前列腺增生用藥需謹慎

趙嵐

前列腺增生癥是老年男性患者常見病，60 歲患病率大于 50%，80 歲高達 83%。前列腺增生的早期癥狀是尿頻和夜尿增多，隨著病情的加重，可逐漸發展成為尿潴留。

有不少藥物會誘發和加重尿潴留，如果前列腺增生患者同時患有其他疾病，在服用藥物進行治療時，應注意這些藥物對其泌尿系統的影響。下面我們來盤點一下前列腺增生常用藥與慎用藥。

前列腺增生常用藥

★α1 受體阻滯劑

α1 受體阻滯劑通過阻斷前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的 α1 受體，減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻。

常用藥：多沙唑嗪，特拉唑嗪，阿夫唑嗪，坦索羅辛。

適用于：有中重度下尿路癥狀的患者。

★5α 還原酶抑制劑

5α 還原酶抑制劑通過抑制體內睪酮向雙氫睪酮的轉變，進而降低前列腺內 DHT 的含量，縮小前列腺體積，改善尿路癥狀。

常用藥：非那雄胺，度他雄胺。

適用于：前列腺較大和 （或） 血清前列腺特異性抗原，水平升高的中重度、進展風險高的患者。

★M 受體拮抗劑

M 受體拮抗劑通過選擇性作用于膀胱，阻斷乙酰膽堿與介導逼尿肌收縮的 M 受體結合，抑制逼尿肌不自主收縮，從而改善膀胱儲尿功能。

常用藥：托特羅定，奧昔布寧，索利那新。

適用于：可用于無明顯的梗阻癥狀、以儲尿期癥狀為主、殘余尿量無明顯增加的患者。

前列腺增生慎用藥

【常用感冒藥】 氯苯那敏是許多感冒藥的主要成分之一，除了具有抗組胺作用之外，也有一定的抗膽堿作用，可增加前列腺患者的排尿困難。

【抗過敏藥】 異丙嗪、茶苯海明、苯海拉明等，均會增加排尿困難，可改用阿司咪唑治療。……