護理風險管理對普外科護理管理中效果的影響

黃晶

簡陽市中醫醫院，四川簡陽641400

護理風險管理對普外科護理管理中效果的影響

黃晶

簡陽市中醫醫院，四川簡陽641400

目的觀察護理風險管理對普外科護理管理的應用效果。方法選取2012年1月—2013年12月期間未實施護理風險管理的普外科患者120例以及2015年1月—2016年12月期間實施護理風險管理的普外科患者120例作為研究對象，對比護理風險管理前后護理風險事件、護患糾紛、切口感染以及滿意度等指標。結果護理風險管理實施后的護理風險事件發生率1.7%明顯低于實施前的7.5%，實施后護患糾紛發生率1.7%明顯小于實施前的8.3%，實施后切口感染率0.8%明顯小于實施前的5.0%，實施前后護理風險事件、護患糾紛以及切口感染等發生率比較差異有統計學意義（P<0.05）。實施后患者的滿意度98.3%明顯高于實施前的88.3%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果顯著，具有一定的應用價值。

護理風險管理；護患糾紛；切口感染；滿意度

護理風險管理是指對護理工作中發生的風險事件制定出相應的防范措施的一種管理手段，目的是降低護理中的風險事件[1-2]。該院為了驗證護理風險管理在普外科護理中的應用效果，選取部分患者作為研究對象進行臨床研究，現將研究結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年1月—2013年12月期間未實施護理風險管理的普外科患者120例以及2015年1月—2016年12月期間實施護理風險管理的普外科患者120例作為研究對象，實施前的120例患者中男性患者70例，女性患者50例，年齡在42～65歲之間，平均年齡為（53.4±3.2）歲；實施后的120例患者中男性患者68例，女性患者52例，年齡在43～65歲之間，平均年齡為（53.5±3.4）歲；兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

護理風險管理主要包括根據患者的病情制定針對性的護理管理、風險管理的相關技能培訓、提高急診應對能力以及建立完善的激勵機制。①制定針對性的護理管理，加強患者病房巡視，定期檢修患者日常所需如床鋪、輪椅、管道等各類醫療儀器，每日清理病房及樓道的衛生。護士在交接班時嚴格按照規定程序執行，保證護理質量，詳細向患者及家屬介紹病情相關治療，解除患者不良心理情緒。②定期進行護理風險管理相關技能培訓，有經驗豐富的護師示范日常護理工作的常規操作規范，重點講解普外科患者急救、突發事件處理等相關知識，提高護理人員的風險意識和自覺性，在豐富理論知識的基礎上加強護理操作技能。③提高護士急診應對能力，采取操作性比較強的應對方案，普外科需要使用大量導管對疾病進行治療，容易出現導管移動或錯位，嚴重的甚至危及患者的生命安全；如果病房出現停水停電情況護士要沉著冷靜的引導，安撫患者情緒，查明原因后妥善處理。④建立完善的激勵制度，護理人員需主動上報管理制度中的差錯或缺陷，詳細分析不良事件的發生原因，制定相應的防范措施。鼓勵護士主動發現護理工作中的安全隱患給予獎勵，轉變護士“怕出錯”的老觀念。

1.3 觀察指標

對比護理風險管理前后護理風險事件、護患糾紛、切口感染以及滿意度等指標，分析護理風險管理的應用價值。

1.4 統計方法

應用SPSS 11．5統計學軟件分析和處理數據，計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施護理管理風險前后護理管理風險各指標對比情況

實施后的護理風險事件、護患糾紛及切口感染發生率明顯小于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施護理管理風險前后護理管理風險各指標對比結果[n（%）]

2.2 實施護理管理風險前后險患者滿意度對比情況

實施后患者滿意度98.3%明顯高于實施前的88.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實施護理管理風險前后滿意度對比結果[n（%）]

3 討論

最近幾年隨著醫療技術的提高，醫療工作中的風險時間和醫患糾紛事件也在增加，給醫院的管理工作造成嚴重不良影響[3]。普外科作為醫院專業性較強的科室，患者的病情多數比較復雜，會存在部分危急癥患者，手術類型比較多，護理工作量大且內容較多，增加護理風險事件和醫患糾紛的發生率[4]。普外科護理常見的護理風險包括：第①護理人員缺乏法律意識，缺乏自我保護意識，尤其是資歷比較淺的護士，因欠缺法律意識而導致其預知風險的能力降低，常常忽視患者的知情權、隱私權以及受尊重權等，護理相關記錄容易出現漏記、錯記以及記錄不全面等[5-6]。②護理質量還有待提高，護理人員工作積極性不強，缺乏主動性，應采用換位思考的模式加強護理人員工作的積極性和主動性，多關心患者，尤其對急腹癥疼痛明顯的患者，積極與患者溝通，消除患者的不良情緒，情況嚴重的給予藥物治療[7]。

普外科患者人員復雜，急診患者相對比較多，病情急，疼痛比較明顯，護理人員一定要多加留心觀察患者病情的變化，發現異常及時通知醫生處理，在護理過程中嚴格執行護理核心管理制度，防止護理差錯事件的發生[8]。同時加強各種導管的移位、脫出、堵塞、以及感染等不良事件的處理預案，避免護理風險事件的發生。護患關系的改善也是護理風險管理中的重點，對護理人員進行和諧的護患關系教育，護理人員需多與患者及家屬溝通，了解患者的需求和擔憂，和患者之間建立和諧關系，既有利于護理人員護理工作的開展，同時也有利于患者的康復[9]。根據該院的研究數據顯示，護理風險管理實施后的護理風險事件發生率1.7%明顯低于實施前的7.5%，實施后護患糾紛發生率1.7%明顯小于實施前的8.3%，實施后切口感染率0.8%明顯小于實施前的5.0%，實施前后護理風險事件、護患糾紛以及切口感染等發生率比較差異有統計學意義（P＜0.05）；實施后患者的滿意度98.3%明顯高于實施前的88.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）；表明護理風險管理的實施能夠降低普外科護理風險事件、護患糾紛以及切口感染等發生率，提高患者的滿意度，這與國內相關研究文獻[10]報道的結論相近，具有一定的臨床研究意義，值得在普外科護理中大力推廣應用，旨在提高普外科護理質量。

[1]米桂平.風險管理在普外科護理管理中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(57)：241-242.

[2]謝曉東.護理風險管理在普外科病房中的應用[J].中國保健營養,2013,23(6)：3209.

[3]暢亞紅.探討護理風險管理在普外科病房中的應用價值[J].按摩與康復醫學,2012,3(9)：233-234.

[4]米衛華.普外科護理風險管理方法及應用價值[J].中國當代醫藥,2014,21(6)：124-126.

[5]郭玲.風險管理在普外科護理管理中的應用[J].中國衛生產業,2015,12(1)：144-145.

[6]彭愛榮.風險管理在普外科患者中的實施效果評價[J].護理實踐與研究,2013,10(8)：87-88．

[7]包彩華.風險管理在普外科護理管理中的應用分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(10)：103-104.

[8]余凌.護理風險管理在外科護理管理中的應用[J].中國基層醫藥,2013,20(4)：638-639.

[9]徐素彬,宋芹,彭菊花,等.護理風險管理在普外科病房中的應用[J].中國醫藥導報,2012,9(12)：154-155．

[10]蔣明麗.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(33)：5104-5105.

Effect of Nursing Risk Management on the Effect of Nursing M anagement in the Department of General Surgery

HUANG Jing
Jianyang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jianyang,Sichuan Province,641400 China

Objective To observe the application effect of nursing risk management in the nursingmanagement in the department of general surgery.M ethods 120 cases of patients without nursing risk management in the department of general surgery from January 2012 to December 2013 were selected and 120 cases of patientswith nursing risk management in the department of surgery from January 2015 to December 2016 were selected as the research objects and the nursing risk events,nurse-patient disputes,incision infection and satisfactory degree before and after the nursing risk managementwere compared.Results After the implementation of nursing risk management,the incidence rate of nursing risk events,incidence rate of nurse-patient disputes and incision infection rate were obviously lower than those before the implementation, (1.7%,1.7%,0.8%vs 7.5%,8.3%,5.0%),and the differences in the three indexes before and after the implementation had statistical significance（P<0.05）,and the satisfactory degree of patients after the implementation was obviously higher than that before the implementation(98.3%vs 88.3%),and the difference had statistical significance（P<0.05）.Conclusion The application effect of nursing risk management in the nursing management in the department of general surgery is obvious with a certain application value.

Nursing risk management;Nurse-patient dispute;Incision infection;Satisfactory degree

R473.6

A

1672-5654（2017）04（a）-0019-02

2017-01-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.019

黃晶（1980-），女，四川簡陽人，本科，主管護師，主要從事外科的臨床護理工作。