發揮實效。比如財務收支、經費的使用管理監督機制、人事制度等，尤其是針對員工素質較低的事實，加強人才隊伍建設顯得尤為重要。為了提高員工的積極性和穩定性，可以制定激勵措施，對穩定性較高的員工給予物質和精神獎勵，留住人才；建立有效培訓機制是提高員工素質的有效途徑，通過培訓，不斷提升員工的專業知識、崗位技能和職業道德，從整體上提高服務專業化水平；強化工作考核評估機制，使機構管理規范化、制度化，促進民辦養老機構的健康發展。

（三）建立行業管理和監督體系

養老行業的發展具有廣闊的市場前景，這就需要政府從各個方面管理、監督養老機構，使之規范化，如制訂法律法規等，使行業有法可依，有規可循，還可以建立行業協會，開展行業自律，促進行業內部的合作關系，促進行業良性發展，行業協會是養老機構和政府之間溝通的橋梁，不僅為養老機構提供信息等服務，還能及時掌握行業動態，從中發現問題，推動其更快更好的發展。其次，對養老機構的申辦、審理以及運行應納入行業的監督體系。根據養老服務行業特點制訂量化、科學化的評估標準。行業協會按行業標準對民辦養老機構進行全程監督和定期評估，促進其規范化、專業化管理。

四、結語

為了正確應對老齡化問題，國家提出了養老服務體系的總思路，那就是以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充，民辦養老機構作為一種新生事物，發展迅速，在很多地方已經占到養老機構總數的一半以上，在一定程度上緩解了養老帶來的壓力，但問題也隨之而來，其中規范化管理的狀況堪憂，特別是一些小型民辦養老機構問題頗多，對民辦養老機構進行規范化管理已經迫在眉睫。相信在各方的積極努力下，民辦養老機構會迎來一個燦爛的明天。

（作者單位為西安建筑科技大學）

參考文獻

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