孕期超聲檢查到底安全嗎

彭澎

在臨床工作中，常常有孕婦問道“醫生，給寶寶做超聲安不安全？會不會造成畸形？”尤其當需要連續進行超聲監測時這個疑問更加強烈。那么，超聲檢查對胎兒到底有沒有傷害呢？

什么是超聲檢查

超聲是一種頻率超過人耳能分辨頻率的聲波，所以超聲本質上和自然界您能聽到的聲音一樣，都是一種聲波而已，只不過您聽不到而已（動物可能聽到）。超聲能夠穿透物體（就好像您能聽到隔壁人說話），當遇到不同的物體（例如器官、胎兒）會反射超聲波，這些反射的超聲波經過儀器的識別，就能把反射超聲波的物體呈現出來。大家對超聲的擔心可能來源于X線這類的電磁輻射。電磁輻射導致胎兒畸形是明確的，但是超聲波不是電磁輻射，因此超聲比射線安全得多。

孕期什么情況下需要做超聲

早孕期如果出現陰道出血、腹痛，需要做超聲排查宮外孕、胚胎停育、先兆流產等問題。對于月經不規律的孕婦，還需要早孕期超聲來幫助確定妊娠周數。對于多胎妊娠，超聲是最簡便最準確的工具。到了中孕期，超聲是排查胎兒畸形的重要手段。有時候受胎兒體位影響一次超聲檢查可能看不清有無大體畸形，這時候需要反復超聲檢查確認。到了晚孕期，超聲可以判斷胎兒生長發育是否和孕周相符，判斷胎盤的位置是否正常，判斷羊水量是否合適，通過測量胎兒的數據可以估算胎兒的大小。

孕期超聲檢查安全嗎

人們對超聲檢查安全性的擔憂，主要在早孕期連續的（反復的）超聲檢查對胚胎發育安全的擔憂。特別是先兆流產、可疑宮外孕、可疑胚胎停育等情況，常常需要多次超聲檢測才能明確。對于這個問題，國際婦產科超聲學會（ISUOG）和世界超聲醫學和生物學聯盟（WFUMB）在2011年專門針對這個問題進行了回答：

1.不支持以看到胎兒圖像為唯一目的的超聲檢查。

2.對于有醫學指征進行的超聲檢查已經運用了超過40年，未發現對胎兒有害的報道。

3.超聲檢查畢竟將胎兒暴露在一種能量下，這種暴露可能產生某種生物效應。在某些情況下，這種生物學效應可能對胎兒發育有不利影響。

4.因此，不加控制的無醫學指征的超聲檢查應該避免。

現在答案應該很清楚了，就是：醫生認為有必要進行的超聲檢查，即便是連續多次的檢查，也是安全的。超過40年的超聲運用經驗，沒有發現對胎兒有害的報道。沒有醫學必要的超聲檢查應該避免（比如看看男女，做個四維留個紀念等）。

特別提示：

四維超聲，它的優點是能夠提供一個立體的胎兒圖像，而傳統的超聲是平面圖像。但是，四維超聲并不增加診斷的準確性，近期美國婦產科學會的意見也不推薦專門做四維超聲。有的醫院宣傳用四維超聲圖像作為紀念，這一點國內外是不鼓勵的。理由是沒有醫學指針的超聲檢查都是不必要的，而且四維超聲的超聲能量比較大，目前安全性還有待檢驗。