王欣欣
(襄陽職業(yè)技術(shù)學院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 湖北襄陽 441000)
婦產(chǎn)科是臨床科室中的基礎(chǔ)科室之一,也是重要科室之一,但是所面對的患者卻是單一性別的女性。
在日常工作中,常會涉及到一些較為隱私的問題,比如夫妻生活、生殖器檢查及兩性關(guān)系等等。由于部分患者本身的文化素質(zhì)與相關(guān)衛(wèi)生保健知識匱乏,因此會出現(xiàn)一些心理問題,害羞、焦慮,甚至隱瞞病史、抵觸情緒、不配合檢查等情況。這時往往影響診斷及治療。面對這類病人,不光要有精湛的醫(yī)術(shù)還要有良好的耐心及有效的開解。
1無性生活史的年輕女性患者
此類患者往往會緊張羞怯,多因月經(jīng)異常、外陰包塊等原因就診。此類患者多數(shù)需輔助檢查,不需婦檢或僅需檢查外陰,故醫(yī)生在臨床檢查時應(yīng)當采取轉(zhuǎn)移話題的方式來緩解氣氛,患者的心理壓力也能得以緩解。此時也比較配合檢查。
2曾有多位性伴侶的婦科病患者
因受傳統(tǒng)思想觀念影響,部分婦女認為患上婦科疾病是一件不光彩的事情,尤其是部分性病患者,害怕被外人知道,擔心治不好,因此容易產(chǎn)生自卑心理,不愿意正視疾病,從而延誤治療。 面對此類病人,更需要積極引導(dǎo),并向患者講解病情及治療效果。
3癌前病變及癌癥患者
部分癌前病變患者,知曉病情后,出現(xiàn)焦慮、悲觀、甚至抑郁等多種負面情緒。這種負面情緒會造成身體素質(zhì)與免疫力大大降低,產(chǎn)生更加嚴重后果。此時可加強宣傳力度,向患者宣傳、介紹相關(guān)病癥的臨床指征、診斷治療、技術(shù)方法以及取得治療成功率等。要與患者家屬積極溝通,以減輕負面情緒,積極鼓勵患者早日治療,告知其有治愈可能性。而癌癥患者則主要依靠家屬配合,積極引導(dǎo)治療。
4意外妊娠患者
很多年輕女性避孕意識淡薄,意外妊娠發(fā)生率較高。當意外妊娠時,許多年輕女孩會出現(xiàn)驚慌失措,又擔心人工流產(chǎn)會損傷生育功能,心理壓力較大。面對這些年輕女孩,不僅做好手術(shù),還要積極開導(dǎo),告訴其要注意避孕。
5孕婦
這是婦產(chǎn)科常見的一類人群。隨著二胎政策開放,出現(xiàn)了很多大齡孕產(chǎn)婦及高危孕產(chǎn)婦。大多部孕婦比較配合檢查,仍有一部分孕婦自覺無不適,或因經(jīng)濟原因,不愿定期產(chǎn)檢,甚至忽視一些自身的體檢,為生產(chǎn)埋下了許多隱患。在工作中,經(jīng)常要反復(fù)與孕婦及家屬溝通,講清產(chǎn)檢的重要性。
6產(chǎn)婦
順產(chǎn)分娩前,在檢查操作之前做好解釋和指導(dǎo),減輕孕婦對生產(chǎn)過程疼痛的焦慮和恐懼,鼓勵丈夫及家人的參與和支持。讓孕婦在一個溫馨安靜的環(huán)境中等待分娩。
對于即將生產(chǎn)的產(chǎn)婦,要及時安慰產(chǎn)婦,耐心講解分娩時的正常生理過程,增強產(chǎn)婦對自然分娩的學習,加強與產(chǎn)婦的溝通。及時提供產(chǎn)程過程是發(fā)生的相關(guān)信息,幫助其采取相應(yīng)的對應(yīng)措施。促使產(chǎn)婦在產(chǎn)程過程中密切配合,以便能順利分娩。
產(chǎn)后產(chǎn)婦分娩的感受對產(chǎn)后心理適應(yīng)性關(guān)系重大,特別要注意產(chǎn)婦的心理變化,對其進行合理的心理護理,尤其要警惕產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。鼓勵配偶及家屬為產(chǎn)婦提供良好的社會支持,如對產(chǎn)婦、嬰兒周全的照顧,避免對產(chǎn)婦的不良精神刺激,為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安全、舒適的家庭環(huán)境。促進和幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色,指導(dǎo)與嬰兒進行交流、接觸和為嬰兒提供照顧以培養(yǎng)產(chǎn)婦的自信心。
綜上,在日常診斷工作時,要以人為本,最大限度的保障患者的身心健康,促進其身體的恢復(fù)。在檢查患者身體癥狀的同時,還應(yīng)當加強對患者心理特點的關(guān)注,積極的開導(dǎo)患者,針對不良負面情緒采取適當?shù)囊龑?dǎo)措施,鼓勵患者正視自身的病情狀況,從而提高患者的治療依從性,以促使其能夠盡早康復(fù)。
參考文獻:
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