間置空腸代胃吻合術(shù)與Roux—en—Y代胃手術(shù)對患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響分析

林永儉　覃興尤　張德強(qiáng)

[摘要]目的 研究分析間置空腸代胃吻合術(shù)和Roux-en-Y代胃手術(shù)對患者術(shù)后生存率的影響。方法 抽取我院2010年10月～2016年10月間收治的胃癌患者110例作為研究對象，所有患者均行根治性胃切除手術(shù)治療，將其按照術(shù)后消化道重建的方式不同分為兩組，每組各有55例，A組患者采用間置空腸代胃吻合術(shù)，B組患者采用Roux-en-Y代胃手術(shù)，分別對兩組患者的手術(shù)時間，消化道重建時間，術(shù)中出血量，近遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，消化道重建后的營養(yǎng)狀況，對化療毒性的耐受性、消化道重建后生活質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果A組患者的消化道重建時間短于B組，切口感染、淋巴漏、早飽癥、傾倒綜合征、反流性食道炎發(fā)生率顯著低于B組，對化療毒性的耐受性顯著優(yōu)于B組，術(shù)后12個月的Hb、PA、TP檢測水平以及消化道重建后的生活質(zhì)量總評分均顯著高于B組，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 實施根治性全胃切除手術(shù)治療后的胃癌患者，間置空腸重建比Roux-en-Y重建方式具有更優(yōu)的生活質(zhì)量、更好的營養(yǎng)狀況、反流性食管發(fā)生率更低、更好的化療耐受性、胃排空功能更強(qiáng)及更輕微的內(nèi)分泌改變，頗具臨床推廣應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞]胃癌；間置空腸代胃吻合術(shù)；Roux-en-Y代胃手術(shù)；術(shù)后生存質(zhì)量

胃癌是我國發(fā)病率最高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一。特別是隨著現(xiàn)代社會生活工作節(jié)奏的加快、壓力的增大以及飲食、生活習(xí)慣的改變，胃癌發(fā)病率正呈現(xiàn)出發(fā)病率逐年上升而發(fā)病年齡年輕化的趨勢。盡管各種新型治療手段的出現(xiàn)為胃癌的治療提供了更多的選擇，但是手術(shù)治療仍舊是首選的方法，也是最有效的治療方法。鑒于對患者實施全胃或部分胃切除手術(shù)之后，常會導(dǎo)致術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生，如消化不良、貧血、營養(yǎng)不良等，并對患者術(shù)后的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。……