拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床觀察

毛慧瓊

（泰州婦產醫院/泰州婦女兒童醫院，江蘇 泰州 225300）

妊娠期高血壓是女性在妊娠期當中較常出現的一組并發癥情況。妊娠期高血壓可導致孕婦全身細小血管痙攣、胎盤供血、供氧查，胎兒宮內生長受限，胎兒宮內窘迫，甚至胎死宮內；孕婦心腦血管意外、胎盤早剝、凝血功能異常，產后出血發生幾率增高，這同時也是導致產婦及嬰兒面臨嚴重安全威脅的一項關鍵因素[1]。之前臨床上在治療妊娠期高血壓時常采用硫酸鎂解痙治療，但需注意采取這一種治療方法較易導致因過量用藥而引起多種不良情況。對此，本文就探討了采用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究資料來源于我院在2015年3月～2017年6月收治的60例妊娠期高血壓患者，隨機分為觀察組與對照組，各30例。觀察組：年齡21～32歲，平均年齡（27.4±5.3）歲；孕周30.5～41.3周，平均孕周（36.8±3.6）周；體質指數22.3～30.5kg/m2，平均體質指數（24.3±3.7）kg/m2。對照組：年齡21～31歲，平均年齡（27.2±5.1）歲；孕周30.7～41.2周，平均孕周（36.5±3.7）周；體質指數22.4～30.4kg/m2，平均體質指數（24.4±3.6）kg/m2。比較兩組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組：采用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療。將50mg鹽酸拉貝洛爾注射液（批準文號：國藥準字H32026122，生產企業：江蘇迪賽諾制藥有限公司）加入進濃度含量為5%的葡萄糖注射液（批準文號：國藥準字H34022775，生產企業：安徽際中制藥有限公司），采取靜脈滴注，1次/d；將20ml濃度含量為25%的硫酸鎂注射液（批準文號：國藥準字H33021961，生產企業：杭州民生藥業有限公司）加入進100ml濃度含量為5%的葡萄糖注射液當中，采取靜脈滴注，半小時滴完；后予以25%的硫酸鎂注射液60ml加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注（8～10h滴完）。等到患者血壓恢復正常后，改用拉貝洛爾片（批準文號：國藥準字H41025249，生產企業：河南科倫藥業有限公司）口服，100mg/次，3次/d，直至分娩。對照組：單用硫酸鎂治療，給藥劑量與方法與觀察組一致。

1.3 療效評價標準

對兩組患者的臨床治療效果做出評價。痊愈：各項不良癥狀完全消失，平均動脈壓降至正常水平且無回升現象；顯效：各項不良證明顯著改善，平均動脈壓降低幅度超過2.5kPa，體重降低超過2kg；有效：各項不良癥狀有所改善，平均動脈壓降低幅度超過1.3kPa，但未達到2.5kPa；無效：各項不良癥狀未有任何改變，平均動脈壓下降幅度不足1.3kPa。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組的臨床療效差異，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

妊娠期高血壓是妊娠期孕產婦所較常出現的一類并發癥，患者在臨床上多會表現出高血壓與其他全身功能紊亂特征，且隨著患者病情的進展，還將進一步出現胎盤早剝、早產、產后大出血，凝血功能異常、流產、甚至HELLP綜合征等異常情況[2]。

目前臨床上在治療妊娠期高血壓時多采用硫酸鎂解痙治療，其作用機理為利用鎂離子作用于血管神經肌肉接頭附近，促使酰膽堿水平能夠得以顯著下降，對運動神經纖維的沖動現象可起到有效抑制作用，切斷肌肉和神經纖維間的傳導效應，改善患者的各項不良癥狀表現。而拉貝洛爾則是一種水楊酰胺衍生物，為α、β能腎上腺素受體阻滯劑，降低血壓但不影響腎及胎盤血流量，并可對抗血小板凝集，促進胎兒肺成熟。在減小外周阻力、擴張血管效應、降低血壓等方面效果十分顯著。采用拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓效果十分顯著，這一點在本次研究中也得到了證實。

參考文獻

[1] 陳 冰,劉 佳,李春東,等.拉貝洛爾治療重度妊娠期高血壓臨床效果及安全性評價[J].河北醫學,2015,21(11):1777-1779,1780.

[2] 趙金梅.拉貝洛爾聯合硫酸鎂對妊娠期高血壓孕婦血清炎性因子、腎功能及分娩結局的影響[J].中國藥業,2016,25(1):20-21,22.