自擬益氣活血方聯合西藥治療缺血性腦卒中恢復期45例

王金杰河南神火集團職工總醫院神經內科,河南 永城 476600

自擬益氣活血方聯合西藥治療缺血性腦卒中恢復期45例

王金杰
河南神火集團職工總醫院神經內科,河南 永城 476600

目的:觀察自擬益氣活血方聯合西醫治療缺血性腦卒中恢復期患者的療效。方法:選擇缺血性腦卒中恢復期患者90例作為觀察對象，隨機將其分為對照組和觀察組各45例。對照組單純采用西醫治療，觀察組采用西醫聯合自擬益氣活血方治療，對比兩組神經功能評分和總有效率。結果:通過治療，觀察組的神經功能評分明顯低于對照組(P<0.05)，其總有效率(97.78%)高于對照組(75.56%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:采用自擬益氣活血方聯合西醫對缺血性腦卒中恢復期患者進行治療，可改善患者的神經功能，提高治療效果的，值得臨床推廣。

自擬益氣活血方；缺血性腦卒中；恢復期

缺血性腦卒中又稱為腦梗死，該疾病病因較為復雜，主要是由于腦供血發生障礙，導致腦組織出現缺氧、缺血等所致[1]。其臨床為神經功能缺損、語言障礙等，病情較重時，可能會出現腦疝，甚至可直接導致患者死亡。同時，該病恢復緩慢，恢復期患者易出現血瘀現象，因此，應加強缺血性腦卒中恢復期患者的預防和治療。筆者選取缺血性腦卒中恢復期患者45例，采用自擬益氣活血方聯合西藥進行治療，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月期間我院收治的缺血性腦卒中恢復期患者90例為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組各45例。對照組中，女性20例，男性25例；年齡30～75歲，平均年齡(52.12±10.23)歲；病程1～5個月，平均病程(3.23±0.16)個月。觀察組中，女性19例，男性26例；年齡30～77歲，平均年齡(52.76±10.49)歲；病程1～6個月，平均病程(3.59±0.51)個月。兩組年齡、病程、性別無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用西醫進行治療，具體方法為：口服阿司匹林腸溶片(拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字：J20130078)，100mg/(d·次)；口服阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408)，20mg/(d·次)；口服吡拉西坦片(華潤雙鶴利民藥業濟南有限公司，國藥準字H37021166)，0.8g/次，3次/d，連續治療1個月。觀察組患者采用西醫聯合自擬益氣活血方進行治療，自擬益氣活血方藥用：水蛭3g，全蝎10g，牛膝10g，太子參10g，當歸12g，防風15g，地龍15g，雞血藤15g，赤芍15g，黃參15g，川芎16g，黃芪60g。水煎服，1日1劑，分2次服用，連續治療1個月。西醫治療方法與對照組相同。

1.3 療效判定標準 采用神經功能評分標準(FMA)[2]對兩組治療前后的神經功能進行評價?；颊卟埑潭韧耆謴?，神經功能缺損評分得到明顯改善為顯效；患者病殘程度恢復至3級或3級以上，神經功能缺損評分有所改善，則為有效；若患者的病殘程度、神經功能缺損評分均毫無變化，甚至加重為無效[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學處理 采用SPSS 14.0統計學軟件分析相關數據，計量資料以(x±s)表示，行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后神經功能缺損評分比較 治療前，兩組的神經功能缺損評分無統計學差異(P>0.05)；治療后，兩組的神經功能缺損評分得到改善，但觀察組的改善程度明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后神經功能缺損評分比較 (分，x±s)

注：與對照組治療后比較，*P<0.05。

2.2 兩組治療效果比較 經過治療，對照組的總有效率僅為75.56%，而觀察組的總有效率高達97.78%。兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組不良反應發生情況 在治療過程中，兩組患者均未出現明顯不良反應，安全性良好。

表2 兩組治療效果比較 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

缺血性腦卒中是臨床上較常見的疾病，具有較高的發病率和死亡率，據有關數據統計，臨床治療后可恢復正常工作和生活的患者僅有20%，治療后需要臥床的患者約為15%[4]，嚴重影響患者的身心健康。

西醫治療主要以清除腦部血栓、改善腦部血液流動性及舒張腦部血管為原則，該治療方法可促進患者神經功能障礙的恢復，但其僅適用于發病早期的治療中，對于恢復期的治療，其效果還有待提高[5]。缺血性腦卒中屬中醫“中風”范疇，其主要由氣虛、血瘀所致[6]。自擬益氣活血方中，水蛭逐惡血、瘀血；全蝎通絡止痛；牛膝活血逐瘀，利尿通淋；太子參益氣生津，補益脾肺；當歸養血行氣；防風解表祛風；地龍清熱、利尿、通絡；雞血藤補血、活血；赤芍，活血祛瘀有抗血小板聚集，抗血栓作用[7]；黃參補氣養血，滋陰壯陽，健胃舒肝；川芎活血行氣，祛風止痛；黃芪補肺健脾。輔以西藥進行治療，可降低血液黏度，改善腦血液的流動性，從而促進患者的神經功能恢復，有利于治療效果的提高。本研究結果顯示，采用自擬益氣活血方聯合西藥治療的觀察組總有有效率(97.78%)高于單純采用西藥治療的對照組(P<0.05)。且無明顯不良反應。

綜上所述，采用自擬益氣活血方聯合西藥的治療缺血性腦卒中恢復期，可改善患者神經功能，提高治療效果，值得推廣應用。

[1]王輝.自擬益氣活血方聯合西醫治療缺血性腦卒中恢復期的綜合療效探究[J].中國臨床醫生雜志，2016，44(10)：97-99.

[2]馬玉蘭，張鳳青，郭麗霞，等.自擬益氣活血方輔治缺血性腦卒中恢復期的綜合療效[J].臨床合理用藥，2015，8(4A)：74-75.

[3]賈世杰，王輝，張新廣，等.自擬益氣活血方聯合西醫治療缺血性腦卒中恢復期療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，25(10)：1069-1070.

[4]黃衛玲.中西醫結合治療缺血性腦卒中恢復期30例觀察[J].實用中醫藥雜志，2015，31(09)：827.

[5]劉政.氯吡格雷聯合阿司匹林治療進展性缺血性腦卒中43例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2016，25(08)：61-62.

[6]馬玉蘭，張鳳青，郭麗霞，等.自擬益氣活血方聯合西醫治療缺血性腦卒中恢復期對患者神經功能及生活能力的影響[J].臨床合理用藥，2015，8(2A)：55-56.

[7]馬玉蘭，張鳳青，郭麗霞，等.自擬益氣活血方聯合西藥治療缺血性腦卒中恢復期對患者血清相關因子水平的影響[J].臨床合理用藥，2015，8(3A)：99-100.

王金杰(1974-)，男，漢族，本科，主治醫師，研究方向為中醫腦病。E-mail：1124277900@qq.com

R743.3

A

1007-8517(2017)06-0114-02

2017-01-13 編輯：程鵬飛)