開放性實驗教學培養高職護理創新人才的實踐與研究

開放性實驗教學培養高職護理創新人才的實踐與研究

石微

目的探討開放性實驗教學培養在高職護理創新人才中的應用價值。方法隨機選取2013級兩個班的高職護理學生為對照組和試驗組，對照組采用常規教學，試驗組采用開放性實驗教學，觀察對比兩組效果。結果觀察組學生理論和操作考核能力均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論開放性實驗教學應用于培養高職護理創新人才具有較好效果。

開放性實驗教學；護理；教學方法

隨著開放實驗在高校實驗教學中重要作用的日益凸現，人們對開放實驗這一新的實驗教學形式作了大量的研究和探索。然而，

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為2013級兩個班的高職護理學生，均為女生，隨機將兩個班分為試驗組和對照組。兩組學生使用的教材、課程標準、授課計劃均相同，均為同一位教師授課。實驗組和對照組符合統計學的對照原則，是同質的。因此，本實驗采用準實驗設計中的不等組前后測設計，即在對兩組實施完前測后，試驗班學生接受開放性實驗教學，對照班接受傳統實驗教學，教學結束后實施后測。

1.2 方法

1.2.1 實驗內容 試驗組和對照組的教學內容相同，學生前期學習了專業基礎課。學生尚未學習專業課程，對臨床疾病相關知識了解較少，在對課程內容進行分析后，將實驗內容確定如下：生命體征測量技術、藥物過敏試驗、鼻飼、氧氣吸入、肌內注射、皮內注射、靜脈輸液、吸痰法、隔離技術及導尿等。

1.2.2 教學方法 對照組采用傳統實驗教學方法，即教師按操作流程為其進行演示并講解-學生分組模擬練習-在學生練習時，老師觀察學生的操作過程，并對學生進行適時的指導，若學生在操作中出現任何問題，給予耐心指導并予以糾正。實驗成績以操作考試成績評定。

試驗組采用結合微課的開放性實驗教學方法，即實驗室對學生實行全天開放，實驗室配備多媒體教學儀器。自我管理中心對學生進行分組，每組10人左右，學生觀看學習微課和標準實驗操作視頻后到實驗室分組操作練習，也可以邊觀看視頻邊模擬操作。在操作過程中組內相互評價，反復練習，不斷改進、提高、熟練操作內容。學生不能自行解決的問題可以隨時詢問教師，在教師的啟發和指導下完善操作。實驗成績以操作考試成績評定。

表1 兩組前期課程成績比較

1.3 效果評價

1.3.1 問卷調查 實驗課程結束后，采取無記名的方發對試驗組學生進行問卷調查，對她們的綜合能力和創新能力進行評價，并考察她們對護理開放性實驗教學模式的真實想法，對此模式的了解程度，以及對其提出意見和建議。

1.3.2 考核指標 采用同樣的評分標準對對照組和實驗組學生的護理技能操作進行評分，并采用設定的考核項目對兩組學生進行理論知識考試，對高職護理學生的護理操作技能進行全面考察，對她們的綜合能力和創新能力進行全方位評價，對她們分析和解決問題能力進行考核。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0數據統計軟件對實驗數據進行統計學分析，計量資料用（）表示，組間比較用單因素方差分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

此外，以往的定義對于存在束支阻滯或起搏等情況所致的ST-T改變，建議對比以往的心電圖以判斷是否存在缺血，而未提出具體的評價標準。新定義提出:左束支阻滯或右室起搏患者存在ST段與QRS主波方向一致性抬高≥1 mm時，提示存在急性心肌缺血，對于非起搏器依賴的起搏器患者也可以暫時停止起搏以觀察心電圖改變，但應注意鑒別是否存在電重塑(心臟記憶現象:在一段時間的激動順序改變后恢復竇性節律時，所出現的持續性T波改變)引起的ST-T改變。新定義還首次提出了存在缺血癥狀患者新發的非頻率相關右束支阻滯與預后不良有關，而溶栓后TIMI血流0～2級的部分心肌梗死患者也可能出現新發RBBB。

2 結果

2.1 試驗前期課程成績分析

試驗前對兩個被試班的學生進行了前期課程成績的分析，結果如下：通過前測，發現這兩個班級學習成績、興趣態度水平相近，最后選定2013高職護理3班作為試驗組，2013高職護理4班作為對照組，見表1。

2.2 試驗組學生對開放性實驗教學效果評價的問卷調查結果

97%以上的學生愿意接受并適應開放性實驗教學，認為其可以激發學習興趣，提高學習的積極主動性和自學能力，因此學習效率提高；93%以上的學生在學習中能夠把握護理技能操作要領，擴大知識面學習，使她們分析和解決問題的能力，以及綜合能力均得到了很大程度的提高。而大于88%的學生則認為開放性實驗教學模式對自身創新意識和創新思維的培養及其重要。

2.3 兩組學生實驗操作考核和理論考試成績比較

期末考試總分為100分，80～100分為優秀，60～80分為良好，60分以下為不及格，統計表明試驗組優秀人數為43人，良好人數為7人，不及格人數為0人，而對照班級優秀人數為優秀人數為14人，良好人數為32人，不及格人數為4人，經方差分析，試驗組的護理技能操作考核和理論考試成績均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。經卷面分析發現，試驗組在考查綜合應用能力的題型中得分高于對照組，且試驗班的成績的標準差（s）小于對照組，說明試驗組班級的分化程度相對比較低，穩定性好，從上述結果能夠斷定開放性實驗教學模式對增強護理學生的操作能力、分析及解決問題的能力和綜合知識的應用能力、綜合能力等多方面均具有重要的作用，見表2。

表2 兩組學生成績比較（

表2 兩組學生成績比較（

注：與對照組比較，①P＜0．05

3 討論

3.1 護理開放性實驗教學有利于提高學生的操作技能

開放性實驗教學中每一種操作技能和各自的情景模式一一對應，在模擬訓練中，根據每位患者的具體情況，高職護理學生向你要對患者病例進行全面考察和評價，綜合運用所學相關的理論知識對存在的護理問題進行分析，并應用護理操作技能解決該護理問題，進一步加深對操作目的、操作要領、操作步驟及操作適用對象的認識和把握，加強對其的理解[1-2]。綜合設計實驗一般要求高職護理學生認真查閱相關資料，對患者病例進行全面分析，將不同的病例進行對比，改變以前死板的護理方法，應認真掌握開放性實驗教學技巧，靈活運用各科知識，提高自身護理技能。將掌握的開放性護理技能教學與臨床應用、實踐相結合，使高校護理學生創新能力、發現問題的能力、解決問題的能力及自身的綜合能力得到提高[3-5]。

3.2 護理開放性實驗教學有利于提高學生的學習積極性和自主學習能力

開放性實驗教學改變了學生被動地接受知識和技能的學習狀態，與傳統實驗教學相比，學生自行觀看微課教學視頻，學習不受時間地點限制方便靈活，可根據自身實際對實驗操作的理解和掌握情況，反復觀看學習易錯動作然后進行演練，為學生個性化學習創造了更加有利的環境，這能夠加強學生的學習興趣，有助于提高學生學習的主動性和積極性，也有助于提高學生的自學能力和學習效率[6-7]。

3.3 護理開放性實驗教學有利于培養創新能力

目前，護理模式隨著護理事業的發展已發生了很大變化，現已轉變為以患者為核心的整體護理模式，同時護理學也成為一門應用類學科，這就要加強護理者自身的綜合素質、創新能力、護理操作能力和臨床實踐能力[3,8]。但是只通過課本的學習和課堂知識的獲取是完全不夠的，很難滿足臨床的實際需要。然而開放性實驗教學不僅可以通過分小組討論的方式進行共同學習、相互交流、相互溝通、相互幫助，加強了學生團隊協作能力和合作精神，增強了團隊凝聚力，而且還可以通過微課進行自主學習、自行思考、自行分析、自行練習、自行解決，加強了學生學習主動性和分析問題、解決問題的能力。

[1] 洪軍，胡建業，王福梅． 基于創新型人才培養的開放性實驗教學在生物專業的實踐[J]．實驗室科學，2013，16（1）：71-73．

[2] 張靜，周增桓，熊夢輝，等． 構建培養高素質創新型醫學人才的開放性實驗教學平臺[J]．醫學信息，2008，21（1）：35-38．

[3] 趙慧玲，代亞麗． 我國護理教育的發展現狀與趨勢分析[J]． 護理實踐與研究，2008，5（3）：83-85．

[4] 楊珩． 開放性實驗教學對創新型復合人才培養的探索[J]． 實驗室研究與探索，2008，27（3）：128-130．

[5] 黎春紅． 開放性實驗教學與應用型人才培養關系研究[J]． 安徽農學通報，2010，16（3）：170-172．

[6] 洪瀾，張煜彬，陳弟虎． 開放性實驗教學中工程創新人才的培養[J]． 教育教學論壇，2015（7）：238-239．

[7] 曹健，朱永香，南瑛，等． 改革生理實驗教學，培養應用型護理人才[J]． 中國醫藥導報，2011，8（27）：113-114．

[8] 劉超，包曉紅，蒲麗娟，等． 實驗教學改革背景下醫學生科研能力培養的實踐研究[J]． 中國繼續醫學教育，2016，8（11）：3-4．

The Application Value of Open Experiment Teaching in Training Higher Vocational Nursing Innovation Personnel

SHI Wei Teaching and Research Section of Department of Medical Nursing of Lianyungang Branch of Traditional Chinese Medicine, Jiangsu Union Technical Institute, Lianyungang Jiangsu 222007, China

ObjectiveTo investigate the application value of open experiment teaching in training higher vocational nursing innovation personnel.MethodsTwo classes were selected as control group using conventional teaching and observation group using open experiment teaching, the effect was compared.ResultsThe theory and practice ability in observation group was significantly better than in control (P＜ 0.05).ConclusionThe open experiment teaching had a great effect in training higher vocational nursing innovation personnel.

open experiment teaching; nurse; teaching method

G642

A

1674-9316（2017）09-0015-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．008

江蘇省衛生職業技術教育研究課題（JZ201316）

江蘇聯合職業技術學院連云港中醫藥分院醫學護理系臨床醫學教研室，江蘇 連云港 222007與大學生相比，高職學生基礎相對比較薄弱，對科學知識的掌握不夠好，自身自學和理解能力相對較為欠缺。針對高職學生的特點，本研究以培養適應醫藥衛生事業發展需要的具有創新素質的護理技術技能型人才為目標探索開放性實驗教學。