劉敏

連云港市紅十字中心血站，江蘇連云港 222004

不同采血環(huán)境和場所對團(tuán)隊(duì)無償獻(xiàn)血人群獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生的影響

劉敏

連云港市紅十字中心血站，江蘇連云港 222004

目的探討不同采血環(huán)境和場所對團(tuán)隊(duì)無償獻(xiàn)血人群獻(xiàn)血不良反應(yīng)的影響結(jié)果。方法將江蘇省連云港市紅十字中心血站2015年度于流動采血車進(jìn)行團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)血采集人群的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況作為對照組，將2016年度選擇空曠的適合于集體采血的房間進(jìn)行的團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)血采集人群的獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況作為觀察組，對兩組獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生誘因中不同采血環(huán)境和場所因素進(jìn)行回顧性對比分析。結(jié)果觀察組團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)血人群的獻(xiàn)血不良反應(yīng)率明顯高于觀察組；獻(xiàn)血不良反應(yīng)誘因分析中，對照組因環(huán)境和場所導(dǎo)致心理緊張和情緒紊亂、體位不適、連鎖反應(yīng)而誘發(fā)獻(xiàn)血不良反應(yīng)人員人數(shù)明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論選擇空曠、開闊、空氣流通的采血房間進(jìn)行團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)血人群集體采集，可明顯降低獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生，提高無償獻(xiàn)血人群獻(xiàn)血積極性，提高無償獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)定和壯大無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍。

不同采血環(huán)境和場所；團(tuán)隊(duì)無償獻(xiàn)血；獻(xiàn)血不良反應(yīng)

隨著國家醫(yī)療保障制度的逐步完善，人民群眾對健康的需求也日益增加。近幾年來，該市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床、急救用血漸趨緊張，僅靠街頭流動無償獻(xiàn)血，已經(jīng)遠(yuǎn)不能緩解血液供需矛盾[1]。為確保醫(yī)療應(yīng)急用血需求，往往需要組織動員全市各政府機(jī)構(gòu)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、高校進(jìn)行團(tuán)體無償獻(xiàn)血，以保障臨床用血安全、充足[2]。獻(xiàn)血不良反應(yīng)常見暈厥、惡心、嘔吐、肌肉痙攣或抽搐及局部不良反應(yīng)，其它心功能紊亂、驚厥、既往疾病的復(fù)發(fā)或加重等情況極其罕見[3]。因此，采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)做好服務(wù)保障，減少團(tuán)隊(duì)無償獻(xiàn)血過程中獻(xiàn)血不良反應(yīng)，以穩(wěn)定和壯大無償獻(xiàn)血隊(duì)伍。現(xiàn)將本單位近兩年度在團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)血過程中使用不同采血環(huán)境和場所對獻(xiàn)血不良反應(yīng)的影響分析結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，以利于改進(jìn)今后采供血工作服務(wù)質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—12月連云港市血站接受的5 042人次團(tuán)隊(duì)無償獻(xiàn)血者作為對照組，其中男性3 142名，女性1 900名，年齡18～55歲；文化程度初中及以上1 046名，高中文化1 812名，大專及以上1 084名，大學(xué)文化1 100名。選取2016年1—12月連云港市血站接受6 932人次團(tuán)隊(duì)無償獻(xiàn)血者作為觀察組，其中男性4 843名，女性 2 089名，年齡18～55歲；文化程度初中及以上1 980名，高中文化2 610名，大專及以上1 194名，大學(xué)文化1 148名。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 調(diào)查方法和工具

采用回顧性資料分析法，對連云港市紅十字中心血站2015年度和2016年度全市團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)血人群登記資料進(jìn)行分析比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，兩組無償獻(xiàn)血人群獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況資料采用有序變量的兩獨(dú)立樣本比較的秩和檢驗(yàn)，獻(xiàn)血不良反應(yīng)誘發(fā)因素分析結(jié)果采用似然比χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對 2015年度和2016年度的團(tuán)隊(duì)無償獻(xiàn)血人群資料進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)：①2015年度5 042人次團(tuán)隊(duì)無償獻(xiàn)血人群發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)為 42人次，占獻(xiàn)血總?cè)舜蔚?.83%。從表2來看，獻(xiàn)血不良反應(yīng)由環(huán)境和場所導(dǎo)致心理緊張恐懼者13名，占獻(xiàn)血不良反應(yīng)總?cè)藬?shù)的30.95%；由于采血車人員嘈雜傳染性情緒紊亂導(dǎo)致者10名，占獻(xiàn)血不良反應(yīng)總?cè)藬?shù)的23.80%；由于采血車環(huán)境擁擠體位不適導(dǎo)致者11名，占獻(xiàn)血不良反應(yīng)總?cè)藬?shù)的26.19%；由于其他人不良反應(yīng)發(fā)生連鎖反應(yīng)導(dǎo)致者6名，占獻(xiàn)血不良反應(yīng)總?cè)藬?shù)的14.29%；由于疼痛和暈血導(dǎo)致發(fā)生各1名，占獻(xiàn)血不良反應(yīng)總?cè)藬?shù)的2.38%。②2016年度6 932人次團(tuán)隊(duì)無償獻(xiàn)血人群發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)為17人次，占獻(xiàn)血總?cè)舜蔚?.25%。從表2來看，獻(xiàn)血不良反應(yīng)由環(huán)境和場所導(dǎo)致心理緊張恐懼者3名，占獻(xiàn)血不良反應(yīng)總?cè)藬?shù)的17.65%；由于采血車人員嘈雜傳染性情緒紊亂導(dǎo)致者3名，占獻(xiàn)血不良反應(yīng)總?cè)藬?shù)的17.65%；由于采血車環(huán)境擁擠體位不適導(dǎo)致者3人，占獻(xiàn)血不良反應(yīng)總?cè)藬?shù)的17.65%；由于其他人不良反應(yīng)發(fā)生連鎖反應(yīng)導(dǎo)致者1名，占獻(xiàn)血不良反應(yīng)總?cè)藬?shù)的5.88%；由于疼痛導(dǎo)致者3名，占獻(xiàn)血不良反應(yīng)總?cè)藬?shù)的17.65%；由于獻(xiàn)血者個人暈血導(dǎo)致者4名，占獻(xiàn)血不良反應(yīng)總?cè)藬?shù)的23.52%。③兩組誘發(fā)獻(xiàn)血不良反應(yīng)原因分析，對照組獻(xiàn)血人群主要因?yàn)椴裳嚳臻g狹窄擁擠、人員嘈雜，容易發(fā)生傳染性情緒紊亂和連鎖反應(yīng)，該組獻(xiàn)血人群由于疼痛和暈血誘發(fā)者占較低比例；觀察組獻(xiàn)血人群獻(xiàn)血不良反應(yīng)誘發(fā)因素分析中，由于環(huán)境和場所擁擠嘈雜誘發(fā)者明顯低于對照組，而該組獻(xiàn)血人群由于疼痛和暈血誘發(fā)者比例顯著高于對照組。以上分析比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組無償獻(xiàn)血人群獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生情況[人次(%)]

表2 獻(xiàn)血不良反應(yīng)誘發(fā)因素分析結(jié)果[人次(%)]

3 討論

根據(jù)該市近2年度團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)血人群獻(xiàn)血不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，集中于采血車上進(jìn)行獻(xiàn)血采集人群獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生較多，這是由于采血車空間相對狹小、人多擁擠、空氣不流通、環(huán)境條件差等原因，導(dǎo)致獻(xiàn)血人群密集，無法進(jìn)行有效遮擋，讓本來就有緊張情緒的獻(xiàn)血者更加恐懼，尤其是女性獻(xiàn)血者更容易因而發(fā)生傳染性情緒紊亂[4]。如采血工作人員對獻(xiàn)血不良反應(yīng)的處理能力不強(qiáng)，遇到情況驚慌失措，會加重周圍獻(xiàn)血者的恐懼和疑慮心理，易形成連鎖性獻(xiàn)血不良反應(yīng)。

由于各單位的團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)血人群召集時間較短，其中青年和中年人居多，加之他們中間大多人有經(jīng)常熬夜、睡眠不足、不正常吃早餐等不規(guī)律的生活節(jié)奏和習(xí)慣，身體處于疲勞和亞健康狀態(tài)，在獻(xiàn)血時更容易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，造成部分人群出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)[5]。同時，團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)血人群由于群體信息源的特性，極易將獻(xiàn)血不良反應(yīng)這一負(fù)面信息通過現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)媒體進(jìn)行傳播，形成幾何級數(shù)遞增的“蝴蝶效應(yīng)”，在無形中左右社會公眾對無償獻(xiàn)血工作的認(rèn)知和態(tài)度，影響無償獻(xiàn)血工作健康持續(xù)發(fā)展。

2016年度，在進(jìn)行團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)血采集工作時，選擇環(huán)境明亮、舒適、溫馨、寬敞的房間進(jìn)行現(xiàn)場采集，保持空氣流通和適宜的溫濕度。采血前注重詢問和心理疏導(dǎo)，緩解和穩(wěn)定獻(xiàn)血人員緊張情緒，實(shí)施人性化服務(wù)，做好獻(xiàn)血知識宣傳，強(qiáng)化“每一位獻(xiàn)血者都有可能出現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)”的意識，采取控制獻(xiàn)血反應(yīng)源、切斷連鎖反應(yīng)途徑、保護(hù)易反應(yīng)人群的方法，有效控和預(yù)防連鎖性獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生，讓獻(xiàn)血者感受到參與無償獻(xiàn)血的榮譽(yù)感和歸屬感，能主動宣傳獻(xiàn)血的自豪感和使命感及激發(fā)再次獻(xiàn)血的主動精神，壯大獻(xiàn)血隊(duì)伍，促進(jìn)和保障連云港市無償獻(xiàn)血事業(yè)的大力發(fā)展。

[1]郭永建.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》之研讀[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(11):1083-1084.

[2]李向國,余慧芳.新常態(tài)下青海無償獻(xiàn)血長效機(jī)制的探討[J].中國輸血雜志,2016,29(9):983-985.

[3]王亞軒.無償獻(xiàn)血后不良反應(yīng)的原因分析[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(2):887-888.

[4]劉惠玲.我市2013～2015年無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因分析及應(yīng)對措施[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(13):63-65.

[5]張榮健,李愛民.從亞健康狀態(tài)談中年人保健[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2013,22(5):476-477.

Effect of Different Blood Collection Environments and Places on the Occurrence of Adverse Reactions of Blood Donation of Team Voluntary Blood Donors

LIU Min
Lianyungang Red Cross Blood Center,Lianyuangang,Jiangsu Province,222004 China

ObjectiveTo discuss the effect of different blood collection environments and places on the occurrence of adverse reactions of blood donation of team voluntary blood donors.MethodsThe occurrence of blood donation adverse reactions of team blood donors in the flow blood donation in the red cross central blood station in 2015 was selected as the control group,and the occurrence of blood donation adverse reactions of team blood donors in the empty collective blood donation room in 2016 was selected as the observation group,and the different blood donation environment and places of the two groups were retrospectively compared and analyzed.ResultsThe incidence rate of adverse reactions in the control group was obviously higher than that in the observation group,and the staff number of blood donation adverse reactions such as mental tension and emotional disorder caused by the environment and place,body position discomfort and chain reactions in the control group was obviously higher than that in the observation group,and the difference was statistically significant（P<0.05）.ConclusionThe collective collection of team blood donors in the empty,open and air flow blood collection room can obviously reduce the occurrence of blood donation adverse reactions,improve the enthusiasm of voluntary blood donors, improve the voluntary blood donation service quality and stabilize and strength the voluntary blood donors team.

Different blood donation environments and places;Team voluntary blood donations;Blood donations adverse reactions

R473

A

1672-5654（2017）04（b）-0150-03

2017-01-14）

劉敏（1983-），女，江蘇連云港人，本科，主管護(hù)師，主要從事采供血護(hù)理工作。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.150