中西醫結合治療上環后月經不調的臨床療效分析

崔明華，李 韜

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130000）

近年來，隨著社會的發展、人們生活方式的轉變，上環后月經不調患者的發病人數呈逐年上升趨勢，引起臨床高度重視。節育環是已婚女性常選擇的一種長效、安全的避孕方法，使用率高，月經不調是放置節育環后常見的不良反應之一，對女性健康影響大。該病患者主訴為腹痛、經期前出血、經期延長、月經量多、經后不盡，嚴重影響患者正常生活，給患者心理、生理均帶來極大的痛苦[1]。臨床上多采用西醫對癥治療，治療效果相當不明顯，且長期用藥產生的不良反應較多。本文就我我院對上環后月經不調患者給予中西醫結合治療的應用效果進行探討，研究內容與方法如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選用我院2016年9月～2017年9月收治的90例上環后月經不調患者，患者年齡22～48歲，平均（34.8±4.5）歲；上環時間0.5～2年，平均（1.0±0.3）年。根據不同治療方案將患者分為聯合組、參照組各45例，兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組患者給予止血、消炎、抗纖溶制劑常規西藥對癥治療。給予咖啡酸片0.1g日3次口服，治療2周。

聯合組患者在參照組患者治療基礎上聯合中醫藥治療，于經期前3d開始服用。應用藥方：煅龍牡各30g，海螵蛸20g，五倍子、棕櫚炭、黃芪、白術、茜草、白芍、山茱萸、敗醬、蒲公英各15g。兼濕重者加蒼術、黃柏各10g；兼肝氣不舒者加川楝子10g。將各味中藥先用水浸泡30min，再用水煎煮，于早晚口服，1劑/d，2次/d，連續治療2周。

1.3 療效評價標準

顯效：患者腹痛、經期延長、月經量多、經后不盡等臨床癥狀基本消失，月經周期恢復正常≥3個月，無明顯并發癥；好轉：臨床癥狀明顯減輕，無明顯疼痛、不適感；無效：臨床癥狀無明顯改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.00統計學軟件進行分析，計數資料百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

聯合組、參照組治療總有效率分別為93.33%、75.56%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

放置節育環后導致月經不調的原因主要有以下幾方面：其一，部分節育環內存在具有溶血、細胞毒性作用的銅離子，使女性月經量增多，經期延長；其二，放置節育環對子宮內膜造成損傷，使子宮內膜表皮出現無菌性炎癥引起不規則出血。上環后月經不調患者主要有腹痛、月經量增多等癥狀，嚴重者易引發子宮內膜炎等并發癥，威脅女性健康。本次對上環后月經不調患者給予中西醫結合治療，效果明顯。咖啡酸片為止血升白細胞藥，具有收縮增固微血管、提高凝血因子的功能、升高白細胞和血小板的作用，常用于外科手術時預防出血或止血，以及內科、婦產科等出血性疾病的止血，具有具有服用簡便、便宜、不良反應低的優點。上環后月經不調在中醫學上歸于“崩漏”，病機為節育環導致胞宮受損、沖任失調、氣血功能失常，治療以清熱、涼血、補肝腎為主[2]。中藥藥方選用固沖湯加敗醬、蒲公英。其中煅龍牡具有補肝腎、止痛、止血、抗炎的功效，對子宮收縮有抑制作用，能減少炎癥反應[3]。海螵蛸固沖止血，黃芪、白術益氣攝血，山茱萸、白芍、五倍子、棕櫚炭收澀止血，敗醬、蒲公英清熱解毒。諸藥聯用起到清熱涼血，固沖止血的功效。經研究得出，聯合組、參照組治療總有效率分別為93.33%、75.56%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對上環后月經不調患者給予中西醫結合治療的療效突出，能有效緩解患者臨床癥狀，減輕患者疼痛感，提高患者生活質量，療效安全可靠，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 譚雁齡.中西醫結合治療宮內節育器致月經失調86例臨床觀察[J].中外醫學研究,2014,(4):11-12.

[2] 孫桂英.中西醫結合治療青年女性月經不調的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(6):160-161.

[3] 黃 娟,唐習文.中西醫結合治療上環后月經不調的臨床療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2012,12(5):21,37.