連花清瘟膠囊治療流行性感冒臨床療效體會

廖新良（贛州市立醫院，江西 贛州 341000）

連花清瘟膠囊治療流行性感冒臨床療效體會

廖新良
（贛州市立醫院，江西 贛州 341000）

目的 探討連花清瘟膠囊治療流行性感冒的臨床療效。方法 選取180例流行性感冒患者作為觀察對象，按照就診順序將其分為研究組與對照組，每組90例，研究組患者給予連花清瘟膠囊治療，對照組患者給予氨咖黃敏膠囊治療，治療1個療程義后對比兩組患者的臨床療效與不良反應情況。結果 兩組治療總有效率分別為91.11%、77.78%，研究組臨床療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；在治療過程中，兩組患者均未有嚴重不良反應情況出現，差異無統計學意義；在退熱時間及痊愈時間上比較，研究組均較對照組用時短，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 連花清瘟膠囊治療流行性感冒療效顯著，且不良反應發生率低，安全可靠，可作為流行性感冒治療的首選藥物。

連花清瘟膠囊；流行性感冒；臨床療效

流行性感冒，簡稱流感，是一種急性呼吸道傳染病，流感病毒為主要發病原因，流感患者常見的臨床癥狀包括乏力、高熱、肌肉酸痛、鼻塞以及流涕等，并伴有一定程度的病毒血癥[1]。為了解連花清瘟膠囊治療流行性感冒的臨床療效，本次研究對180例流行性感冒患者進行了相關治療，其中應用連花清瘟膠囊治療的研究組獲得了滿意療效，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年12月～2015年12月在贛州市立醫院接受治療的180例流行性感冒患者納入研究對象，所有患者入院就診時均伴有全身肌肉酸痛、嚴重頭痛、鼻塞流涕、惡心嘔吐、乏力、咽痛等癥狀，均有發熱，體溫超過39℃。按照就診順序將所有病例分為研究組與對照組，各90例。研究組中男52例，女38例，年齡18～59歲，平均年齡（29.87±9.04）歲；對照組中男49例，女41例，年齡19～62歲，平均年齡（30.96±10.15）歲。兩組入選病例在性別、年齡及臨床癥狀等方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

診斷標準：本次研究納入對象均符合中華醫學會呼吸病學分會《流行性感冒臨床診斷和治療指南（草案）》中關于流感的相關診斷標準；發病均在48 h內；血液化驗檢查白細胞總數偏低；胸片未見異常；無既往特殊病史。

排除標準：已使用過其他藥物接受治療患者；哺乳期、妊娠期或計劃生育婦女；心腦血管、肝腎、造血系統等嚴重原發性疾病患者；對本次研究中所用藥物出現過敏現象的患者；肺炎型、胃腸型或中毒型流感患者；支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病患者。

1.2 治療方法 研究組患者給予口服連花清瘟膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字Z20040063）治療，每次劑量為1.4 g，4粒/次，3次/d；對照組患者給予口服氨咖黃敏膠囊（四川依科制藥有限公司，國藥準字H51023456）治療，2粒/次，3次/d。兩組患者在治療期間均禁煙酒，禁食辛辣食物，連續用藥5 d為1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定 對比兩組患者的臨床療效和不良反應發生情況，觀察并記錄兩組患者退熱時間及痊愈時間。根據《中藥新藥臨床研究指導原則》中的判斷標準，以患者治療后中醫癥候及臨床癥狀（主要包括咳嗽、發熱、咽痛、畏寒、頭痛、鼻塞、渾身酸痛無力、流涕）改善情況為依據，對兩組療效進行判定。癥候積分為1～3分，0分：所有臨床癥狀消失；1分：癥狀未消失但有所改善；3分：臨床癥狀無消失甚至加重。共分治愈、顯效、有效和無效4個標準，治愈：患者發熱退去且無復發，癥狀積分0分；顯效：積分降低＞70%，患者24 h內體溫降低幅度＞1.0℃但未恢復至正常水平；有效：臨床癥狀積分降低在30%～70%，患者24 h內體溫降低0.5～1.0℃但未恢復至正常水平；無效：患者臨床癥狀積分降低＜30%，24 h內體溫降低＜0.5。治療總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統計學方法 收集兩組患者的各項評定數據，進行匯總處理，采用SPSS21.0對其進行統計學分析,計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組治療總有效率明顯比對照組患者高，組間臨床療效對比差異有統計學意義（χ2= 6.090，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n）

2.2 兩組患者不良反應情況比較 在治療過程中，兩組患者均未出現過如心動過速、皮膚過敏以及肝腎功能損害等嚴重不良反應情況，差異無統計學意義。

2.3 兩組患者退熱時間及痊愈時間比較 在退熱時間及痊愈時間上比較，研究組患者用時明顯短于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者退熱時間及痊愈時間比較（±s）

表2 兩組患者退熱時間及痊愈時間比較（±s）

項目退熱時間（h）痊愈時間（h）研究組（n=90）16.35±7.06 39.04±9.61對照組（n=90）20.89±8.01 50.72±10.53 t值4.034 7.773 P值＜0.05 ＜0.05

3 討論

流感主要通過呼吸道傳播，潛伏期短，具有較強的傳染性，若在人群密集的生活區和工作區易暴發流行[2]。對于兒童及老人這類免疫力較為低下的人群，流感常伴有各類并發癥，嚴重危害到患者生命健康，有時甚至會引起死亡[3]。流感是春秋季節常見的一種呼吸系統疾病，該病起病急、臨床癥狀明顯，對流感的治療以抗病毒為主。中醫在治療流感上源遠流長，經驗豐富，中醫學中又將流感稱之為時行感冒，屬于“瘟疫”、“疫癘”和“風溫”的范疇。西藥治療流感起效快，但同時也具有不良反應較大的缺陷，氨咖黃敏膠囊是治療流感的常用西藥，該藥物中包含有咖啡因、乙酰氨基酚、人工牛黃以及馬來酸氯苯那敏等成分，具有消炎、抗呼吸道病毒、抗菌、抗感染等作用[4]。

連花清瘟膠囊屬于現代中藥復方制劑，用于治療流感療效顯著，具有清熱解毒、疏散風熱的功效，且價格低、易于購置，基層醫療單位可將其作為流感治療的首選藥物。連花清瘟膠囊中含有金銀花、連翹、魚腥草、炙麻黃、石膏、紅景天、大黃、黃藿香、板藍根、甘草、薄荷腦等成分，在流感治療的發病早期應用能“先證用藥，截斷病勢”[5]。有資料報道，連花清瘟膠囊能有效預防甲型流感病毒這一最為常見的流感類型，且治療效果遠遠優于抗病毒顆粒[6]。連花清瘟膠囊能有效殺滅傳統抗菌藥物難以殺滅的呼吸道致病菌，通過直接破壞細菌壁滅菌的機制而殺滅活菌，連花清瘟膠囊對多種因有生物膜而耐藥的致病菌具有明顯的作用，其抗病毒譜極為廣泛，抑制細菌途徑獨特[7]。此外，從中醫學角度上看，連花清瘟膠囊還具有清熱瀉火、宣肺止咳和涼血消腫的功效，可見該藥在流行性感冒臨床治療中有著十分顯而易見的優勢[8]。

本次研究結果顯示，研究組患者治療總有效率高達91.11%，觀察臨床療效遠遠優于對照組（P＜0.05），且兩組患者退熱時間和痊愈時間相比，研究組用時更短（P＜0.05），證實了連花清瘟膠囊治療流感療效顯著；兩組患者在治療期間均為出現嚴重不良反應，差異無統計學意義。綜上所述，在流行性感冒的治療中，連花清瘟膠囊相較于氨咖黃敏膠囊西藥更能快速緩解患者流感癥狀，具有較高的應用價值。連花清瘟膠囊治療流行性感冒療效顯著，其臨床療效遠遠優于氨咖黃敏膠囊，能快速改善患者臨床癥狀，安全有效，且價格低廉，值得臨床推廣應用。

[1] 蔡林利,蔣紅麗,樊濤，等.連花清瘟膠囊治療流行性感冒療效和安全性的系統評價[J].中國循證醫學雜志,2012,12(11): 1396-1403.

[2] 駱紅霞.連花清瘟膠囊治療流行性感冒早期35例臨床觀察[J].中國中醫藥科技,2011,18(6):517-518.

[3] 鄧為彬,吳鳴,陸燕，等.連花清瘟膠囊與奧司他韋治療兒童流行性感冒療效比較[A]//第十屆國際絡病學大會論文集[C].2014: 651-652.

[4] 鄒龑,黃天泓.連花清瘟膠囊治療流行性感冒臨床效果觀察[J].現代醫藥衛生,2015,34(4):590-592.

[5] 王劉強.連花清瘟膠囊/顆粒治療熱毒型感冒[J].內蒙古中醫藥,2015,16(9):20.

[6] 陳軼玲.連花清瘟膠囊治療流行性感冒的臨床效果研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(9):1304.

[7] 高霞.連花清瘟膠囊治療流行性感冒Ⅱ期43例[J].中國藥業,2014,23(22):105-106.

[8] 陳川.連花清瘟膠囊治療流行性感冒臨床療效體會[J].現代診斷與治療,2014,25(2):278-279.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.10.060