經(jīng)椎旁肌間隙入路治療42例胸腰椎骨折的臨床觀察

蘇虹

[摘要]目的 探討經(jīng)椎旁肌間隙人路治療胸腰椎骨折的效果。方法 選取2015年8月～2016年8月在我院進(jìn)行診治的胸腰椎骨折患者84例，隨機(jī)分為傳統(tǒng)后正中入路組、經(jīng)椎旁肌間隙入路組，比較兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、感染情況、JOA腰背痛評(píng)分及不良反應(yīng)。結(jié)果 經(jīng)椎旁肌間隙人路組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量均明顯低于傳統(tǒng)后正中入路組且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.468、17.085、30.079，P<0.05），未發(fā)現(xiàn)兩組感染情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=2.041，P=0.153），經(jīng)椎旁肌間隙入路組患者JOA腰背痛評(píng)分明顯高于傳統(tǒng)后正中人路組且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=25.497，P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)椎旁肌間隙人路治療胸腰椎骨折效果顯著，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]胸椎；腰椎；骨折；椎旁肌間隙入路

脊柱胸腰段具有特殊的解剖及生物力學(xué)特點(diǎn)，比較容易發(fā)生骨折，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)及醫(yī)療材料飛速的發(fā)展，特別是椎弓根螺釘技術(shù)的廣泛應(yīng)用，手術(shù)治療成為胸腰椎骨折的首選治療辦法，其中傳統(tǒng)后正中入路植入椎弓根螺釘手術(shù)方式由于具有操作簡(jiǎn)單便捷，固定可靠，胸腰椎體復(fù)位效果好，而成為經(jīng)典的手術(shù)方式，但是該手術(shù)方式需要對(duì)椎旁肌進(jìn)行手術(shù)剝離，容易損傷正常軟組織和神經(jīng)，增加腰背肌疼痛僵硬、無力等并發(fā)癥的發(fā)病率。近年來隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)椎旁肌間隙入路治療胸腰椎骨折開始在臨床進(jìn)行使用，取得了比較好的臨床治療療效。本研究通過對(duì)經(jīng)椎旁肌間隙入路治療胸腰椎骨折進(jìn)行臨床觀察，為臨床推廣經(jīng)椎旁肌間隙入路治療胸腰椎骨折提供理論依據(jù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2015年8月～2016年8月在我院進(jìn)行診治的胸腰椎骨折患者84例，其中男62例，女22例，平均年齡（37.8±8.5）歲，按照Denis骨折分型劃分，單純壓縮性骨折19例，爆裂性骨折65例。……