高尿酸血癥與痛風（一）

張莉蕓 主任醫師，博士，山西大醫院風濕免疫科主任，中心實驗室主任。從事風濕病臨床、教學和科研工作26年，擅長類風濕關節炎、強直性脊柱炎和系統性紅斑狼瘡的早期診斷和治療;干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病、白塞病、復發性多軟骨炎、痛風、骨關節炎等的診斷治療;各類血管炎的診斷和治療。

出診時間：每周星期一、星期二、星期四上午出診。

預約電話：0351-12580、118114、12320、96511

每年的4月20日，是我國的“高尿酸血癥日”。隨著經濟社會的發展和人們生活水平的提高，痛風和高尿酸血癥也越來越常見，已經成為風濕免疫科門診的常見病。許多患者都有這樣的體會：來去如風，疼痛要命，甚至有的患者因尿酸控制不佳，造成了全身多器官、組織的損害。因此，正確認識高尿酸血癥和痛風十分重要。

一、高尿酸血癥與痛風的概念

高尿酸血癥（hyperuricemia，HUA） 正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹尿酸水平>420umol/L。

痛風 特指急性特征性關節炎和慢性痛風石的疾病，可并發腎臟病變，重者可出現關節破壞、腎功能受損。

二、高尿酸血癥與痛風的關系

1.高尿酸血癥≠痛風 大多數高尿酸血癥：并不發展為痛風，只有尿酸鹽結晶在機體組織中沉積造成損害才出現痛風。少部分痛風急性期：血尿酸可在正常范圍。

2.無高尿酸血癥就無痛風 說明高尿酸血癥是痛風最重要的生化基礎。長期高尿酸血癥未得到有效控制，導致尿酸鹽結晶沉積在關節內、關節周圍、皮下、腎臟等部位，誘因作用引起血尿酸波動就易引發痛風。……