健康教育對蒙古族女大學生生殖健康的影響

哈斯塔娜 張玉榮

(內蒙古國際蒙醫醫院婦科，內蒙古 呼和浩特 010065)

健康教育對蒙古族女大學生生殖健康的影響

哈斯塔娜 張玉榮*

(內蒙古國際蒙醫醫院婦科，內蒙古 呼和浩特 010065)

目的：通過對大學一年級新生進行生殖健康教育提高少數民族地區蒙古族女大學生生殖健康狀況。方法：以自填式問卷的形式對某民族高校298名蒙古族女大學一年級學生進行不記名調查，比較授課前與授課后女大學生的生殖健康方面知識知曉率。調查數據用SPSS10.0進行統計處理。結果：授課后，婦科炎癥及早孕的發生率明顯減少，避孕措施知曉率及性傳播疾病種類及傳播途徑知曉率明顯提高，均有統計學意義。結論：早期干預，對女大學生進行生殖健康教育，可有效提高高校女大學生生殖健康狀況。

健康教育；蒙古族女大學生；生殖健康

近年來由于婚姻政策的更改以及性觀念日益開放，大學生性行為的發生率不斷上升，意外妊娠、人工流產、婦科炎癥、性傳播疾病等發生率增加，嚴重威脅著女大學生的身心健康[1,2]。目前，我國高校人數已達3000萬人左右，高校學生的健康問題不容忽視[3]。不孕癥原因調查顯示輸卵管不通和不同程度的輸卵管炎癥已成為主要病因，這與性傳播疾病、不潔性行為和反復的宮腔操作有關[4]。女大學生作為民族的希望，祖國的未來，其生殖健康情況在某種程度上與我國逐年上升的女性不孕率有一定的相關性。根據報道，女性大學生與性行為有關的疾病如盆腔炎、陰道炎、泌尿系感染、早孕、宮頸糜爛其發生率隨年級升高而增加[1,3]。故本實驗針對蒙古族大學一年級新生開展了生殖健康知識現狀情況調查并針對性的開展系統的、專業的生殖健康教育，觀察其結果。

1 對象

選取以不記名自愿填寫問卷調查方式對2015年9月入學的大學一年級新生，自擬性傳播疾病知識、婦科炎癥、性行為、人工流產情況調查問卷，并進行無記名調查，并當場收卷密封。調查數據全部錄入系統，用SPSS10.0進行統計分析。參與的女大學生共298人，平均年齡在17-23歲之間。

2 方法

對上述298人，定期開展生殖健康教育課程，每周一節課，一節課90分鐘，內容以預防婦科疾病、性病、避孕措施、人工流產知識、自我保健等生殖健康知識為主，由專業的婦科醫生講解，進行健康教育，長達6個月。實驗結束后，對授課后的學生再進行一次問卷調查，方法同1。然后對比授課前和授課后的各種參數。P<0.05, 有統計學意義。

3 結果

3.1 授課前與授課后比較，婦科炎癥及早孕的發生率明顯減少，有統計學意義，(見表1)。

表1 授課前后某民族高校蒙古族女大學生生殖健康狀況比較(n%)

表1結果顯示授課后對婦科疾病、意外妊娠和性行為的重視度均高于授課前，有婦科炎癥的比例和意外妊娠的比例下降明顯，具有統計學意義(P<0.05)，而性行為的發生的比例下降不明顯。

3.2 授課前與授課后比較，對避孕措施和性傳播疾病種類及傳播途徑的知曉率顯著提高，有統計學意義。(見表2)。

表2 授課前后某民族高校蒙古族女大學生 生殖健康知識知曉率比較(n%)

表2結果顯示通過授課后大學生對于避孕措施的知曉率從39%提高到了71%，有顯著的提高，并對預防艾滋病及傳播途徑的了解，從14%提高到了66%，所有數據有統計學意義(P<0.05)。

4 討論

近年來，大學生性行為發生率不斷的上升，引起了社會各界的重視。由于婚前性行為導致的意外妊娠、人工流產、生殖道感染等癥狀較嚴重[5]，加強少數民族大學生的健康教育，迫在眉睫，但是大學校園內很少有系統的，針對性強的健康教育模式。僅僅依靠舉辦一兩次的生殖健康教育講座，作用是很有限的。本次調查結果表明，內蒙古呼和浩特地區少數民族大學生的婚前性行為、早孕率、人工流產率、婦科疾病發生率與多數學者的調查結果一致。隨著逐年提高的大學生的意外妊娠率以及性行為，干預大一學生的生殖健康是必要的[6]。本實驗通過6個月的時間，跨度為2個學期，專業的、系統的、生殖健康教育，有效的提高蒙古族女大學生性傳播疾病、避孕措施、人工流產知識的知曉率，有助于發生意外妊娠時幫助大學生選擇恰當的解決途徑。我們的健康課堂沒有能夠明顯的降低性行為的發生，可能是因為我們的干預時間還不夠長，或許還有其他社會學因素存在。但是在減少早孕及婦科炎癥方面，起到了很好的作用，或許是因為通過避孕知識普及和正確引導有婦科炎癥時及時就診而達到的效果。在這一方面健康課堂的設立還是值得推廣的。當然也需要更大的數據支持我們的理論。

我們的研究結果顯示在大學開設生殖健康教育課并成為大學生的必修課，使大學生能夠接受專業的、系統的生殖健康教育，擁有健康的性知識、性道德是必要的。隨著年級升高而女大學生的婦科疾病發病率及性行為發生率均有所增加，有必要對大學一年級新生開始實施健康干預措施，讓她們知道過早的、不潔的、無保護措施的性行為的危害，懂得保護自己，減少婦科炎癥的發生，對于逐年增高的不孕癥的發生也會起到一定的預防作用。目前，公認的不孕不育的病因中，盆腔炎癥是主要因素，其中輸卵管不通和不同程度的輸卵管炎癥已占78%，然而炎癥是引發上述疾病的重要因素[7]。大學生的婚前性行為、未婚先孕、生殖感染、性傳播疾病等問題日益顯現，以及發生婦科炎癥后及時就診率并不高。這些問題嚴重影響大學生生殖健康。而且女大學在性知識、避孕措施以及性傳播疾病知曉率并不高[7]。

這樣的嚴重現狀下，我們開展了本項研究工作。旨在積極探索有效的措施、模式、方法去改善這些存在的問題，從而達到預防意外妊娠、墮胎流產或性病的發生，增進女大學生的生殖和性健康，促使民族健康繁衍。

[1]高玉萍,邵玲.女大學生婦科疾病種類及疾病發生率追蹤研究[J].中國婦女保健,2012,27(13):1939.

[2]劉麗麗,王紅靜,譙華麗,等.1205名女大學生性行為及婦科炎癥現況調查[J].現代預防醫學,2011,38(5):912.[3]周志忠,官黃清,劉國輝,等.大學生未婚性行為中避孕套使用情況及相關因素分析[J].華中科技大學學報:醫學版,2014,43(1):110-113.

[4]常春艷,朱翠萍.不孕癥病因研究進展[J].中國實用醫藥,2014,9(8):251.

[5]于秋紅,朱丹.各民族女大學生性行為一級生殖道感染中藥治療狀況調查分析[J].中國計劃生育學雜志,2009,4(162):216-219.

[6]周遠忠,張玫玫,尹平.北京市大學生對生殖健康、避孕教育及服務需求的調查[J].中國計劃生育學雜志,2009,160(2):74.

[7]黃杭珍.不孕癥流行現狀與趨勢探討[J].中醫藥管理雜志,2016,24(3):11-12.

2017年2月15日收稿

R291.2

B

1006-6810(2017)04-0066-02

﹡通訊作者： 張玉榮，主任醫師、婦科主任，主要從事蒙醫婦科臨床研究工作。