圍產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理對(duì)孕婦剖宮產(chǎn)率及新生兒出生體重的影響

邵 慧

（長春公交醫(yī)院/紅旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130021）

妊娠期是女性較為特殊的一個(gè)時(shí)期，孕期新陳代謝比較旺盛，代謝產(chǎn)物有所增加，并且胎兒代謝物要經(jīng)過母體的腎臟而排出，加重腎臟的負(fù)擔(dān)，致使腎功能改變，所以孕婦尿液中常有蛋白或糖出現(xiàn)[1]，根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，孕期女性雌雄性激素有所變化，導(dǎo)致女性在孕期有狂躁、暴躁、焦慮、不安的心情出現(xiàn)[2]，因此對(duì)圍產(chǎn)期孕婦進(jìn)行有效的管理是至關(guān)重要的因素，但常規(guī)管理效果不是十分理想，為此我院在本次調(diào)查中采取了圍產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理，并對(duì)本方法的管理效果進(jìn)行總結(jié)和分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2016年12月～2017年5月在我院進(jìn)行圍產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理孕婦76例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各38例，實(shí)驗(yàn)組給予圍產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組孕婦年齡為22～38歲，平均（29.5±2.3）歲，文化程度為：初中以下1例、初中4例、高中或高中以上14例、大學(xué)及大學(xué)以上19例，對(duì)照組孕婦年齡為23～39歲，平均（30.5±2.3）歲，文化程度為：初中以下2例、初中5例、高中或高中以上11例、大學(xué)及大學(xué)以上20例，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組孕婦年齡、文化程度等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行圍產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理，護(hù)理方式如下：（1）對(duì)孕婦進(jìn)行營養(yǎng)健康宣教：叮囑孕婦及孕婦家屬，孕婦每日需食用高蛋白、高維生素、含豐富的膳食纖維類食物，少食或不食入腌制類、燒烤類、油炸類食物，要多攝入一些膳食纖維，膳食纖維可促進(jìn)孕婦腸道蠕動(dòng)，可有效的減少或避免便秘，要控制妊娠期間甜食、水果、油炸、燒烤類食物的攝入量，攝入量過多，可引起巨大胎兒、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥出現(xiàn)；（2）對(duì)孕婦進(jìn)行保健管理：了解患者病史、孕產(chǎn)史、用藥史、疾病史；對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)檢查，包含婦科檢查、聽胎音、腹圍、宮高、體重、血壓等；指導(dǎo)患者產(chǎn)前檢查的最佳時(shí)間；對(duì)胎兒進(jìn)行附屬物監(jiān)測(cè)，包括胎兒成熟度、羊水量、胎盤位置、功能、胎心監(jiān)護(hù)等；確定胎位方位，孕周28周及28周以上胎兒如呈現(xiàn)臀先露并無其他因素，可指導(dǎo)患者進(jìn)行膝胸臥位；（3）對(duì)孕婦進(jìn)行妊娠期健康教育：叮囑孕婦要保持良好的心情，適當(dāng)鍛煉，保證良好的睡眠，避免輻射，做好孕期胎教；指導(dǎo)孕婦做好自我監(jiān)測(cè)，其包含辨別胎兒宮內(nèi)缺氧情況、正確計(jì)數(shù)胎動(dòng)；（4）進(jìn)行分娩系統(tǒng)管理：對(duì)孕婦進(jìn)行自然分娩宣教，對(duì)于剖宮產(chǎn)進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比分析剖宮產(chǎn)的弊端，并指導(dǎo)孕婦如何減少分娩疼痛技巧，指導(dǎo)孕婦掌握呼吸，從而達(dá)到減輕孕婦恐懼、緊張的心情；（5）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健管理：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行人性化管理，搭配合理營養(yǎng)科學(xué)的月子餐，同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦早日適應(yīng)母親的角色，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行新生兒護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組孕婦剖宮率、新生兒體重情況。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮率、新生兒低出生體重發(fā)生率、巨大兒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比組間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦剖宮率、新生兒低出生體重發(fā)生率、巨大兒發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和提高，剖宮產(chǎn)手術(shù)也逐步成熟，這種手術(shù)方式在臨床中已經(jīng)得到了廣泛使用，但術(shù)后并發(fā)癥仍然存在，對(duì)母嬰安全產(chǎn)生了影響，為此我院提倡自然分娩，為了使孕婦接受和認(rèn)同自然分娩方式，我院對(duì)孕婦進(jìn)行圍產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理，對(duì)孕婦進(jìn)行自然分娩健康宣教，提高孕婦的認(rèn)知情況；對(duì)孕婦進(jìn)行合理化科學(xué)飲食安排，降低新生兒低體重出生率以及巨大兒；對(duì)孕婦進(jìn)行妊娠期健康教育，降低胎兒宮內(nèi)意外發(fā)生情況；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健管理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，可以幫助產(chǎn)婦早日適應(yīng)母親的角色，降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，從綜合角度對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，管理效果顯著。在本次管理中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮率、新生兒低出生體重發(fā)生率、巨大兒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比組間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在圍產(chǎn)期孕婦的管理中可采用圍產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理，管理效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 繆蓉鷹,駱春娣.產(chǎn)前檢查對(duì)孕婦分娩情況的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2(10):91-92.

[2] 王 晟,張中華,孫 鸝.妊娠相關(guān)因素對(duì)新生兒出生體重影響的研究進(jìn)展[J].中國婦幼保健,2014,29(2):317-319.