防范與減少住院患者（產婦）意外傷害

施金云，周曉珍，肖伶利，陳 慧

（興化市婦幼保健院，江蘇 興化 225700）

意外傷害是指因意外導致身體受到傷害的事件，即預料到的和非故意的事故。現如今已是一個重要的全球性公共衛生問題。在我國意外傷害已居住院產婦死亡原因的第一位，而且每年以9%～11%的速度持續增長。本資料對我院2015年11月～2017年11月收治的500例產婦開展了產婦意外傷害防范知識干預與教育，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

500例產婦中年齡25～42歲，平均年齡（35.5±0.5）歲。

1.2 診斷標準

因為受到意外而造成傷害的所有產婦都要全部按照國際疾病分類(ICD-10)里面的統計分類方法進行外部原因的損傷統計和分析。

1.3 采用方法

①產婦入院后便向產婦發放“產婦意外傷害認知調查問卷(一)”，了解并提高產婦對意外傷害的認知程度。②制定“產婦意外傷害防范指導表”，把宣教內容發放給孕婦，并派產婦健康教育小組的成員對產婦進行安全教育，要求產婦全家參與；在產婦分娩后再組織健康教育課程使其接受強化教育[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS11 統計學軟件進行分析，計量資料采用百分數（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

健康干預與教育前后調查對象均為500人，問卷皆當場收回，問卷有效率為100%，判定結果為真實可靠。

在進行健康教育干預前，調查對象中僅5.0%的產婦接受過相關的生產安全教育，96.0%的孕婦希望接受醫務人員與健康小組人員的安全教育，4.5%的孕婦希望得到社區醫護人員的教育。高達99%的產婦希望防范意外傷害的發生。干預前調查產婦對意外傷害概念的了解、對發生意外傷害的預見與預防、發生傷害后的自救與求救方法、以及最易發生傷害的地點等相關知識的了解率分別為22.4%、20.0%、44.4%、36.8%，但經醫務人員干預后知曉率均明顯提高(見表1)。

表1 干預前后產婦對安全問題與意外傷害的了解情況

3 討 論

3.1 產婦意外傷害的原由

交通事故是現在一種最為常見的總體損失較大，經濟損失較高，死亡率也較高的社會災害，交通事故也是產婦遭到傷害的罪魁禍首，有資料顯示，產婦因為遭到交通事故的幾率高達38.6%，是產婦遭到意外傷害的首要原因。從一些事件中可以看出，發生交通事故的主要原因是由于大小型機動車事故，還有騎自行車者以及行人違章不看紅綠燈隨意穿過人行道。產婦意外傷害的次要原因是跌落傷，幾率占21.7%，而數據反映了近些年來因為大城市的發展所以導致了產婦意外傷害的頻繁發生，這與大多數產婦不在家休養，參加群眾戶外活動，群體之間的交流有密切關系；而其次的原因便是何種各樣的燙傷，占產婦意外傷害的18.1%，除了上述原因，另外一個原因就是隨著城市的建造，發達城市的外來流動人口越來越多，但人們的安全意識卻較為缺乏，加上產婦的需要擔負的家務勞動與工作較重，不穩定且不多的月收入，以及惡劣的居住條件，使各種燒傷燙傷的發生機率明顯增高。再者常見的危險因素就是尖銳物器的劃傷割傷。

此外，有外國醫學人員研究結果顯示產婦在中期妊娠時發生意外傷害的發生率相對最高，而早期妊娠發生傷害的幾率次與中期，晚期妊娠發生的意外傷害概率最低；原因可能是因為產婦在中期妊娠時更注意保養保護自己的身體，而在早期與晚期不想中期時，對自己的身體有所忽視。

3.2 產婦意外傷害的防范策略

意外傷害的發生有眾多原因，所以針對如此多的原因，防范措施和策略也有很多。因為產婦處于婦女人生最為特殊的時期，她們所遭受到的意外傷害的幾率高于常人，而且所造成的后果可能會危及到產婦自身健康及其胎兒的存活率。所以針對意外傷害的研究就成為了一個重要的話題，其中作為重要的一個目的就是減少產婦意外傷害發生的幾率，最終目的為了減少胎兒的損傷和死亡。目前，國內外先進單位已經開始進行許多有關于產婦意外傷害預防的研究，其中就包括了常規的預防措施和干預措施等等。其內容主要包括要關注產婦處于的外界環境和產婦有關的藥物作用物的外部因素以及產婦自身的內部因素和每個產婦個體間的不同，我們不僅要注意發生意外傷害時的不同階段的預防，其中分為前中后期三個階段，而且還要根據不同時期的反應進行工程干預、經濟干預、教育干預甚至是強制干預等[2]。所以說，對待易發生意外傷害的產婦這個特殊群體，不但要了解研究上述各種多面的預防措施，更需要加強產婦的圍產期保健服務。對于這些特殊個體進行特殊保護，在孕婦妊娠早期的時候對產婦進行有效的意識教育，開展一些孕婦學校，義務對產婦進行意外傷害知識的培養與預防，并給予產婦相應的資訊與培訓，提高她們對于傷害的意識與預見性，能及時的發現意外的發生并可以及時的遠離，從而切實的做到減少產婦發生意外傷害的幾率。其次，各地的醫療機構下的小型醫療醫院和婦女保健醫院以及綜合性醫院的產婦學校，都可以讓產婦了解產期知識與意外傷害教育，同時這些地方也有助于醫務人員向產婦有效傳播意外傷害的預防。應提倡以產婦保健機構為基地，聯合醫務人員積極的開展預防產婦意外傷害的健康教育，并把產婦對意外傷害的監察與監測納入到產婦保健的常規項目中[3]。

綜上所述，關注產婦的意外傷害防范已經是全社會刻不容緩的問題，應該產婦對于意外安全的防范意識，減少意外的發生，是實現母子平安，全家幸福以及社會和諧的保障。

參考文獻

[1] 林玉萍,張躍娟,沈紅麗.健康教育對提高住院孕產婦嬰幼兒意外傷害防范意識的效果[J].上海預防醫學,2015,27(3):138.

[2] 黃雪霞,孔 欣,張娟輝,等.孕產婦意外傷害原因分析與救治[J].實用醫學雜志,2013,29(10):1642-1644.

[3] 趙麗麗,俞蓓蓓.預防住院患者跌倒及降低傷害的護理實踐[J].中華健康管理學雜志,2016,10(6):486-488.