崔九寧

鹽城市阜寧縣人民醫院病案管理科，江蘇鹽城 224400

新醫改下公立醫院加強績效管理的分析

崔九寧

鹽城市阜寧縣人民醫院病案管理科，江蘇鹽城 224400

在新醫改下，績效管理已經成為公立醫院管理工作中不可或缺的環節。但是，從公立醫院績效管理現狀可以看出，公立醫院績效管理中還存在很多問題，該文詳細分析問題包括績效管理淡薄，體系缺乏、人員缺乏、以及存在的原因，并提出有針對性地采取調整對策如健全公立醫獎勵機制、加大宣傳力度，提高績效管理水平，以符合新醫改的要求。

新醫改；公立醫院；加強；績效管理

在新醫改下，公立醫院的績效管理直接關系到公立醫院的經濟效益。如今，社會競爭日趨激烈，公立醫院只有加強績效管理，結合醫院的實際情況合理制定績效管理方案，才能實現醫院的發展目標，推動公立醫院的快速發展[1]。在新醫改下，公立醫院要想在激烈的社會競爭中生存發展就必須認識到績效管理的重要性，結合醫院的實際情況合理制定績效管理方案，并加大醫院自身建設力度，增強服務意識和管理意識，健全獎勵機制，提高醫院工作人員的工作熱情和積極性，進而提高醫院的服務水平，推動醫院的快速發展，以實現醫院的發展目標。公立醫院必須改變傳統的績效管理理念和模式，堅持競爭上崗的原則，聘請專業的績效管理人員，提高績效管理的效率和質量，這對于醫院的長遠發展有著重要意義。

1 新醫改的要求

在新醫改下，公立醫院績效管理的作用逐漸凸顯出來。如今，我國公立醫院一直堅持“以患者為中心”的管理理念，提高醫院的服務質量和醫療水平，注重各個科室的綜合考評，完善績效管理體系，健全績效管理制度，加強人事管理，明確績效管理指責，把績效管理的責任落實到每一個人身上，提高醫院工作人員工作的熱情和積極性[2]。目前，公立醫院開始接受新醫改，并適應新的制度，醫院績效管理人員開始站在醫院工作人員的角度考慮問題，從醫院工作人員的實際情況出發合理制定績效管理方案，增強醫院工作人員的歸屬感。

2 新醫改下公立醫院加強績效管理的意義

2.1 增強服務意識

公立醫院的績效管理包括以下幾個環節：①績效目標的提升。②績效管理計劃的制定。③績效評價，四是績效結果。公立醫院需要從以上幾個環節入手，加強績效管理，才能實現醫院的發展管理目標。在新醫改下，加強公立醫院的績效管理可以提高醫院的整體服務水平。如今，醫療水平和服務質量已經成為公立醫院競爭的核心。對此，公立醫院的績效管理改革必須從醫院工作人員的服務水平入手。績效管理已經成為公立醫院管理工作的重中之重，加強公立醫院績效管理可以增強醫院工作人員的服務意識，提高服務水平，也可以幫助醫院工作人員及時發現自身工作中存在的問題，以便針對存在的問題采取調整對策。醫院績效管理人員需要在醫院工作人員內部建立并完善獎勵和懲罰機制，把醫院工作人員的業績和薪酬聯系在一起，這樣才能更好地提高醫院工作人員的工作效率。除此之外，公立醫院必須制定人員錄用制度，最大化的挖掘人才的內在潛力，加強醫院工作人員隊伍建設，提高醫院工作人員的專業水平和綜合素養[3]。對此，加強醫院績效管理，提高醫院的服務水平可以避免醫患糾紛的出現，提高患者對醫院的滿意度，進而提高醫院的社會地位。

2.2 提高資源的利用率

在新醫改下，加強公立醫院績效管理可以提高醫院內部資源的利用率，實現資源整合，這也是公立醫院長期發展的戰略之一。但是，公立醫院要想在激烈的社會競爭中生存發展就不能把自己封閉起來，需要對外開放，接受外部市場的判斷與評估，并把自身的發展與社會需求結合在一起，合理制定績效管理方案和目標。在新醫改下，公立醫院傳統績效管理模式的弊端不斷凸顯。

2.3 營造輕松的工作氛圍

在新醫改下，加強公立醫院績效管理可以為醫院工作人員營造輕松的工作環境和氛圍，讓醫院工作人員找到歸屬管，能夠把全部的精力投入到本職工作中，促進醫院的良性發展。

2.4 提高醫院財務控制能力

償債能力是確定醫院最終財務績效值的一級權重指標，資產負債作為評價債償能力的重要指標也可在一定程度上反映醫院的財務績效情況。該院在加強績效管理前后資產負債期末結余情況見表1，通過對比可見，2014年該院固定資產期末結余較2012年減少，而凈資產和資產總額增加較2012年明顯增加，資產負債率下降約5個百分點（42.52%），更符合財務學領域資產負債率40.00%這一理想化標準，表明新醫改下公立醫院加強績效管理對提高醫院財務控制能力具有積極作用。

表1 2012年和2014年我院財務績效二級指標資產負債期末結余比較（億元）

3 公立醫院績效管理中存在的問題分析

3.1 績效管理意識淡薄

在新醫改下，雖然很多公立醫院已經認識到加強績效管理的重要性，但是隨著社會經濟的快速發展，醫院管理人員必須不斷更新績效管理理念和模式。但是，部分公立醫院管理人員績效管理意識淡薄，沒有緊跟時代發展的步伐，對績效管理存在認識上的誤區，導致醫院績效管理中出現很多問題。部分公立醫院認為績效管理實際上就是績效考評，事實上這樣的績效管理是十分片面的，沒有體現出績效管理的系統性。醫院的績效管理包括以下環節：①交流；②管理；③考核；④評價；⑤反饋。如果醫院績效管理人員忽略其中任何一個環節，都無法保證績效管理質量和效率，也會影響醫院的運營秩序[4]。如今，很多公立醫院沒有結合自身的實際情況來制定績效管理方案，導致績效管理過于形式化，沒有起到實質性的作用。

3.2 缺乏完善的績效管理體系

如今，我國相關部門還未針對醫院績效管理制定明確的指標。目前，公立醫院的績效管理比較零散，沒有形成完善的績效管理體系，導致醫院的績效管理缺乏針對性和實效性，在一定程度上加大了醫院績效管理難度。除此之外，很多公立醫院各個部門缺乏溝通和交流，合作能力比較差，每個部門看重的是績效，而不是服務質量，導致很多部門為了達到績效考核的目標開始使用不正當手段，比如隨意使用藥物等行為，績效管理的定位已經出現偏差，即便醫院的績效比較理想，但是醫患關系比較緊張，患者對于醫院的服務不滿意，醫院的社會效益比較低。

3.3 缺乏專業的績效管理人員

在新醫改下，公立醫院績效管理人員的專業水平和綜合素質對于醫院績效管理成效有很大影響。但是，從公立醫院現有績效管理人員結構來看，很多公立醫院沒有認識到績效管理的重要性，導致醫院缺乏專業的績效管理人員，甚至部分醫院并未設置專門的績效管理部門，現有的績效管理人員身兼數職，無法把全部的精力投入到績效管理工作中，而且績效管理人員的工作壓力比較大，工作熱情和積極性都會不同程度的受到影響。

4 新醫改下公立醫院加強績效管理的對策

4.1 健全公立醫院獎勵機制

公立醫院獎勵機制的建立是績效管理中不可或缺的環節，也是提高醫院工作人員工作熱情和積極性的關鍵手段。對此，公立醫院需要結合內部實際情況合理制定獎勵制度，為醫院的績效管理添加新的活力。公立醫院需要堅持“按勞分配”的績效管理原則，并結合醫院工作人員的實際能力來確定薪資標準，最大化地挖掘醫院工作人員的潛力，增強醫院工作人員的競爭意識。在日常績效管理中，醫院應該對表現優秀的工作人員給予一定的物質獎勵和精神獎勵，提高醫院工作人員的工作熱情，并切實幫助醫院工作人員解決工作中遇到的實際問題，讓醫院工作人員能夠把全部的精力投入到本職工作中，體現出自身的價值。

4.2 加大績效管理的宣傳力度

在新醫改下，醫院要想實現績效管理目標就必須加大績效管理的宣傳力度，讓醫院工作人員認識到績效管理的重要性，并加強醫院工作人員培訓，提高醫院工作人員接受新事物的能力，提高醫院工作人員的專業水平和綜合素養[5]。如今，公立醫院必須緊跟時代的步伐，建立并健全績效管理體制，為績效管理工作的開展提供政策依據和支持，推動醫院的快速發展。除此之外，要想實現醫院績效管理目標，醫院管理人員必須增強管理意識，加大績效管理方面的資金投入，為績效管理工作的開展提物質保障，而且還要設置專門的績效管理部門，派遣專業的績效管理人員開展管理工作，提高醫院的績效管理水平，真正發揮出績效管理在醫院發展中的作用。

5 結語

如今，社會競爭日趨激烈，公立醫院要想在激烈的社會競爭中生存發展就必須認識到加強績效管理的重要性。在新醫改下，醫院必須改變傳統的績效管理理念和模式，結合醫院的實際情況合理制定績效管理方案，明確績效管理目標，提高績效管理水平，充分發揮出績效管理的作用，提高醫院的服務水平和社會地位，樹立良好的社會形象。公立醫院需要堅持“按勞分配”的績效管理原則，并結合醫院工作人員的實際能力來確定薪資標準，增強醫院工作人員的責任感和競爭意識，提高醫院工作人員的工作熱情和積極性。除此之外，公立醫院必須緊跟時代的步伐，建立并健全績效管理體制，為醫院績效管理工作的開展提供支持和保障，避免績效管理形式化問題的出現，真正推動公立醫院的快速發展。

[1]唐曉東.新醫改下公立醫院加強績效管理的探討[J].中國醫院管理,2010(1):15-18.

[2]胡菀卉.新醫改下公立醫院加強績效管理的探討[J].中國管理信息化,2016(2):77.

[3]鄧榮華.探討新醫改下公立醫院加強績效管理的效果[J].新經濟,2016(17):94-95.

[4]李超.分析新醫改下公立醫院全面預算管理體系的構建[J].財經界：學術版，2016(15):121,123.

[5]陳靜初.新醫改背景下公立醫院財務績效管理機制改革分析[J].經貿實踐,2016(2):135.

R197

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1672-5654（2017）04（b）-0138-02

2017-01-16）

崔九寧（1963-），女，江蘇阜寧人，大專 ，政工師，研究方向：醫院管理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.138