CBL教學法在急危重癥護理教學中提高護生隱性職業能力的實踐與研究

余穎　吳肖曉　胡婷　陳晨

【摘要】目的：探討案例教學法CBL（Case-based learning，CBL）在高職急危重癥護理學中的提高護生隱性職業能力的效果比較。方法：將學生分為實驗組（90人）和對照組（92人），實驗組采用CBL教學法，對照組采取單向教學法（lecture-based learning，LBL），課程結束后統一進行問卷調查。結果：實驗組問卷調查均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：CBL教學法能有助于培養學生分析問題能力和臨床思維，有助提升其隱性職業能力。

【關鍵詞】CBL教學法 急危重癥護理學 隱性職業能力

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）17-0221-02

急危重癥護理學是以現代醫學、護理學專業理論為基礎，研究急危重患者急救和特別監護的綜合性應用學科，故臨床中要求護士具備較好的職業綜合能力。職業綜合能力即隱性職業能力，主要包括團隊協作能力、溝通交流能力、創新思維能力等，筆者在教學過程中以案例教學法CBL（Case-based learning，CBL） 為基礎，進行小組式討論教學，取得較好效果，過程如下：

1.研究對象

以我院2014 級護理專業4個班182名學生為研究對象， 其中 1、2班為實驗組90名，3、4 班為對照組92名。均為三年制大專，在第4學期開設《急危重癥護理學》課程，共38學時。兩組在性別、年齡、入校成績和基礎課成績比較，均無顯著性差異（P>0.05）。4個班均由同一教師授課，學時相同，采用同一教材及課程標準。

2.方法

2.1實驗組 采用CBL教學法，通過案例準備、案例討論、案例總結三個環節。案例準備由教師挑選難易適中并具有針對性的臨床案例，提前發于給學生。學生以6～8人為一組，查閱資料，形成小組合作式解決方案。案例討論主要于課堂階段實施，每組在討論后派出一名代表做出陳述，最后接受其他小組提問。教師對學生討論進行引導，適時引導啟發。討論結束后，教師進行討論內容總結，引出教學重點難點。但在整個教學過程中以學生為主體。

2.2對照組 采用單向教學法（lecture-based learning，LBL），按課程標準要求以課堂講授、PPT教學為主，每章節均按照病因、臨床表現、臨床救護特點等順序進行傳統講授。實踐操作在教師示教后由學生分組練習。整個過程中以教師為主導。

2.3問卷調查 為評價學生對采用不同教學方法后的隱性職業能力的提高情況，采用調查問卷形式對兩組學生進行調查，從4個方面對隱性職業能力進行綜合評價[1]。所有條目均采用隨機排列方式，Likert五點計分，護生按自身實際完成情況打分，最高分計5分，最低分計1分，得分高表明該項目完成性好。本次調查共發放了調查問卷182份，回收182份，有效率100%。

2.4 統計學方法 數據以均數±標準差（x±s）表示，計量資料采用兩獨立樣本t檢驗，采用 SPSS18.0統計學軟件進行分析，P<0.01為有顯著性差異。

3.結果與統計 問卷結果（表1）顯示4個項目均存在顯著性差異（P <0.01）。

4.討論

CBL比LBL在高職急危重癥護理學教學中更具有明顯優勢，在授課學時相同的情況下，學生由教師引導充分進行課前準備，主動查找資料，在課堂中活躍性更高，對基礎理論知識掌握也更全面。而實訓操作時更能以案例為基礎，利用情境模擬解決實際問題，激發學習和操作熱情。問卷調查結果顯示，學生對采用不同教學方法后的隱性職業能力比較中，實驗組和對照組具有顯著差異（P<0.01）。CBL教學法以臨床案例為引入，突出護生的主體地位，重視培養護生的學習主動性。在案例準備階段將護生置于問題情境之中，通過查找資料培養其獨立思考能力，通過對案例的分析，主動構建了知識結構，并在與其他護生的討論中，提高其溝通交流能力。在案例討論階段，同組相互協作，在討論中相互交流意見，提高了團隊協作能力。并通過組內協作、組間競爭，讓護生能更好的處理人際關系[2]。在案例總結和實訓操作階段，通過案例模擬方式使護生充分感受到臨床真實救護情境，提高其應急處理能力。

綜上，CBL教學法在提升護生獨立思考能力、團隊協作能力、溝通交流能力和應急處理能力等隱性職業能力方面效果顯著。而且CBL教學法能最大限度的調動護生的學習熱情和興趣，對提升教學質量、培養高質量的護理人才具有顯著意義。

參考文獻：

[1]魏志明，夏立平，卞龍艷.案例教學在提升高職護生隱性職業能力的效果——比較以《急救護理》課程教學為例[J].護理學報，2014，21（2）：9-11.

[2]徐建寧，汪國建，蔡華娟. 形成性評價在急危重癥護理學教學中的應用[J].護理研究，2013，8（27）：2396-2397.

作者簡介：

余穎（1990-），女，本科，助教，研究方向：急危重癥護理學。