谷維素聯合步長穩心顆粒治療心血管神經癥患者的臨床效果

成海斌

谷維素聯合步長穩心顆粒治療心血管神經癥患者的臨床效果

成海斌

目的探討谷維素聯合步長穩心顆粒治療心血管神經癥患者的臨床效果。方法選取2015年1月至2016年1月連州市婦幼保健計劃生育服務中心收治的80例心血管神經癥患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。對照組患者采用常規心理療法+酒石酸美托洛爾進行治療，觀察組患者采用常規心理療法+步長穩心顆粒+谷維素治療，比較兩組患者臨床療效、心理狀態及生命質量。結果觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，觀察組患者的抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；與對照組比較，觀察組患者治療后生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康情況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分明顯更高，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論谷維素聯合步長穩心顆粒治療心血管神經癥臨床效果顯著。

谷維素；步長穩心顆粒；心血管神經癥

心血管神經癥是一種發病率較高的功能性神經疾病，該疾病患者易長期伴隨不良情緒，例如焦慮、抑郁，嚴重者甚至于表現出自殺行為，可對患者生活、工作、學習造成嚴重影響，必須采取有效措施進行治療[1-2]。在臨床中對于心血管神經癥患者的治療，采用常規藥物治療為主，但是難以達到理想治療效果[3]。中醫學認為，心血管神經癥是由心不攝神、肝腎虧虛所致，所以治療上應遵循護肝、滋陰、養神及安心原則[4]。本研究就谷維素聯合步長穩心顆粒治療心血管神經癥患者的臨床效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月至2016年1月我院收治的80例心血管神經癥患者作為研究對象，其中男30例，女50例，年齡25～60歲，平均（46±4）歲，均符合《內科學》中心血管神經癥相關診斷標準[5]。將患者隨機分為觀察組與對照組，各40例。觀察組患者中，男18例，女22例，年齡25～60歲，平均（45±4）歲；對照組患者中，男20例，女20例，年齡25～60歲，平均（45±4）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組患者采用常規心理療法，同時采用酒石酸美托洛爾進行治療，12.5 mg/次，2次/d，根據病情可增加劑量至每次25 mg，2次/d。觀察組患者基于常規心理療法，采用步長穩心顆粒進行治療，5 g/次，3次/d；谷維素，30 mg/次，3次/d。對伴嚴重失眠、焦慮患者，給予地西泮，2.5 mg/次，3次/d。兩組患者均治療1個月，隨診3個月。

1.3 觀察指標采用抑郁自評量表（SDS）[6]和焦慮自評量表（SAS）[7]評估兩組患者治療前后心理狀態，采用健康調查簡表（SF-36）[8]評估兩組患者治療后生命質量，并觀察和記錄兩組患者的治療有效率。

1.4 療效判定標準痊愈：所有臨床癥狀和體征均消失，情緒恢復正常，無波動，停藥3個月無復發；顯效：臨床癥狀和體征明顯好轉，存在一定不適感，但是不影響工作、學習和生活，心電圖檢查顯示異常狀態顯著改善；有效：臨床癥狀和體征有所改善，但是不適感較為明顯，心電圖檢查顯示異常狀態有所減少；無效：臨床癥狀和體征無任何好轉或加重，心電圖檢查顯示異常明顯[9]。總有效率（%）=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學分析采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用 t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 心理狀態比較治療前，兩組患者 SAS、SDS評分差異均無統計學意義（均 P＞0.05）；治療后，觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后SAS、SDS評分比較(分,±s)

表2 兩組患者治療前后SAS、SDS評分比較(分,±s)

與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 例數 治療前 治療后 治療前 治療后SAS評分 SDS評分對照組 40 46±6 38±6* 46±5 42±6*觀察組 40 47±6 28±6*# 46±6 30±5*#

2.3 生命質量評分比較與對照組比較，觀察組患者治療后生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康情況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分明顯更高，差異均有統計學意義（均 P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療后SF-36評分比較(分±s)

表3 兩組患者治療后SF-36評分比較(分±s)

組別 例數 生理功能 生理職能 軀體疼痛 一般健康情況對照組 40 79±6 76±6 78±9 60±9觀察組 40 88±9 86±10 88±10 71±19 t值 6.232 5.423 4.580 3.082 P值 0.000 0.000 0.000 0.003組別 例數 精力 社會功能 情感職能 精神健康對照組 40 66±4 76±9 74±7 78±5觀察組 40 76±11 86±10 81±10 88±10 t值 5.518 4.807 3.668 5.623 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

心血管神經癥的臨床癥狀與心血管疾病有關，發病時表現出心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短和乏力等，同時伴頭暈、煩躁、多汗等[10]。其多見于女性、中青年人群，尤其是更年期女性，可歸屬于亞健康疾病，又稱之為疲勞綜合征[11]。該疾病發病率高，長期患病會給患者正常工作和學習帶來嚴重影響。心血管神經癥在中醫理論中歸屬于心悸范疇，病因在于疲勞、憂慮過度[12]。該疾病經檢查無器質性病變，無原發病灶，常規藥物治療療效欠佳。步長穩心顆粒包括黃精、琥珀、黨參等名貴中藥材，具有活血化瘀和安神的功效，改善植物神經功能作用顯著。其中黨參能夠補中益氣、鎮靜安神，改善驚悸癥狀[13]；黃精作用在于補脾氣、滋潤心陰，與黨參互相輔助起到生血補氣血的功效；三七可以改善心功能，降低氧耗量，提高動脈血管血流量，改善微循環；琥珀則能夠活血化瘀、安神；甘松可抗心律失常，對中樞神經具有鎮靜效果。上述諸藥合用，起到調節神經功能和鎮靜安神的效果[14]。谷維素的主要作用在于調節自主神經功能，改善內分泌，平衡內分泌失調情況，改善精神神經失調[15]。

本研究結果顯示，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組；治療后，觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組，生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康情況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分均明顯高于對照組。提示谷維素聯合步長穩心顆粒治療心血管神經癥臨床效果顯著，能夠有效改善患者不良心理狀態，提高生命質量。

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10.12010/j.issn.1673-5846.2017.05.030

連州市婦幼保健計劃生育服務中心，廣東清遠 513400

成海斌（1972.11-），本科學歷，主治醫師。研究方向：內科疾病