太極拳可能損傷膝關節

◎王偉琰

太極拳可能損傷膝關節

◎王偉琰

很多膝關節炎患者認為要堅持運動，有些人則認為需要靜養，還有很多患者久治不愈后失去信心，放任不管，導致病情加重。歸根結底在于，人們對膝關節炎認識和治療上存在太多誤區。

年輕人也會中招

關節每天都在活動，并不斷產生摩擦，只要有摩擦就有磨損。關節老化就是關節軟骨逐漸磨損和丟失導致的。從正常生理角度來看，關節的老化從三十多歲就開始了。

現代人追求完美的體型，很多年輕人都有鍛煉的習慣，甚至在朋友圈里相互攀比運動量，這就偏離了鍛煉的初衷，對身體也會造成傷害。很多健身運動都屬于負重運動，還有一些工作需要長期蹲著才能干，這些都容易導致膝關節受損。另外，關節外傷及過度使用引起的繼發性膝關節炎，一般與年齡無關。

適量運動很有必要

合理運動有利于關節軟骨獲得營養，可以增加腿部肌肉的力量和韌帶的彈性，能有效地降低膝關節炎的發病幾率。但要避免劇烈運動，可以選擇對膝關節損傷較小的運動，比如游泳、騎車等。

但不論什么運動，都要適可而止，膝部感覺到不適或疼痛，其實就是身體發出的預警，要及時休息。另外，中老年人不運動容易造成骨質疏松，導致身體的協調性和靈敏性下降，容易跌倒，造成骨折。

不適合的運動別堅持

隨著年齡的增長，下肢肌肉逐漸萎縮，關節更易受到損害，這就是我們常說的“人老腿先老”。所以老年人的運動要適當區別于年輕人，哪怕是堅持了幾十年、熱愛了一輩子的運動，只要是不太適合老年人的、劇烈的以及負重運動，都建議放下或量力而行。

除了廣場舞，太極拳也是被很多人誤解的運動。太極拳看似輕柔，但在練習過程中人始終處于半蹲位，身體重心下壓，膝關節的負重增大數倍，對關節的損害更大。

減體重就是給膝關節減壓

肥胖是膝關節炎的誘發因素之一，特別是中老年人中的肥胖群體，更值得引起重視。較大的體重會明顯增加膝關節的負荷，加速對關節軟骨的破壞。所以，減輕體重，就是減輕對膝關節的磨損。

要注重日常保護

中老年人一定要注意膝關節的日常保護。使用手杖可以有效地保護膝關節。有研究發現，使用手杖可降低膝關節負荷，尤其是膝內收力矩值可降低10%～20%以上。同時，使用手杖時人們往往走得更慢，步幅變大，從而減少小腿部的壓力，減輕膝關節的摩擦。

另外，還要注意膝部保暖，天冷時盡量使用護膝。選擇舒適的、鞋底稍厚、足部較寬的鞋。不要經常坐矮凳子，盡量避免下蹲、跪爬等動作，這些都會增加膝關節的磨損。

不疼也得治療

門診中，經常會遇到并不太嚴重、只需要保守治療的膝關節炎患者。很多人在接受一段時間的治療后，感覺不疼了，就自行決定不再按療程治療。結果間隔幾個月后，又疼得受不了，再來就診。事實上，只要關節軟骨沒有恢復正常，疼痛就可能反復發作，不疼就不治療是在延誤治療時機。

依賴藥物并非好方法

目前臨床上針對膝關節炎的用藥，主要都是緩解癥狀，也就是治標，并不能治本。所以，膝關節炎這類慢性病只依賴長期吃藥，并非好的治療方法。

補鈣沒多大用處

膝關節炎主要是由膝關節退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起，骨質疏松是骨組織量減少的代謝性骨病變，主要是缺鈣或缺乏維生素D引起。所以，補充鈣質或維生素等微量元素對骨質疏松有一定的幫助，但對膝關節炎并沒有直接的作用。

不用害怕人工關節置換

俗話說，“金骨銀骨，不如自己的爛骨”，很多人抵觸人工關節。其實，當膝關節炎發展到重度的時候，人工關節置換是最佳的治療手段。對于醫生來說，手術難度適中；對于患者來說，術后一個月左右就可以正常行走。手術不僅可以消除膝關節的疼痛，還可以恢復膝關節的穩定和運動能力。

摘自《中國中醫藥報》圖/付業興