可行走分娩鎮(zhèn)痛對瘢痕子宮再次妊娠患者分娩結(jié)局和嬰兒結(jié)局的影響

唐偉萍　江偉強(qiáng)

[摘要]目的 研究可行走分娩鎮(zhèn)痛對瘢痕子宮再次妊娠患者分娩結(jié)局和嬰兒結(jié)局的影響。方法 選取2014年9月～2016年9月期間我院98例瘢痕子宮再次分娩患者為研究對象，按照患者自愿原則分為鎮(zhèn)痛組和對照組，每組49例，鎮(zhèn)痛組宮口開大3cm時(shí)行硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛，對照組不行分娩鎮(zhèn)痛，自然分娩，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的鎮(zhèn)痛效果、產(chǎn)程時(shí)間、分娩結(jié)局、產(chǎn)后出血量、新生兒體重及Apgar評分。結(jié)果鎮(zhèn)痛組鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組總產(chǎn)程時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組產(chǎn)后出血量、新生兒體重及Apgar評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 可行走分娩鎮(zhèn)痛方式在臨床上具有一定的鎮(zhèn)痛效果，在一定時(shí)間內(nèi)可一過性減弱宮縮，但不延長產(chǎn)程，不增加產(chǎn)后出血，不影響新生兒體重及Apgar評分，安全性較好，值得臨床作進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞]可行走分娩鎮(zhèn)痛；瘢痕子宮；產(chǎn)程；新生兒Apgar評分

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，瘢痕子宮再孕的分娩方式不再僅限于剖宮產(chǎn)，越來越多剖宮產(chǎn)后再孕的產(chǎn)婦選擇經(jīng)陰道分娩。產(chǎn)婦分娩時(shí)伴隨的劇烈疼痛不僅消耗體力，還會(huì)產(chǎn)生焦慮緊張情緒等不良心理反應(yīng)，影響正常分娩，因此產(chǎn)婦多數(shù)在分娩時(shí)有鎮(zhèn)痛麻醉要求。但傳統(tǒng)的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)使用大劑量局麻藥，可產(chǎn)生嚴(yán)重的感覺和運(yùn)動(dòng)阻滯，帶來一系列不良反應(yīng)，包括產(chǎn)婦低血壓、胎兒心動(dòng)過緩、產(chǎn)程延長等。有研究顯示，在分娩時(shí)使用更低的劑量、無運(yùn)動(dòng)阻滯的鎮(zhèn)痛方式，更為安全，保證鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)，不影響產(chǎn)程，因此可行走分娩鎮(zhèn)痛方式已逐漸被運(yùn)用于產(chǎn)婦的分娩中。對……