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鼻腔出血不止 最好查查血壓

2017-05-26 06:33:41耿曼英
家庭醫(yī)學(xué) 2017年2期
關(guān)鍵詞:高血壓

耿曼英

李先生今年剛過五十周歲,前一段時(shí)間他的鼻子突然大量出血,以常用方法止血毫無效果,家人趕緊將他送往醫(yī)院。醫(yī)生為他檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),他的血壓高達(dá)210/120毫米汞柱,屬于高血壓危癥。經(jīng)過緊急處理,李先生的血壓很快降了下來,鼻血也漸漸減少直至停止。原來,李先生流鼻血是高血壓造成的。

一般來說,鼻子出血的部位是在鼻中隔前下方的易出血區(qū);40歲以上中老年人則多見于鼻腔后部。主要原因是冬季氣候干燥,鼻腔內(nèi)缺乏水分,很多人擤鼻涕時(shí)用力過大,導(dǎo)致鼻腔內(nèi)部血管破裂、出血。與此同時(shí),也有不少人的流鼻血跟高血壓密切相關(guān),而且這類患者越來越多。

高血壓引起的鼻出血一般發(fā)生在清晨或活動(dòng)后。由于出血部位在后鼻道,加上血壓很高、血管彈性差,出血較猛。當(dāng)患者看到出血較多,心情會(huì)緊張而使血壓升高,導(dǎo)致出血不止。

臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),高血壓引起的鼻出血約占鼻出血患者的40%。而高血壓患者鼻出血預(yù)示著血壓不穩(wěn)定,要高度警惕,因?yàn)檫@往往是中風(fēng)的一種征兆。據(jù)臨床觀察,中老年高血壓患者在鼻出血后1~6個(gè)月,發(fā)生中風(fēng)的可能性約為50%。尤其值得警惕的是:反復(fù)鼻出血是腦出血的先兆。

對(duì)于高血壓患者來說,預(yù)防鼻出血非常重要。主要從以下幾個(gè)方面著手。首先,要定期測量和控制血壓,尤其在疲勞過度、受涼感冒、氣溫變化大時(shí),避免血壓較大幅度的起伏。其次,應(yīng)少吃油煎烹炸食品,多吃蔬菜瓜果,少飲白酒,晨練時(shí)多飲溫開水,避免忽冷忽熱。再次,應(yīng)盡量少做屏氣動(dòng)作,如吹喇叭、拔河等,減少頭低位動(dòng)作;有便秘者應(yīng)及早治療,以免排便時(shí)過度屏氣。最后,高血壓患者在治療鼻炎、鼻竇炎時(shí)要慎用可升高血壓的藥物,譬如呋麻滴鼻液等,以免引起血壓升高,危及健康。

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