社會(huì)支持和心理護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響效果

包紅艷

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院腫瘤科，黑龍江 大慶 163000）

乳腺癌是女性常見(jiàn)疾病，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺并不是人體生命活動(dòng)的重要器官，原位乳腺癌并不會(huì)致命，隨著病癥的發(fā)展，乳腺細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性，細(xì)胞松散易轉(zhuǎn)移，進(jìn)而危及生命。全球乳腺癌患者發(fā)病率逐漸增加，乳腺癌已經(jīng)成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。本文針對(duì)社會(huì)支持和心理護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響效果進(jìn)行研究，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2017年11月期間就診乳腺癌并在術(shù)后進(jìn)行化療的80例患者進(jìn)行調(diào)查研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將80例患者平均分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組各40例患者。實(shí)驗(yàn)組女性患者40例，年齡20～60歲，平均（40.2±2.3）歲；對(duì)照組女性患者40例，年齡19～59歲，平均（39.3±4.3）歲。將患者的年齡及病情等基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。入院對(duì)患者身體機(jī)能進(jìn)行檢查記錄，患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)其他疾病及體征正常，（2）未接受其他影響研究結(jié)果的治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神疾病及神志不清者（2）孕婦及小孩（3）疾病晚期患者。知識(shí)水平在專(zhuān)科以上，且收入不等。所有患者對(duì)本次研究知情并自愿加入本次研究。

1.2 研究方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加社會(huì)支持和心理護(hù)理干預(yù)。社會(huì)支持主要有針對(duì)患者入院前，護(hù)理人員對(duì)患者家庭及社會(huì)支持進(jìn)行系統(tǒng)化評(píng)估，對(duì)不足之處進(jìn)行幫助和完善，確?；颊叩玫搅己玫恼疹?。與患者家屬溝通斌告訴家屬患者的心理需要，并得到患者家屬的支持。術(shù)前對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育使患者積極主動(dòng)的配合治療，消除其緊張恐懼心里，幫助患者建立治愈的信心。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度，護(hù)理滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，記錄并分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意為36（85%）例；護(hù)理一般滿(mǎn)意為3（12.5%）例；護(hù)理不滿(mǎn)意為1（2.5%）例；護(hù)理滿(mǎn)意度為97.5%；對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意為20（50%）例；護(hù)理一般滿(mǎn)意為14（25%）例；不理不滿(mǎn)意為6（25%）例；護(hù)理滿(mǎn)意度為75%。實(shí)驗(yàn)組患者會(huì)滿(mǎn)意度明顯大于對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

乳腺癌早期患者往往不會(huì)出現(xiàn)典型特征和癥狀，不易引起患者重視，在體檢和篩查中被發(fā)現(xiàn)。乳腺癌典型特征為乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭乳暈異常和腋窩淋巴結(jié)腫。乳腺患者大部分通過(guò)乳腺腫塊進(jìn)行首診[2]?；颊叱o(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流，稱(chēng)為乳頭溢液。如伴有乳房腫塊更應(yīng)進(jìn)行全面檢查。由于乳腺癌細(xì)胞侵犯乳腺皮膚[3]，使其失去彈性，出現(xiàn)酒窩狀凹陷，癌癥晚期時(shí)病癥周?chē)つw出現(xiàn)質(zhì)硬結(jié)節(jié)。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意為36例；護(hù)理一般滿(mǎn)意為3例；護(hù)理不滿(mǎn)意為1例；護(hù)理滿(mǎn)意度為97.5%；對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意為20例；護(hù)理一般滿(mǎn)意為14例；不理不滿(mǎn)意為6例；護(hù)理滿(mǎn)意度為75%。實(shí)驗(yàn)組患者會(huì)滿(mǎn)意度顯著大于對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，社會(huì)支持和心理護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響效果明顯，患者心理狀態(tài)恢復(fù)更好，可有效提高患者生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬 霖.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在胃癌術(shù)后化療患者的應(yīng)用及其對(duì)患者焦慮情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(29):131-132.

[2] 耿俊穎,谷 豐.理性認(rèn)知鏈接療法對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者心理彈性和生活質(zhì)量的影響分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(5):655-657.

[3] 魏淑霞,郭英俊,薛曉英,等.乳腺癌術(shù)后患者社會(huì)支持度與癌因性疲乏及自我形象的相關(guān)性研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(21):13-15.