間置空腸代胃吻合術與Roux—en—Y代胃手術對患者術后生存質量的影響分析

林永儉　覃興尤　張德強

[摘要]目的 研究分析間置空腸代胃吻合術和Roux-en-Y代胃手術對患者術后生存率的影響。方法 抽取我院2010年10月～2016年10月間收治的胃癌患者110例作為研究對象，所有患者均行根治性胃切除手術治療，將其按照術后消化道重建的方式不同分為兩組，每組各有55例，A組患者采用間置空腸代胃吻合術，B組患者采用Roux-en-Y代胃手術，分別對兩組患者的手術時間，消化道重建時間，術中出血量，近遠期并發癥發生率，消化道重建后的營養狀況，對化療毒性的耐受性、消化道重建后生活質量等指標進行比較。結果A組患者的消化道重建時間短于B組，切口感染、淋巴漏、早飽癥、傾倒綜合征、反流性食道炎發生率顯著低于B組，對化療毒性的耐受性顯著優于B組，術后12個月的Hb、PA、TP檢測水平以及消化道重建后的生活質量總評分均顯著高于B組，比較有統計學差異（P<0.05）。結論 實施根治性全胃切除手術治療后的胃癌患者，間置空腸重建比Roux-en-Y重建方式具有更優的生活質量、更好的營養狀況、反流性食管發生率更低、更好的化療耐受性、胃排空功能更強及更輕微的內分泌改變，頗具臨床推廣應用價值。

[關鍵詞]胃癌；間置空腸代胃吻合術；Roux-en-Y代胃手術；術后生存質量

胃癌是我國發病率最高的消化系統惡性腫瘤之一。特別是隨著現代社會生活工作節奏的加快、壓力的增大以及飲食、生活習慣的改變，胃癌發病率正呈現出發病率逐年上升而發病年齡年輕化的趨勢。盡管各種新型治療手段的出現為胃癌的治療提供了更多的選擇，但是手術治療仍舊是首選的方法，也是最有效的治療方法。鑒于對患者實施全胃或部分胃切除手術之后，常會導致術后各種并發癥的發生，如消化不良、貧血、營養不良等，并對患者術后的生活質量造成嚴重影響。……