醫者仁心
——訪省優秀共產黨員、省疾控中心傳染病預防控制所主任醫師蔡劍

◎本刊記者 陳一良

醫者仁心
——訪省優秀共產黨員、省疾控中心傳染病預防控制所主任醫師蔡劍

◎本刊記者 陳一良

與病魔賽跑、與死神共舞，這是對疾病預防控制工作最生動的描述。

在位于杭州市濱盛路3399號的浙江省疾控中心，就有這么一群疾控工作者，為了使全省人民的身體健康、社會經濟發展不受傳染病的困擾和危害而晝夜奮戰著。

今年41歲的省疾控中心傳染病預防控制所主任醫師蔡劍，正是這支隊伍中平凡而又不平凡的一位。

自2001年從浙江大學流行病學與衛生統計學專業碩士畢業，蔡劍就一直奮戰在國內外急性傳染病突發事件應急處置和自然災害公共衛生應對的第一線。

主動請纓 遠赴非洲

回顧自己過去16年的疾控工作歷程，最讓蔡劍難忘的就是2014年參加中國政府援助非洲抗擊埃博拉出血熱疫情的行動。

蔡劍在塞拉利昂開展抗擊埃博拉公共衛生醫師培訓。

“我是研究流行病學的，我知道非洲疾控水平落后，所以最初在電視上看到埃博拉疫情在非洲暴發的新聞時，我就覺得問題可能會很嚴重。”蔡劍告訴記者，“作為一名疾控工作者，看到傳染病肆虐，病人無助，總是會感到揪心的。”

作為一名疾控專家，蔡劍非常清楚埃博拉病毒的傳染力和破壞力。埃博拉病毒導致的出血熱致死率高達50%到90%，在醫療水平落后的非洲部分地區被傳染者十死其九。目前世界上還沒有專門針對埃博拉病毒的特效治療方法。

2014年下半年，國家開始招募援非抗擊埃博拉公共衛生醫師培訓專家，得知消息的蔡劍第一時間報了名，并憑借過硬的個人綜合素質，在上千名報名者中脫穎而出，成為入選援非抗埃“國家隊”中的首位浙江醫生。

“我在學校里學的就是流行病學，參加工作后又參加過多次重大疾控行動，我希望自己的長年所學能派上用場。”蔡劍說。

面對高感染率、高病死率的埃博拉病毒，蔡劍深知此次非洲之行風險重重。臨行前，他將尚在幼兒園的孩子托付給在杭州生活的岳父母，將個人所可能遭遇的情況告知妻子……

2014年12月19日，蔡劍啟程奔赴非洲。經過40多個小時的日夜兼程，輾轉法蘭克福、卡薩布蘭卡，飛行14000多公里，蔡劍與隊友們到達了全球埃博拉疫情中心——西非塞拉利昂。

當時的塞拉利昂是疫情重災區，埃博拉病例超過1萬，死亡超過3000人，首都弗里墩的馬路上隨處可見運尸車，在當地的各國醫務人員中也出現了感染和死亡病例，有些援非國家已經開始撤走本國醫生。

（4）漿液變換。隨著灌漿施工的進行，灌漿漿液的濃度從稀到稠。在開展灌漿施工的過程中，如果灌注率和灌漿壓力出現明顯的變化，應及時調整水泥漿液的濃度。如果灌注壓力沒有明顯變化，但灌注率出現明顯的下降趨勢，可以繼續灌漿，不需要調整水泥漿液的濃度。

直面死神“埃博拉”

塞拉利昂原本由湖南省對口援助，但是由于疫情嚴重，蔡劍所在的“國家隊”也被派到那里執行任務。

埃博拉病毒傳染力極強，1個病毒的大小不到1根頭發橫切面的百分之一，而1個病毒就可以造成疾病的傳染。汗液、精液、唾液、嘔吐物的接觸，甚至握手都可能導致傳染。人類感染埃博拉病毒幾天后就會出現發燒、頭疼、關節和肌肉疼痛、周身虛弱、出血等癥狀，感染一周后病人會胸痛、休克，甚至死亡。

“無知無畏，有知有畏。塞拉利昂當地人對埃博拉疫情的防控知識了解不多，因此造成了很多感染，損失慘重，讓人痛心啊。”蔡劍說，“我們的工作就是培訓抗擊埃博拉的當地群眾，把疫情防控知識傳播出去。”

抵達駐地后的蔡劍顧不上休息，迅速在異國他鄉展開埃博拉疫情防控知識培訓工作。

培訓工作一切從零開始，與當地政府的溝通協調，聯系安排合適的培訓對象，尋找適合培訓的場所，找電源、找水源，安排培訓對象的交通伙食等，都需要仔細考慮。

“有癥狀而就診的病人是看得見的，我們可以有針對性地加強防護，但在我們的受訓學員中也有可能存在病毒攜帶者，這就讓我們防不勝防了，只能努力避免身體接觸。”蔡劍說。

培訓工作充滿風險，后勤保障更是困擾蔡劍和隊友們的一個大問題。

由于工作需要，蔡劍幾乎每天都要接觸現金，而現金紙幣上存在大量病菌，為了避免感染風險，蔡劍和隊友們只能戴著防護口罩和手套來清點現金。

在邊遠的莫揚巴等地區開展培訓期間，由于條件有限，蔡劍和隊友們每天刷牙、洗菜、淘米、飲用水僅靠2瓶礦泉水來解決。

由于住處買不到柴油發電，大家只能抓緊在早中晚各2小時的有電供應時間里做飯，一旦錯過，就可能面臨沒有飯吃的窘境。

2014年12月到2015年2月，蔡劍與隊友們克服重重困難，在塞拉利昂首都弗里墩和偏遠的莫揚巴等多個地區傳授埃博拉防控知識，共完成90余場、6000余人的公共衛生醫師培訓。這些受訓者迅速成為抗擊埃博拉病毒的強大有生力量，疫情也很快得到有效遏制，2015年2月的塞拉利昂全國每日新發病例降至個位數。

2015年3月，中國援非抗擊埃博拉團隊在北京榮獲“2014年最美醫生團隊”稱號，蔡劍本人受到外交部、國家衛生計生委等七部委的表彰。

一名疾控人的擔當

翻開蔡劍的簡歷，讓人印象最深刻的是他獲得的諸多榮譽：浙江省疾控中心抗擊非典突出貢獻者、四川抗震救災英雄集體（團隊）、浙江省衛生計生委十大最美天使（團隊）、浙江驕傲人物（團隊）、全國埃博拉出血熱疫情防控先進個人、全國疾控系統技能比武一等獎（團隊）、浙江省優秀共產黨員……在這些榮譽的背后，是蔡劍16年如一日的盡職和擔當。

2014年1月13日，杭州市確診一例人感染禽流感病例，需盡快確定傳染源，得知消息的蔡劍第一時間趕到病人位于江干區某小區的家中了解周圍環境，經過觀察，他初步判斷病人家中飼養的鴿子為可疑傳染源。

當時人們并不了解禽流感的傳染力和病毒特性，而該病死亡率卻很高，所以無論在附近的小區居民中，還是在現場的相關工作人員中都存在恐慌情緒。

面對這樣的情況，蔡劍二話不說，穿上防護服，一個人爬上鴿籠采集樣本……最終，實驗室在蔡劍從鴿籠中提取的樣本里發現了禽流感病毒，確定了這一病例的傳染源。

這已不是蔡劍面對危急工作時的第一次主動出擊。早在2003年的非典防控工作中，面對非典這一新發烈性傳染病，畢業僅2年的蔡劍就主動要求加入到風險最高的非典現場處置組開展工作。

“面對染病風險時每個人心里都會恐慌，想要逃避，但是我們疾控人不能逃避，我們的逃避就是社會的災難。”蔡劍告訴記者，“我們就像戰士，養兵千日，用兵一時，危急時刻必須去沖鋒陷陣。”

說這話時的蔡劍，就像一名疾控戰線上枕戈待旦的戰士。