一個都不能少—慶慶的先心病手術成功了

文、圖｜羽佳

一個都不能少—慶慶的先心病手術成功了

文、圖｜羽佳

2016年11月23—28日的一周時間內，上海市醫學會心臟大血管外科分會副主任委員、中華小兒外科學會胸外科協作組副組長、復旦大學附屬兒科醫院心血管中心賈兵主任帶領他的團隊制定了周密的手術方案，在上海市慈善基金會如新中華兒童心臟病專項基金的支持下，分別完成了從香格里拉來到上海，在復旦大學附屬兒科醫院進行先心病治療的云南困難家庭11位患兒中10位患兒的先心病糾治慈善手術。今年1月3日術后復查，結果孩子們的身體恢復良好，手術很成功！而其中有一位嚴重先心患兒慶慶的病情最牽動人心。

慶慶3歲時因為生長發育落后而在當地就診，體檢發現心臟雜音，超聲心動圖提示為“復雜先天性心臟病，永存動脈干”，這屬于非常復雜的先天性心臟畸形。慶慶媽媽曾經帶他四處求醫，被告知：疾病診斷明確，但如此復雜和高風險的手術，國內無法開展。

這一拖就是10多年。瘦弱的慶慶，出現在心血管中心主任賈兵教授面前，做了基礎檢查后，這位兒童心血管外科專家做出決定：“我們將進一步通過心導管檢查評估孩子是否還有手術希望。哪怕只有一絲希望，我們都會盡可能幫助他。”慶慶的命運，因為上海醫生的到來，就此迎來了轉折。

心導管檢查顯示慶慶存在極重度肺動脈高壓和瓣膜返流，由于錯過了最佳手術時機，手術風險極大。賈兵教授經慎重考慮后做出決定：慶慶盡管病情危重，手術及術后處理難度高，但這已是慶慶最后的機會，如果再次錯失，慶慶將再無手術可能。極重度肺動脈高壓是此次手術和術后恢復的最大挑戰，但賈兵主任卻充滿信心，憑借兒科醫院心血管中心的實力，絕不能讓這個14歲花樣男孩對美好人生輕言放棄。

今年1月10日，慶慶進入手術室，賈兵教授帶領他的手術團隊，為慶慶進行了高難度的動脈單干根治手術。手術中采用自己手工縫制的帶瓣外管道重建了右室流出道和肺動脈，并修補了室間隔缺損和瓣膜。重建右室流出道和肺動脈一直是困擾國內專業人員的難題，肺動脈在國內沒有成熟產品可采用，據賈兵教授介紹，兒科醫院心血管團隊進行了有效探索，自主研發了帶瓣人工管道，在近3年的時間里，成功應用到20余個病例中，并取得了良好的效果。此前，帶瓣人工管道已應用于其他類型的重建肺動脈手術中，而慶慶的手術是首次嘗試應用于動脈單干根治手術中。“如果沒有該帶瓣人工管道，慶慶這樣的病例根本無法克服術后的肺動脈高壓，也就意味無法實施手術。”賈兵教授表示，在國內，兒科醫院心血管中心是唯一掌握帶瓣人工管道技術的團隊。

“傅醫生，志愿者姐姐，我要記住你們的臉，我出來的時候還要能看到你們！”懂事的慶慶在被推進手術室前拉著兒科醫院社工部主任傅麗麗醫生和陪伴他的志愿者姐姐的手撒嬌地說。歷經緊張的7個小時，手術順利完成，但慶慶的危險還沒有解除。術后，慶慶的肺動脈高壓極其嚴重，治療團隊采用序貫治療，即多藥聯合應用，最終將慶慶的肺動脈壓力控制在理想范圍。手術后第6天，慶慶順利撤離呼吸機，心功能恢復良好，生命體征穩定，肺動脈壓力顯著降低。手術取得了非常滿意的效果。

記者2月中旬見到慶慶的時候，他已經入住普通病房了，每天都有爸爸媽媽和親切的醫護人員及有愛的志愿者們輪流看護他。雖然身上還有很多監護儀和各種插管，但慶慶非常堅強同時又有點興奮，和記者還開起了玩笑。臉上久違不見的紅潤氣色和粉紅的唇色，都在告訴我們慶慶恢復得很好！樂觀開朗的笑容蕩漾在這個可愛孩子的臉上，他感到快樂且幸福，救護他的醫護人員都成了他的好朋友，他被好多的愛包圍著！

一個都不能少！我們也相信：慶慶你是最棒的！