婦產科陰道不規則出血臨床治療分析

肖 艷

（都江堰市胥家鎮衛生院婦產科，四川 都江堰 611830）

陰道不規則出血是婦產科臨床上的常見病，主要是指女性生殖系統在月經期之外出現的不規則出血癥狀，還表現為經期經血多、經期時間長，或血性白帶等[1]。陰道不規則出血中較為常見的出血部位有子宮、陰道、輸卵管、宮頸等，而誘發陰道不規則出血的原因較多，臨床上應先確定病因，再實施針對性治療。本次研究以64例陰道不規則出血患者為主要對象，對常規療法和宮血寧的治療效果進行比較，旨在尋求治療陰道不規則出血的有效方案，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以都江堰市胥家鎮衛生院2015年12月～2017年11月收治的64例陰道不規則出血患者為研究對象，隨機分為兩組，各32例。對照組中：年齡最大63歲，年齡最小22歲，平均年齡為（40.15±2.32）歲；絕經8例，未絕經24例；出血時間最短18天，最長82天，平均出血時間為（42.18±3.36）天。觀察組中：年齡最大64歲，年齡最小23歲，平均年齡為（40.65±2.42）歲；絕經9例，未絕經23例；出血時間最短17天，最長83天，平均出血時間為（42.23±3.99）天。在統計學軟件中錄入兩組患者的各項一般資料，經分析發現，觀察組和對照組的各項數據對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均接受全面、系統的婦科檢查，在診斷過程中，需要檢查患者的出血部位、出血量大小，并對患者的宮頸病理組織、宮頸細胞脫落情況進行檢查，確定病情。通過系統檢查，確定發生陰道不規則出血的病因，并針對具體的發病原因，制定相應的治療方案。所有患者均行清宮術治療，治療過程中嚴格執行無菌操作，避免發生二次感染。

對照組：給予患者常規止血，在采用宮頸刮片、經陰道鏡檢查后明確病因，給予患者抗生素治療。

觀察組：在對照組基礎上，患者用宮血寧（云南白藥集團股份有限公司，國藥準字Z20020087，0.13g/粒）口服，每次1～2粒，每日三次。待患者出血癥狀完全停止后，則停止用藥。

用藥期間，注意觀察兩組患者的癥狀變化，以及常規劑量下與治療無關的不良反應癥狀，監測患者病情變化，若發現異常，則及時采取對癥處理。

1.3 判定標準

顯效：經治療后，患者的陰道不規則出血癥狀完全消失，經期出血量正常，體質恢復正常；有效：經治療后，患者的陰道不規則出血癥狀有所好轉，經期出血不規則癥狀有所改善，體質基本恢復正常；無效：經治療后，患者的陰道不規則出血癥狀、經期出血不規則均未改善，體質與治療前相比無明顯變化，甚至病情加重。臨床療效=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料采用“x± s”表示，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的臨床療效為93.75%，對照組為75.0%，經統計學分析，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的臨床療效對比分析 [n（%）]

3 討 論

婦產科陰道不規則出血的原因主要包括以下幾種情況：單純性不規則出血、宮腔占位、宮內節育器、子宮肌瘤、宮頸息肉、功能性出血、使用孕激素、流產等。絕經期女性會發生卵巢萎縮，雌激素分泌降低，可引起子宮出血；非絕經期女性使用宮內節育器或宮頸病變均會導致陰道不規則出血。醫生在接收陰道不規則出血患者時，不僅要詢問患者的相關病史，同時還需要利用現有的醫療設備對患者進行準確檢查，明確造成陰道不規則出血的具體原因。針對出血原因，制定個性化的治療方案，診治要兼具及時性和準確性，充分尊重每位患者的個體差異性，切實提高臨床治療效果。

本組研究顯示，采用常規療法聯合宮血寧的治療總有效率高于僅給予常規治療的患者，這與張新平的研究結果相似[3]，充分說明了宮血寧用于陰道不規則出血治療上的優勢。宮血寧膠囊是中成藥，方中重樓苦、寒，歸肝經，有涼血止血、清熱除濕、止痛化瘀的功效，可以改善陰道不規則出血患者的出血量和經期出血量，提升患者的生活質量。

綜上所述，誘發婦產科陰道不規則出血的原因較多，臨床上應先明確病因再進行治療。在常規止血基礎上用宮血寧輔助止血，可獲得理想的治療效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 張文英,周 蕾.婦產科陰道不規則出血臨床治療分析[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(25):85-86.

[2] 簡 皓.婦產科患者陰道不規則流血原因、臨床表現以及治療分析[J].當代醫學,2016,22(7):25-26.

[3] 張新平.婦產科陰道不規則出血臨床治療與研究[J].中國實用醫藥,2016,11(20):186-187.