王勇 王奇詠



摘要:目的:探討放射介入治療對中晚期肝癌患者生活治療的改善作用。方法:采取方便抽樣法抽取100例于2010年至2016年期間來我院進行治療的中晚期肝癌患者,以隨機數字表法分為兩組,觀察組和對照組,各組均為50例患者。觀察組患者首先給予射頻消融術進行治療,然后再給予肝動脈化療栓塞術進行治療;對照組患者單純給予肝動脈化療栓塞術進行治療。結果:臨床治療總有效率,觀察組患者顯著高于對照組,比較差異存在統計學意義,P<0 05。生活質量評分,觀察組患者顯著高于對照組,比較差異存在統計學意義,P<0 05。患者12個月、18個月生存率,觀察組顯著高于對照組,比較差異存在統計學意義,P<0 05。結論:放射介入治療中晚期肝癌,能夠顯著提高患者的臨床治療效果,顯著改善患者的生活質量,延長患者生存期,在中晚期肝癌治療中具有較高的應用價值。
關鍵詞:放射介入治療;中晚期肝癌患者;生活治療;改善
中圖分類號:R445 4;R735 7 文獻標識碼:B DOI:10 3969/j.issn.1001-0270.2017.04.06
Effect of Radiation Interventional Therapy on Life Therapy of Patients with
Advanced Liver Cancer
WANG Yong, WANG Qi-yong
(Changji Xinjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xinjiang 831100, China)
Abstract: Objective: To investigate the effect of radiation interventional therapy on life therapy of patients with advanced liver cancer Methods: By convenience sampling 100 cases from 2010 to 2016 to the hospital for treatment of advanced liver cancer patients were randomly divided into two groups, observation group and control group, each group had 50 patients Patients in the observation group were treated with radiofrequency ablation, and then were treated with transcatheter arterial chemoembolization Results: The total effective rate of clinical treatment, the observation group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant, P<0 05 Quality of life score, the observation group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant, P<0 05 Patients 12 months, 18 months survival rate, the observation group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant, P<0 05 Conclusion: Interventional treatment of advanced liver cancer, can significantly improve the patient's clinical treatment effect, and will not increase the adverse reactions of patients, can significantly improve the quality of life of patients, prolong the survival of patients, has a high application value in the treatment of advanced hepatocellular carcinoma in value
Key Words: Interventional Radiology; Patients with Advanced Liver Cancer; Life Therapy; Improvement
肝癌是目前臨床上發病率較高的一種惡性腫瘤疾病,對患者的健康具有極大的危害。絕大多數的肝癌患者在臨床確診時已經發展到了中晚期,已經錯過了最佳的手術切除治療時機,對于這類患者臨床采取的主要手段是肝動脈栓塞化療治療[1]。但是長期的臨床實踐發現,采取肝動脈栓塞化療治療,患者的復發率較高。因此,臨床上一直致力于探尋一種治療效果良好、復發率較低、可顯著提高患者生活質量的治療方式[2]。我院采取肝動脈化療栓塞術加射頻消融術療法對中晚期肝癌患者進行治療,取得了良好的療效。筆者以下就對放射介入治療對中晚期肝癌患者生活治療的改善作用進行了探討。
1 資料與方法
1 1 基本資料
采取方便抽樣法抽取100例于2010年至2016年期間來我院進行治療的中晚期肝癌患者,以隨機數字表法分為兩組,觀察組和對照組,各組均為50例患者。觀察組50例患者,男24例,女26例,患者年齡48-69歲,平均年齡(56 9±4 2)歲。對照組50例患者,男25例,女25例,患者年齡49-71歲,平均年齡(55 5±3 9)歲。兩組研究對象的基本資料之間的比較,差異不存在統計學意義,P>0 05,可以進行對比研究。
1 2 臨床方法
觀察組患者首先給予射頻消融術進行治療,然后再給予肝動脈化療栓塞術進行治療;對照組患者單純給予肝動脈化療栓塞術進行治療。具體治療入下:①射頻消融術:首先對患者實施彩超檢測,在彩超檢測下進行定位,并引導射頻針準確地插入到患者的病灶內,并經彩超對整個治療過程實施動態觀察。然后在超聲引導下推進內針套,在中心位置打開傘狀針,溫度保持在95℃-110℃范圍內,治療時間為15min。對于病灶直徑超過15cm的患者,進行多點、多次球型疊加布針治療。術后對患者實施肝護理,在采取射頻消融術治療1周后,再采取肝動脈化療栓塞術進行治療。②肝動脈化療栓塞術:術前指導患者采取仰臥位,在其右股動脈實施穿刺,在X線電視監控下將導管置入到患者的肝固有動脈中,然后推注造影劑,并確定造影劑通過導管到達了患者的病灶功血靶動脈,然后注入表柔比星40-50mg+羥基喜樹堿30-50mg+順鉑50-60mg+進口碘化油乳劑10-20ml,進行栓塞術治療。在推注完畢之后,將導管退出,然后對患者的穿刺處實施壓迫止血,并給予局部包扎處理[3]。
1 3 統計學方法
數據的統計學分析使用SPSS13 0軟件,在分析過程中,對計數資料使用( )的方式進行表示,用t檢驗;計量資料用%的方式進行表示,用X2檢驗,檢驗結果以P<0 05表示比較差異具有統計學意義。
2 結果
2 1 兩組患者臨床治療效果比較
臨床治療總有效率,觀察組患者顯著高于對照組,比較差異存在統計學意義,P<0 05。詳情如下表:
2 2 兩組患者的生活質量比較
生活質量評分,觀察組患者顯著高于對照組,比較差異存在統計學意義,P<0 05。詳情如下表:
2 3 兩組患者生存時間比較
患者12個月、18個月生存率,觀察組顯著高于對照組,比較差異存在統計學意義,P<0 05。詳情如下表:
3 討論
?搖?搖臨床實踐表明,單純采取肝動脈化療栓塞術進行治療,難以獲得理想的療效[4]。射頻消融術主要是根據腫瘤細胞對熱的耐受能力較正常組織細胞較差的原理對中晚期肝癌患者實施進行的[5]。射頻消融術在治療過程中通過針尖集束電極發出中高頻率的射頻波,激發組織細胞進行等離子振蕩,產生熱量,達到80℃-100℃的溫度,從而迅速殺死局部腫瘤細胞[6]。
綜上所述,放射介入治療中晚期肝癌,能夠顯著提高患者的臨床治療效果,顯著改善患者的生活質量,延長患者生存期,在中晚期肝癌治療中具有較高的應用價值。
參考文獻:
[1]王偉昱,侯昌龍,張行明等 基于TACE的綜合介入治療在[1]中晚期原發性肝癌的臨床應用[J] 安徽醫科大學學報,
[1]2012,47(3):299-301
[2]Choi D,Lim HK,Rhim H,et al Percutaneous radiofrequency [1]ablation for recurrent hepatocellular carcinoma after epate-[1]ctomy:long-term results and prognostic factors[J] Annals Sur [1]Oncol,2007,14(8):2319-2329
[3]張亮,范衛君,趙明等 原發性肝癌的綜合介入治療及其根[1]治性療效分析[J] 中華生物醫學工程雜志,2009,15(4):
[1]258-262
[4]盛月紅,葉志霞,許蕓蕓等 原發性肝癌患者不同方案治療[1]后近期生活質量的調查[J] 解放軍護理雜志,2011,28(8):
[1]1-5
[5]張建平,鄭寶珍,倪家連等 射頻消融與肝動脈化療栓塞不[1]同聯合方案治療肝癌近遠期療效比較[J] 中華臨床醫師[1]雜志(電子版),2011,05(18):5443-5445
[6]高松學 肝動脈化療栓塞術聯合射頻消融治療肝癌的現狀[1][J] 中國介入影像與治療學,2010,07(6):680-683