生脈注射液治療腦梗塞的臨床分析

李貽勇

（江蘇省盱眙縣馬壩中心衛生院，江蘇 淮安 211751）

腦梗塞在祖國醫學中一般被歸屬于氣虛血瘀范疇之內，大量病理研究學顯示氣虛血瘀不是單一疾病，而是一種綜合征（病因和嚴重程度各異）[1]。腦梗塞在臨床中也是一種常見的神經內科疾病，腦梗塞疾病進展迅速，對患者機體造成嚴重影響，因此引起了人們的高度重視[2]。本文將觀察分析生脈注射液治療腦梗塞的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2015年6月～2016年6月）收治的56例腦梗塞患者，按照數字隨機表法隨機分為實驗組（28例，應用生脈注射液聯合常規治療方法）和對照組（28例，應用常規治療方法）。納入標準：其一，經過CT/MRI確診為腦梗塞者；其二，發病在2d內入院者；其三，意識清楚者；其四，初次發病者；其五，均在患者以及患者知情下參與研究者。排除標準：其一，意識障礙者；其二，中途退出本次研究者；其三，由腦外傷或者腦腫瘤引起的腦梗塞者；其四，合并嚴重心肝腎功能不全者。實驗組中有20例男性患者、8例女性患者；平均年齡為（53.68±10.14）歲，平均體重為（62.25±13.25）kg；合并疾病類型：10例高血壓、6例糖尿病、7例高血脂、5例冠心病。對照組中有18例男性患者、10例女性患者；平均年齡為（54.02±10.17）歲，平均體重為（62.33±13.22）kg；合并疾病類型：9例高血壓、7例糖尿病、8例高血脂、4例冠心病。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組腦梗塞患者均提供阿司匹林（規格型號：100mg*30片；生產企業：拜耳醫藥保健有限公司；批準文號：國藥準字J20130078）口服，1d1次,連續治療2w（一個療程）；20ml香丹注射液（商品規格：每支裝10ml；批準文號：國藥準字Z51020170；生產廠家：四川省宜賓五糧液集團宜賓制藥有限責任公司）加 5% 葡萄糖250ml靜脈滴注，1d1次，連續治療2w（一個療程）。

1.2.1 實驗組

實驗組應用生脈注射液（企業名稱：吉林省集安益盛藥業股份有限公司；批準文號： 國藥準字Z22026098）聯合常規治療（提供調整血脂、調整血壓、改善微循環、降糖等基礎治療方法）方法

1.2.2 對照組

對照組應用常規治療方法，提供調整血脂、調整血壓、改善微循環、降糖等基礎治療方法。

1.3 觀察指標

分析兩組腦梗塞患者治療前后的神經功能缺損評分（采用NIHSS評分量表）、血液流變學指標（紅細胞壓程、纖維蛋白原、 全血低切黏度、 全血高切黏度、紅細胞聚集指數）。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0 統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組腦梗塞患者治療前后的神經功能缺損評分分析

兩組腦梗塞患者治療前神經功能缺損評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，實驗組腦梗塞患者神經功能缺損評分顯著低于對照組腦梗塞患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腦梗塞患者治療前后的神經功能缺損評分分析

2.2 兩組腦梗塞患者治療前后的血液流變學指標分析

兩組患者治療前紅細胞壓程、纖維蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度、紅細胞聚集指數等血液流變學指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，實驗組患者紅細胞壓程、纖維蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度、紅細胞聚集指數等血液流變學指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腦梗塞患者治療前后的血液流變學指標分析

3 討 論

流行病學顯示，糖尿病和心血管病以及缺乏適量運動等是發生腦梗塞的獨立危險因素[3]。生脈注射液是根據古方生脈散研制而來，生脈注射液的主要成分是：其一，紅參；其二，五味子；其三，麥冬。生脈注射液具有生津止汗和益氣養陰的效果，與此同時，生脈注射液還有 抗氧化和增強免疫力等藥理作用。中醫理論學認為，麥冬具有益氣養陰之效果，五味子具有斂肺滋腎之效果，紅參具有補元氣和生津止渴之效果。

生脈注射液往往被應用在心肌梗死患者和感染性休克患者中[4]。本文研究結果顯示兩組腦梗塞患者治療前神經功能缺損評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，實驗組腦梗塞患者神經功能缺損評分顯著低于對照組腦梗塞患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。相關研究資料顯示，腦梗塞缺血會產生自由基，導致神經受損。生脈注射液能夠在很大程度上恢復腦組織活用，高濃度的生脈注射液能夠直接清除超氧陰離子。除此之外，生脈注射液還能夠減輕腦組織缺血之后的神經元凋亡發生率。本文研究結果顯示兩組患者治療前紅細胞壓程、纖維蛋白原、 全血低切黏度、全血高切黏度、紅細胞聚集指數等血液流變學指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，實驗組患者紅細胞壓程、纖維蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度、紅細胞聚集指數等血液流變學指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。生脈注射液的主要作用機理表現為：其一，積極調整大腦功能紊亂狀況，積極提高大腦機能；其二，不斷增強心肌收縮力，擴張腦血管效果，從而增加腦血流灌注量，最終積極改善腦梗塞患者的 腦部缺血和缺氧情況。生脈注射液在臨床中是一種常見的重要復方注射劑藥物，經濟價值比較高，具有非常輕的不良反應。總而言之，生脈注射液是治療腦梗塞患者的最佳藥物。

綜上所述，生脈注射液治療腦梗塞的臨床效果顯著，具有重要的臨床研究價值。

參考文獻

[1] 程平榮,蔣元模,何鳳麟,等.生脈注射液治療腦梗塞急性期的臨床研究[J].黑龍江中醫藥,2015,44(4):19-20.

[2] 龍 訓,李珍武.生脈注射液合清開靈注射液輔助治療老年腦梗塞30例[J].中國中西醫結合雜志,2004,24(11):1042.

[3] 劉 萍.生脈注射液聯合納洛酮治療急性腦梗死臨床療效分析[J].廣西醫學,2006,28(5):659-661.

[4] 顏春花.生脈注射液與維腦路通合用治療腦梗塞療效觀察[J].山東醫藥,2000,40(19):9.