六個問答帶你讀懂北京醫改新變化

夏木

2017年4月8日起，北京市3600余家各級各類醫療機構，將同步實施醫藥分開綜合改革。本次改革致力于改善醫療服務質量，降低醫療總費用中的藥占比，讓公眾看病花費的結構更趨合理，就醫路徑更加便捷。為此，小編特收集了六條與您息息相關的改革熱點問答，帶你了解北京醫改新變化。

Q：什么是醫事服務費？

A：醫事服務費是北京市在醫藥分開綜合改革中，用于補償醫療機構取消藥品加成及掛號費診療費后的運行成本，體現醫務人員勞動價值所設立的收費項目。開設醫事服務費后，原掛號費和診療費取消。

Q：有了醫事服務費，是不是掛號費的變相漲價？

A：依據上表，其實醫事服務費都納入了城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、生育保險和工傷保險的報銷范圍。本次醫藥改革的目標就是切斷醫院、醫生靠“開藥”賺錢的補償模式，而是通過更加優質的診療服務，獲得合理補償。

Q：除了醫事服務費，去醫院看病有哪些是降價了，又有哪些是漲價了呢？

A：降低影像學診斷類（CT、核磁等）185個項目的價格，占42.5%。提高綜合醫療服務類（床位、護理等）125個項目的價格，占28.7%；提高中醫醫療服務類（針灸、推拿等）96項，占22.1%；提高臨床手術治療類（闌尾切除術等）26項和臨床物理治療類（放療等）3項，占6.7%。

Q：看上去漲價的項目比降價的項目多，怎么能保證我們的就診費用負擔不增加呢？

A：為保持全市醫療費用總量基本平衡，這次改革對價格調整的設計，其實是“一升兩降”。根據測算，調整后患者費用總體負擔水平沒有增加。

Q：此次改革啟動了臨床用藥陽光采購，那么我們老百姓能夠享受到什么實惠呢？

A：陽光采購的本質就是針對市場供應充足的常用藥品，動態聯動全國省級采購最低價格和全市公立醫療機構采購價格。力爭實現北京地區公立醫療機構的藥品價格，處于全國同品同規藥品售價的較低收水平。如降血脂藥“阿托伐他汀鈣片”，本市患者常用的兩個品牌：進口產品“立普妥”和國產產品“阿樂”，陽光采購后采購價格分別下降了9.76%和11.47%，在此次改革后，全市二、三級公立醫院全部取消15%藥品加成，患者如使用上述兩種藥品，實際降價幅度，將超過20%。

Q：此次改革后，報銷流程有變化嗎？外地患者來京治病，醫事服務費可以報銷嗎？

A：此次改革，北京市參保人員在定點醫療機構就醫時，仍執行持卡就醫實時結算相關規定，就醫報銷流程不會發生變化。但本次醫藥分開改革只在本市行政區域內推廣，醫事服務費納入了本市醫保報銷范圍，非京籍患者來京就醫發生的醫事服務費能否報銷，需要按其參保地政策執行。

醫改惠民新政策

1.不斷增加社區定點醫療機構數量。

2.凡是大醫院能報銷的藥品，社區醫院也可以報銷。

3.高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四種疾病患者，可以享受2個月長處方報銷便利。

4.鼓勵社區衛生服務中心（站）開展居家上門醫療服務和建立家庭病床，發生的醫療費用醫保均按規定予以報銷。

5.此次調整的435項醫療服務項目，除個別的國家明確規定不予報銷的項目，其他全部納入醫保報銷范圍。特別是本次調整中新增加了55項專項護理、新生兒診療等項目，也都納入了醫保報銷范圍。