中醫藥療法與西醫療法治療功能性胃腸疾病患者的臨床效果比較

顧華盾

中醫藥療法與西醫療法治療功能性胃腸疾病患者的臨床效果比較

顧華盾

目的探討采用中醫藥療法與西醫療法治療功能性胃腸疾病患者的臨床效果比較。方法選取2015年1月至2016年1月鞍山市長大醫院收治的238例功能性胃腸疾病患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組119例。對照組患者給予馬來酸曲美布汀，研究組患者則在對照組基礎上加用中醫、中藥療法進行治療，比較兩組患者治療效果、不良反應發生情況及生命質量。結果治療后，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；研究組患者中醫脾胃系疾病PRO量表（SSD-PRO）總分為（89±6）分，明顯高于對照組的（64±4）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者不適/疼痛、形色精力、消化、排便、心理、醫療、獨立性及社會關系評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論杜宇功能性胃腸疾病患者采用中醫、中藥療法治療臨床效果顯著，能夠有效提高生命質量，減少不良反應發生。

功能性胃腸疾病；中醫藥治療；常規治療；臨床療效

功能性胃腸疾病是一種常見的消化系統疾病，臨床研究證實，患者出現功能性胃腸疾病的主要原因與生活壓力大、工作緊張導致巨大精神壓力有關[1]。患者往往在未出現胃腸器質性疾病情況下出現嘔吐、腹瀉、脹氣、反酸等癥狀，可影響其日常生活，嚴重時無法正常進食，出現食欲不佳癥狀。隨著我國經濟發展及人們生活節律加快，功能性胃腸疾病的發病率逐年增多。由于患者在患病后往往不夠重視疾病的治療，經常出現不就醫或亂用西藥治療的現象，易出現不良反應甚至反復發作，嚴重影響患者生命健康。此外，飲食不規律、緊張、焦慮等原因均會導致功能性胃腸疾病發生，如不及時治療，患者的生活狀態、精神壓力無法得到改善，病情易加重，最終可導致消化系統器質性病變發生[2]。本研究就功能性胃腸疾病患者采用中藥療法與西醫療法治療的臨床效果進行比較分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月至2016年1月我院收治的238例功能性胃腸疾病患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組119例。研究組患者中，男68例，女51例，年齡22～71歲，平均（65±5）歲，病程1～10年，平均（5±4）年；對照組患者中，男66例，女53例，年齡23～72歲，平均（65±5）歲，病程2～11年，平均（5±4）年。所有患者均于我院確診，其中功能性消化不良患者129例，腹瀉型腸易激綜合征患者109例，均存在胃脘疼痛、痞滿、便秘、泄瀉等癥狀，均在本研究前簽署了知情同意書；排除妊娠期或哺乳期、其他器官嚴重器質性病變、具有心理或精神疾病無法配合治療。兩組患者性別、年齡及病程比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組患者采用常規西醫療法進行治療，口服馬來酸曲美布汀，0.1～0.2 g/次，3次/d，以2個月為1個療程。研究組患者則在對照組基礎上加用中醫、中藥療法進行治療。肝脾不和證患者采用炒白術30 g、白芍20 g、陳皮20 g、元胡20 g、川棟子10 g、當歸12 g、防風8 g、鉤藤25 g進行治療，主要針對患者腹部脹滿、腹痛便意、噯氣頻繁等癥狀；濕濁痞阻型患者多出現腹部痞滿、燒灼疼痛、噯氣、口干口苦等癥狀，選取半夏 10 g、干姜10 g、黃芩10 g、厚樸10 g、枳殼10 g、黨參15 g、黃連3 g、甘草3 g進行治療；飲食積滯患者則主要表現為腹部脹痛、反酸、嘔吐、消化不良、大便不爽等癥狀，此時應對患者選用半夏10 g、枳實10 g、檳榔10 g、茯苓10 g、雞內金10 g、萊菔子15 g進行治療；脾胃虛弱患者則主要表現為腹部隱痛、食欲不振、乏力、虛弱等，此時應選用黨參 15 g、白術10 g、半夏10 g、雞內金10 g、茯苓10 g、木香6 g、砂仁 3 g進行治療。上述方劑均水煎服用，劑量為500 ml/次，早晚服用，4周為1個療程。中醫療法則對患者進行針灸療法，主要取穴為胃俞、腎俞、足三里、合谷、中脘、天樞等，1次/d，6次/周，以4周為1個療程。

1.3 觀察指標比較兩組患者治療效果、不良反應發生情況及生命質量。采用中醫脾胃系疾病PRO量表（SSD-PRO）對患者的生命質量進行評估，包括不適/疼痛、形色精力、消化、排便、心理、醫療、獨立性及社會關系，得分與其生命質量成正比。

1.4 療效判定標準顯效：患者噯氣、反酸、腹痛癥狀明顯好轉，且未見復發；有效：患者臨床癥狀有所改善，且未見復發；無效：患者臨床癥狀無變化，甚至加重或出現復發[3]。總有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學分析采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用 t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果及不良反應發生情況比較研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1；研究組患者不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者不良反應發生率比較

2.2 治療后生命質量評分比較治療后，研究組患者SSD-PRO總分為（89±6）分，明顯高于對照組的（64±4）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者不適/疼痛、形色精力、消化、排便、心理、醫療、獨立性及社會關系評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。見表2。

表3 兩組患者治療后SSD-PRO評分比較(分,±s)

表3 兩組患者治療后SSD-PRO評分比較(分,±s)

注：與對照組比較，aP＜0.05

對照組 119 3.58±0.27 2.2±0.4 3.45±0.24 3.24±0.22研究組 119 4.28±0.45a 3.5±0.7a4.25±0.37a4.46±0.51a組別 例數 心理 醫療 獨立性 社會關系對照組 119 2.0±0.4 2.94±0.24 3.78±0.26 2.4±0.3研究組 119 3.7±0.8a 3.78±0.35a4.35±0.42a3.5±0.6a

3 討論

功能性胃腸疾病屬于非器質性病變，西醫傳統療法對于功能性胃腸疾病的主要治療方法為口服西藥治療，但由于患者未發生胃腸器質性病變，西藥治療的臨床作用較小，患者對藥物的依賴性及不良反應發生率相對較高，嚴重時可對患者生命質量產生巨大影響，導致患者對治療產生抵觸，無法完全遵醫囑治療，治療效果下降，甚至出現反復發作，最終造成患者出現胃腸器質性疾病。臨床治療中，由于患者往往不具有器質性疾病，導致其臨床治療目的性不強，手段不夠具體，無法有效作用于患者，對患者的臨床治療產生阻礙[4-5]。

中醫將功能性胃腸疾病病因歸結為情志不遂以及脾胃不和，患者經常由于肝脾不和、脾胃虛弱等發病。中醫療法主要包括方劑煎服、針灸治療等，能夠在減輕患者臨床癥狀的同時，提高其身體素質，減少其由于生活習慣改變與精神壓力產生的癥狀[6]。中藥屬于純天然藥物，使用過程中不良反應發生率低，且不會出現藥物依賴問題，具有更高治療安全性。中藥方劑中包括黨參、半夏、當歸、防風、陳皮、白芍、雞內金、萊菔子等藥物，具有清熱、解毒、利便等作用，對于患者的腹痛、便意、噯氣、腹部脹滿等癥狀療效顯著。中醫辨證治療能夠針對患者不同病情分型進行治療，臨床療效顯著，患者能夠得到更加個性化治療。針灸治療則能夠有效提高治療效果，具有祛風散濕、使經脈氣血通暢作用。本研究結果顯示，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，與莫雅冰[7]的研究結果相似，表明患者通過中醫藥進行治療的臨床療效更高，且不良反應發生率更低；在SSD-PRO量表評分結果與魏瑋和郭宇[7]的研究結果相似，提示患者通過中醫藥治療效果更加明顯，對患者生活、心理狀態的影響更高，幫助患者有效改善心理壓力過大對疾病造成的影響。通過中藥治療聯合針灸治療，能夠幫助功能性胃腸疾病患者提高治療效果，對患者惡心、噯氣、胃脘痛等癥狀消除有極大幫助，在緩解功能性胃腸疾病癥狀的同時，可減少器質性病變發病率，達到治愈患者疾病、減少消化系統疾病發生的作用。

綜上所述，功能性胃腸疾病采用中醫、中藥療法治療臨床效果顯著，能夠有效提高生命質量，減少不良反應發生。

[1] 李林.中醫治療功能性胃腸病66例臨床療效觀察[J].中醫臨床研究,2015,15(13):128,130.

[2] 劉超.中醫藥治療功能性胃腸病臨床結局評價方法初探[J].中醫藥導報,2015,12(16):66-68.

[3] 瞿曉東.中醫藥治療功能性胃腸病臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2015,11(21):91-92.

[4] 翟興紅,趙榮萊.功能性胃腸病的中醫診治思路與策略[J].實用中醫內科雜志,2012(15):26-27

[5] 鄭洪昭.中醫治療功能性胃腸病 60例臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2016,5(4):194.

[6] 朱永蘋,朱永欽.中醫藥治療功能性消化不良的臨床研究進展[J].廣西中醫藥,2015,8(6):5-8.

[7] 莫雅冰.探索完善中醫藥治療功能性胃腸病的臨床結局評價方法[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,7(5):126-127.

[8] 魏瑋,郭宇.抗焦慮藥聯合中醫藥治療功能性胃腸病個案報告[J].中國心理衛生雜志,2016,4(9):654-656.

10.12010/j.issn.1673-5846.2017.05.024

鞍山市長大醫院，遼寧鞍山 114007