認識癡呆 降低風險

趙永飛

近年來，發達國家紛紛推出大型腦科學研究計劃，我國政府也于2016年將“腦科學與類腦研究”列入國家十三五重大項目。當前，中國已邁入了老齡化社會，全國60歲及以上人口達2.3億，占16.7%。上海更是“遙遙領先”，60歲及以上戶籍老人已有457萬，占戶籍人口的31.6%，接近全國數據的2倍。

癡呆危機來襲

隨著老齡化社會的到來，老年性疾病的預防和控制也顯得愈加重要。如癡呆與認知障礙，年齡越大患病風險越高。據統計，65歲以上老人的癡呆患病率約5%，到80歲就升到20%以上，90歲則超過三分之一。目前中國人均壽命為76.1歲，上海人均壽命已達83.1歲（男性80.8歲，女性85.6歲）。隨著生活條件和醫療衛生水平的不斷提高，百姓的健康意識也在逐步加強，長壽老人將越來越多，但癡呆與認知障礙也給社會、家庭和個人帶來嚴峻的挑戰。

“老糊涂”要重視

有人覺得老年人記性差、丟三落四，“老糊涂”是一種正常現象。這其實是誤區，年齡大導致的良性記憶下降，過后是可以回想起來的，對生活和社交沒有太大的影響。老年人的思維、判斷等能力都應該正常，健康老人再老也不會“糊涂”。

記憶力下降是癡呆與認知障礙的早期表現之一，隨著病情的發展，生活能力、社會能力也會下降，很多還會出現精神癥狀。很多患者家屬一開始沒重視，等老人迷路走丟了、性格改變了才發現不對勁，追悔莫及。當老人出現常忘事兒、行為異常等表現時就要引起重視，千萬別耽誤病情，有懷疑就要帶老人去醫院就診，可到神經科、老年科、老年精神科或記憶障礙門診就診，醫生會鑒別診斷。

癡呆可治可防

其實在醫學上，癡呆只是一個臨床綜合征，并不是一個獨立的疾病診斷。臨床上有許多疾病可以表現出癡呆癥狀，其中，有些疾病是完全可以治愈的。即使是以前俗稱老年性癡呆的阿爾茨海默病，如果能被及早明確診斷，得到規范化的護理和治療，也可以顯著延緩病情發展，改善癥狀。不論是阿爾茨海默病（老年性癡呆）還是血管性癡呆，膽堿酯酶抑制劑（石杉堿甲等）都能夠在一定程度上改善患者的認知功能，減慢衰退速度。血管性癡呆還需要控制血管性危險因素（高血壓、高血脂、高血糖等）。橋本腦病、神經梅毒、正常壓力性腦積水等引發的癡呆，及時治療會有非常好的改善。此外，抑郁癥是一種可治性的假性癡呆。

預防癡呆，其實不難，從每天的飲食鍛煉做起，就能降低癡呆風險，如食物多樣、谷類為主，餐餐有蔬菜、天天吃水果（果汁不能代替鮮果）。運動有利于全身健康，各年齡段人群都應該天天運動，每天6 000步（4千米左右）。辦公室人群要減少久坐時間，每小時起來動一動。身體運動不但能改善腦功能，還能降低心血管疾病風險。老年人散散步、打打太極、跳跳廣場舞（輕緩一點、控制好音量不擾民）是很不錯的鍛煉方式。適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、煙熏和腌制食品，清淡飲食，少吃高鹽和油炸食品，多喝白開水和茶水，少喝含糖飲料，戒煙限酒對大腦好。

認識癡呆、遠離癡呆，從你我做起，多陪父母說說話，健康飲食，適量鍛煉，希望每位老人都能擁有健康幸福的晚年。

（作者每周四上午、周五下午有專家門診）