阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床研究

朱曉霞

（涿州市婦幼醫院兒科，河北 涿州 072750）

小兒支原體肺炎是一種特殊類型的兒童肺炎，支原體作為一種比細菌小又比病毒大的微小微生物，廣泛存在于動物與植物界，它是最小的能獨立生存的原核生物，但又具有某些細菌的特性[1]。小兒支原體肺炎常見的癥狀是發熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、明顯乏力、食欲不振，也常常表現為喘憋和呼吸困難[2]。小兒支原體肺炎是兒科的常見病，多發生于兒童，發病趨勢逐年提升，已經嚴重影響兒童身體健康。本次我院就探究了了給予小兒支原體肺炎患者采取阿奇霉素聯合紅霉素治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年11月在我院兒科治療的小兒支原體肺炎患兒80例作為研究對象?；純旱娜脒x標準如下：患兒有明顯的發熱、咳嗽癥狀；患兒經實驗室血清肺炎支原體LgM檢查后，符合支原體肺炎診斷標準；患兒均無心、肝、腎等其他器官系統疾病；患兒在進行治療前均沒有使用過抗生素治療；患兒家屬均簽署知情同意書。隨機將患兒分為實驗組和對照組兩組，實驗組44例患兒中男性23例，女性21例，年齡在1～12歲，平均年齡為（6.21±0.88）歲，病程為（2～12）天，平均病程為（5.12±0.68）天。對照組44例患兒中男性20例，女性24例，年齡在1～12歲，平均年齡為(6.18±0.98)歲，病程為（1.6～12）天，平均病程為（5.08±0.74）天。兩組患兒的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首選對患兒進行入院前的基礎治療，退熱、止咳、平喘，給予營養支持治療。隨后給予對照組患兒阿奇霉素治療，采用靜脈滴注的方法，劑量為10mg/(kg?d)，連續使用5天，停藥4天，然后繼續靜脈滴注3天，劑量不變，停藥4天，治療3周。實驗組患兒采取阿奇霉素聯合紅霉素治療，使用方法均為靜脈注射，先使用紅霉素進行治療，劑量為30mg/(kg?d)，治療5天后使用阿奇霉素治療，開始靜脈滴注的劑量為10mg/(kg?d)，連續滴注3天后，停藥4天，之后繼續靜脈滴注治療3天，總療程治療時間為3周。觀察比較兩者患兒的治療效果。

1.3 觀察治療

觀察指標分為痊愈，顯效，有效，無效4個等級。痊愈：患兒的體溫正常，胸片檢查影音恢復正常，并且觀察2周內沒有復發跡象；顯效：患兒治療后發熱癥狀得到明顯緩解，咳嗽癥狀緩解，胸部陰影部分完全消除；有效：患兒的癥狀好轉，胸部陰影減少；無效：患兒治療后體征和癥狀沒有好轉，胸部陰影沒有減少。

1.4 統計學方法

2 結 果

實驗組患兒的治療總有效率95.45%（42/44）明顯高于對照組治療總有效率為70.45%（31/44），差異有統計學意義（P＜0.05），具體結果見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

小兒支原體肺炎屬于微生物范疇，不屬于細菌或病毒范疇，具有一定的傳染性，呼吸道傳染是該疾病的主要傳播途徑，在人群密集的地方傳染率高達50%。對該病的藥物治療要求嚴格，在治療過程中必須保持藥物的生物利用度高于50%，藥物能夠有效到達感染部位并且達到一定的藥物濃度，發揮藥物效果[3]。

小兒支原體肺炎表現輕重不同，大多表現為發熱、厭食、頭痛、咳嗽等癥狀，小兒常見的有呼吸音減弱，并且伴有肺部濕羅音。小兒支原體肺炎治療方法區別于其他的治療方法，采取的是綜合性治療，在給予患兒吸氧、退熱等一般基礎治療上，采取抗生素資料，防止感染，控制病情發展。本次我院就探究了阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果，實驗組患兒治療的總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，給予小兒支原體肺炎患兒阿奇霉素聯合紅霉素治療臨床效果理想，臨床癥狀改善明顯，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 徐曉潔.阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效研究[J].臨床醫學工程,2017,24(01):83-84.

[2] 凌秋香.阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(28):56-57.

[3] 程麗輝.阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析[J].中國藥物經濟學,2015(S3):226-227.