妊高癥采用硫酸鎂和硝苯地平治療的臨床分析

張 蕊

（黑龍江省嫩江縣中醫醫院，黑龍江 嫩江 161400）

妊高癥作為妊娠期常見疾病，臨床有較高的發病率。現有文獻資料報道顯示，妊高癥會嚴重影響到母嬰結局，因而在妊娠期對血壓水平的控制至關重要，在控制血壓同時還不能對胎兒產生影響。為進一步明確硫酸鎂和硝苯地平治療妊高癥的臨床效果。本文結合我院2015年4月～2017年5月期間收治的45例妊高癥患者，對其采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的相關資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2015年4月～2017年5月期間收治的90例妊高癥患者作為研究對象，按照病歷編號的奇偶性隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組：產婦年齡22～39歲、平均年齡（30.9±3.6）歲，其中35例初產婦、10例經產婦。對照組：產婦年齡21～38歲、平均年齡（30.5±3.7）歲，其中32例初產婦、13例經產婦。統計分析表明兩組患者在一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用硫酸鎂（揚州中寶制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H32024805）治療，在500ml5.0%的葡萄糖中加入60ml25.0%的硫酸鎂，對患者實施靜脈滴注，每日20g。

觀察組：硫酸鎂聯合硝苯地平（國藥集團工業有限公司生產，批準文號為國藥準字H11022296），硫酸鎂生產廠家和使用同對照組，硝苯地平每次10mg，每日2次。

所有妊高癥患者隨訪至最終妊娠結束。

1.3 觀察指標

觀察指標有： 兩組妊高癥臨床治療效果；?產后出血發生率。

1.4 評價指標

妊高癥患者治療效果綜合評價為：顯效，用藥期間患者血壓恢復正常，臨床癥狀消失；有效：血壓水平下降幅度在50.0%～99.0%，臨床癥狀基本消失；?無效：血壓水平改變較小，臨床典型癥狀存在。產后24小時內流血量超過500ml則評定為產后出血。

1.5 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，計量資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果對比

臨床治療效果綜合對比見表1，根據表中數據可知，觀察組總體治療效果高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床綜合性治療效果對比 [n（%）]

2.2 產后出血發生率對比

觀察組45例患者中產后1例評價為產后出血，所占比例為2.2%；對照組45例患者中產后有6例評價為產后出血，所占比例為13.3%，組間差異性對比顯示，差異有統計學意義（x2=3.872，P＜0.05）。

3 討 論

國內外大量臨床統計資料表明，妊高癥患者會對母嬰結局產生極大影響，比如母體子癇、胎盤早剝等發生率會增加，新生兒宮內窘迫、窒息及死亡率也會增加，在這種情況下就需對妊高癥患者進行規范治療，依靠治療控制并穩定患者血壓，避免持續性高血壓對母嬰產生的不良影響[1]。

本文研究中通過對比妊高癥采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療與單一硫酸鎂治療效果對比，結果表明，觀察組97.8%的治療總有效率高于對照組80.0%的治療總有效率。此外隨訪至產婦分娩后，觀察組2.2%的產后出血率低于對照組13.3%的產后出血率，結果已有文獻中妊高癥對產婦產后出血的影響。綜合性分析認為硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥，效果顯著，有效降低產后出血發生。

觀察組總體效果較好，與所采用的藥物有著密切關系，其中硫酸鎂在治療妊高癥過程中依靠對血鈣濃度的降低達到降壓作用，臨床研究認為硫酸鎂還具有解痙、降壓、利尿作用，與此同時，硫酸鎂在預防和控制子癇方面也具有重要作用。硝苯地平作為鈣離子拮抗劑，能夠抑制鈣離子從細胞內的釋放，但是并不改變血漿鈣離子濃度。硫酸鎂聯合硝苯地平降壓過程中均能夠通過對血鈣濃度調節達到降壓作用，通過兩者之間的協同作用提升降壓效果，避免了高血壓對母嬰產生的不利影響，當然在妊高癥患者藥物治療期間還需要配合飲食、運動等多方面的規范治療。

妊高癥患者在血壓沒有得到控制的情況下，血管容易出現痙攣，心臟等重要組織器官存在供血不足的可能，對于妊高癥孕婦而言，持續性的高血壓可造成其心臟、胎盤等出現缺血缺氧問題，引發病變。相關文獻報道指出，妊高癥是產婦產后出血的一個高危因素，因而妊高癥的早期干預能夠降低產后出血，觀察組患者通過采用硫酸鎂聯合硝苯地平方法，依靠兩種藥物共同發揮作用，對妊高癥患者進行持續性降壓及穩定血壓，從而降低產后出血風險，相應的觀察組產婦產后出血發生率更低。

綜上所述，硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥，能夠有效降低患者血壓水平，從而減少產后出血發生率，改善妊娠結局，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 周 蓬.妊高癥采用硫酸鎂和硫酸鎂聯合硝苯地平治療的臨床分析[J].中外醫療,2016,35(10):126-127.