被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委點(diǎn)贊上海家庭醫(yī)生制度將改變什么？

4月13日，全國(guó)100多位各省市基層醫(yī)療干部在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌的帶領(lǐng)下，參加了在上海召開的全國(guó)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)，李斌點(diǎn)贊并明確歡迎各地借鑒上海的“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約制度。家庭醫(yī)生，這一深有共識(shí)但挑戰(zhàn)艱巨的新醫(yī)改要素，距其理想又近了一步，而上海樣本則成為具體的落地路徑之一。就在不久前召開的全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議上，李斌提到，今年全國(guó)范圍內(nèi)的家庭醫(yī)生重點(diǎn)人群簽約率要從目前的38.8%提高到60%，而在今年3月的兩會(huì)上，政府工作報(bào)告中也首次納入了“家庭簽約服務(wù)”。

客觀而言，剛獲得國(guó)家衛(wèi)計(jì)委點(diǎn)贊的上海家庭醫(yī)生制度已走過了10年歷程，其模式能否在全國(guó)借鑒，尤其是超大城市的經(jīng)驗(yàn)在農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療是否也有發(fā)展的土壤？此番國(guó)家力推的家庭醫(yī)生政策導(dǎo)向，是否對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新圈有新的啟發(fā)？

上海模式解析

以“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約為路徑，老百姓可以選一個(gè)社區(qū)中心的家庭醫(yī)生，在全市范圍里選一家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再選擇一家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而形成一個(gè)“1+1+1”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約。

簽約后可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)自由就診。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，主要由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)3種形式共同分擔(dān)。

居民與家庭醫(yī)生簽約獲得的數(shù)項(xiàng)“實(shí)惠”除了基本醫(yī)療服務(wù)外，轉(zhuǎn)診方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將擁有一定比例的醫(yī)院專家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等資源;用藥方面，對(duì)于慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長(zhǎng)單次配藥量?！?br>