你了解胰島素抵抗嗎

周思萍

到底什么是胰島素抵抗？其實(shí)胰島素抵抗是指體內(nèi)正常產(chǎn)生的胰島素不足以對脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞和肝細(xì)胞起到正常的胰島素響應(yīng)的狀況。這句話聽起來比較拗口，普通人對它可能還會有點(diǎn)陌生，但是，理解它對于代謝性疾病的預(yù)防、治療是大有好處的，即使是對于健康的人也需要了解。

簡單來說，胰島素抵抗就是體內(nèi)的胰島素生理作用減弱了，不能很好的干活。打個不一定非常恰當(dāng)?shù)谋扔鳌＞拖褚粋€青壯年，本來可以挑一百斤，由于種種原因挑不了一百斤，現(xiàn)在只能挑七十或五十斤。

胰島素抵抗主要是胰島素和受體的結(jié)合出現(xiàn)問題，或結(jié)合后后面的信號通路出現(xiàn)了問題，影響因素復(fù)雜，它可分為兩類：

一類是：生理性抵抗，一般都是暫時性的。

常常出現(xiàn)在應(yīng)激情況，如饑餓狀態(tài)，精神創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下。如游離脂肪酸會增加、糖皮質(zhì)激素分泌增多，都可促進(jìn)蛋白分解、糖異生，降低胰島素敏感性。其他還有妊娠狀態(tài)、青春期、飲酒等情況。

另一類是：病理性性胰島素抵抗。常見下列情況。

（1）遺傳因素；

（2）肥胖，特別是中心性肥胖，內(nèi)臟脂肪增多，通過高游離脂肪酸血癥誘導(dǎo)胰島素抵抗；

（3）氧化應(yīng)激增強(qiáng)，抑制胰島素信號通路的傳遞；

（4）衰老，隨著年齡的增加，氧化應(yīng)激增加，自由基增多，使線粒體功能出現(xiàn)障礙；

（5）炎癥反應(yīng)：影響胰島素受體的功能和信號的傳遞，促進(jìn)脂肪分解；

（6）脂類物質(zhì)進(jìn)食過多，游離脂肪酸增多，影響胰島素信號通路的傳遞；……