兒子的煩惱

星子

兒子自從上高中之后，就有點像變了個人似的，不太愛跟我們說話，有時候看著他好像很不耐煩的樣子。兒子考上的是市重點中學(xué)，都是優(yōu)秀的學(xué)生，兒子又是特別愛學(xué)習(xí)、特別聽話的孩子，我們覺得可能是他學(xué)習(xí)壓力大，就常常勸他不用太拼。

有一天，兒子晚飯時突然跟我們說有樓下鄰居吵他，總是說他壞話，都說了很久了，實在學(xué)習(xí)不進(jìn)去，想換個地方住。當(dāng)時我跟他爸就以為是樓下遛彎的老頭兒老太太說話聲音大，影響他學(xué)習(xí)了，就想著先讓孩子到他姥姥家去住。他姥姥住在15層，小區(qū)環(huán)境也很安靜，應(yīng)該不會有人吵。

可過了10來天，他姥姥跟我們打電話說，兒子還是說鄰居太吵了，每天攪得他學(xué)不進(jìn)去，還說什么以前的鄰居跟過去了。我們覺得有點不對勁兒，就想著周末跟兒子問問到底是怎么回事兒。

周六兒子回家，還沒等我們問，兒子就說自己被“腦控”了，被人用模擬腦電波干擾自己的大腦，并竊取了自己的想法，所以現(xiàn)在自己就像個透明人似的，自己想什么，別人都知道。我們聽得稀里糊涂的，聽著兒子說的有鼻子有眼兒的，我們只好隨著兒子說的點頭。可兒子說的“腦控”到底是怎么回事呢？這個問題不解決，太影響兒子學(xué)習(xí)了。為了弄明白，我就跟一個搞計算機(jī)研究的老同學(xué)聯(lián)系，想跟他咨詢咨詢“腦控”的事情。在電話里，老同學(xué)說，憑著現(xiàn)在的計算機(jī)技術(shù)發(fā)展水平，對普通老百姓“腦控”，還不大可能，倒是有些精神病常說自己被“腦控”了。

我腦袋嗡了一聲，兒子不會是得了精神病了吧？除了兒子的姑姑有點腦子不好，但在老家干農(nóng)活兒不受影響，照樣結(jié)婚生孩子，也沒看過，我和他爸都好端端的，兒子怎么會平白無故地得個精神病呢？而且精神病好像都是瘋瘋癲癲，渾身臟兮兮，在外面亂跑的，兒子雖然生活自理能力差點兒，但也不至于衣冠不整，并且雖然高中后成績有所下滑，也能正常上學(xué)啊，也不像是得精神病的人啊！只是兒子說的“腦控”有點離譜，并且還總說鄰居吵他。一時間，讓我們不知道該怎么辦。我跟他爸商量了一個晚上，覺得還是應(yīng)該找醫(yī)生看看。

兒子雖然不愿意去醫(yī)院，但看病時還挺配合，在醫(yī)生的引導(dǎo)下，說了一大堆，還說同學(xué)們都知道他的想法，甚至走在大街上的人也知道他的想法，這些話平時他都沒跟我們說過。

看著醫(yī)生問得差不多了，我們讓兒子先到診室外面等著，讓醫(yī)生把病情先跟我們講講。醫(yī)生非常肯定地說，兒子得的是“精神分裂癥”！看著我和他爸驚得說不出來話，醫(yī)生又詳細(xì)地跟我們分析了兒子這半年的種種不正常的思維，我們這才將信將疑地點了點頭。醫(yī)生給兒子開了一種抗精神病藥，想跟兒子交代幾句，我怕刺激兒子，不讓醫(yī)生跟兒子說，只是說藥物是補(bǔ)腦子的，醫(yī)生讓我們兩周后回來復(fù)查。

回到家，我就把藥物的外包裝拆掉，裝到了另外的盒子里。我們一看說明書，藥物有那么多的不良反應(yīng)，足足寫了半片兒紙，就害怕了，畢竟兒子才17歲，該不該聽醫(yī)生的，給兒子吃上這個藥呢？我跟他爸商量了三天才決定破釜沉舟一次，讓兒子開始吃藥。醫(yī)生讓一個星期之內(nèi)加量，我們也沒敢加量，我和他爸輪流天天看著兒子，看他身上有沒有說明書上寫的這些不良反應(yīng)出現(xiàn)。后來，兒子倒是沒有什么不舒服的，只是仍說腦子是很亂，吃藥也解決不了別人控制他的問題，就不愿意吃了，我們也覺得沒見到效果，吃時間長了會有藥物不良反應(yīng)，也怕刺激他，就沒再強(qiáng)求他吃。

現(xiàn)在兒子每天都很煩躁，總說自己像個“透明人”，鄰居吵他，一伙人“腦控”他，弄得我們也不知道該怎么辦才好。也不敢跟學(xué)校老師講，怕影響兒子，又害怕兒子在學(xué)校舉動異常被同學(xué)發(fā)現(xiàn)，受歧視，只好先給他辦了休學(xué)手續(xù)，打算陪他出去旅游散散心，看看能不能恢復(fù)。

精神分裂癥是一種重性精神病，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)，患者一般意識清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。由于大多患者在兒童期功能狀況良好，常常于青春期晚期或成年早期緩慢起病，在起病初期，很多家屬并不能很快地覺察。而處于該年齡段的人，往往整日為學(xué)業(yè)所累，因此很多家屬會把患者行為異常歸結(jié)為學(xué)習(xí)壓力大，正如本案例中的家屬。但目前尚無學(xué)習(xí)壓力大就會導(dǎo)致精神疾病的研究結(jié)論，畢竟，高中生特別是重點高中的學(xué)生哪個壓力不大呢？但學(xué)習(xí)壓力大、創(chuàng)傷性生活事件可能會作為一種誘發(fā)因素參與疾病的發(fā)生。

遺傳與精神分裂癥的發(fā)病有關(guān)。有些時候，患者的父母并無精神異常史，但如詳細(xì)詢問，三代以內(nèi)的親屬中有可能存在精神異常或性格怪異者，正如本案例中患者姑姑“腦子不好”，這也屬于遺傳方面的危險因素。但這并不意味著有遺傳方面的危險因素就一定會發(fā)病，有遺傳因素發(fā)病風(fēng)險會升高只是一個統(tǒng)計概率的問題；反過來，家族中沒有人罹患精神疾病，也并不意味著后代不會發(fā)病，精神分裂癥的病因目前仍不甚清楚。

但精神分裂癥并非絕癥，是一種可治療的疾病，絕大多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療都會有所好轉(zhuǎn)。但如未能及時治療，可能會導(dǎo)致患者社會功能嚴(yán)重受損，甚至包括自殺、傷人在內(nèi)的一些嚴(yán)重的后果。疾病盡早診斷、盡早治療，對于患者的恢復(fù)以及今后的生活意義重大。

在本案例中，患者家屬雖帶患者就醫(yī)，并沒有充分認(rèn)識到精神分裂癥是一種重性精神疾病，可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。回家后，患者拒絕服藥，家屬怕“刺激”患者而任由患者自己決定。雖經(jīng)醫(yī)生確診，家屬仍存在僥幸心理，試圖通過休學(xué)、減少學(xué)習(xí)壓力和外出旅游散心來自行恢復(fù)。但精神分裂癥所致的大腦損傷與通常意義上的壓力大、心理問題是不同性質(zhì)的，不通過醫(yī)學(xué)干預(yù)一般無法自愈，另一方面也反映出家屬對醫(yī)生制定的治療方案沒有信心。在門診上，確實很多家屬如本文所述的情況，擔(dān)心把實情告知患者而“刺激”到患者。是否告知患者病情，以及何時告知病情確實因人而異，需要靈活處理。回家后家屬雖最終督促患者服藥，但對醫(yī)生的處方和藥物的療效將信將疑，卻對藥物說明書的不良反應(yīng)過分擔(dān)心，以至于沒有遵醫(yī)囑及時給患者加藥。服藥1個月沒有見到效果，家屬也理所當(dāng)然地認(rèn)為服藥也沒有用。其實，足量足療程的治療是能否康復(fù)的關(guān)鍵。就像兩軍打仗，對方百萬大軍，我方只派出一個連的兵力，力量相差懸殊。如果沒有把藥物加到治療量，就像用一個連的兵力對抗百萬大軍，雖然頑強(qiáng)抵抗，獲勝的概率也是很小的。

因此，精神分裂癥的藥物治療固然重要，但單一的藥物治療顯然是不全面的。針對家屬的健康宣教對于疾病的了解、服藥依從性、家庭護(hù)理至關(guān)重要。因此，醫(yī)生與患者及患者家屬之間建立起相互信任的關(guān)系，實施藥物治療與心理社會治療綜合干預(yù)的措施才是治療精神分裂癥的有效途徑。