中藥外敷治療婦產科手術切口愈合不良臨床效果研究

鄒艷芬

【摘要】 目的：探討中藥外敷治療婦產科手術切口愈合不良的臨床效果。方法：選擇的研究對象為2015年1月-2016年1月來筆者所在醫院治療的100例婦產科手術切口愈合不良患者，入組的研究對象根據不同的治療手段分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組患者采取中藥外敷療法進行治療，對照組患者采取碘伏紗布切口換藥療法進行治療。兩組患者均連續治療1周。結果：觀察組患者的臨床治療總有效率為100%，相比對照組的86.0%顯著較高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的愈合時間相比對照組顯著較短，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中藥外敷治療婦產科手術切口愈合不良能夠顯著改善患者的切口紅腫、觸痛、硬結等癥狀，且起效加快，愈合時間較短，從而顯著提高了臨床治療效果。

【關鍵詞】 中藥外敷； 婦產科手術； 切口愈合不良； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.008 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）12-0017-02

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of external application of Chinese medicine in the treatment of gynecological incision healed badly.Method：The subjects were selected from January 2015 to January 2016.100 cases of gynecological incision healed badly patients were divided into observation group and control group according to different treatment methods，50 patients in each group.The patients in the observation group were treated with external application of Chinese medicine，and the patients in the control group were treated with iodophor gauze dressing.Two groups of patients were treated for 1 week.Result：The total effective rate was 100% in the observation group，which was significantly higher than that in the control group（86.0%）.The difference was statistically significant（P<0.05）.The healing time of the observation group was significantly shorter than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：External application of traditional Chinese medicine in the treatment of obstetrics and gynecology incision healing bad can significantly improve the incision swelling，tenderness，induration，and other symptoms，and quicker onset，shorter cure time，thus significantly improving the clinical efficacy.

【Key words】 External application of Chinese medicine； Gynecologic surgical； Incision healing bad； Clinical result

First-authors address：Hanchuan Peoples Hospital，Hanchuan 431600，China

切口愈合不良是婦產科手術的一種常見并發癥，患者一旦發生切口愈合不良，不僅會增加患者的痛苦，同時也會給患者帶來較大的心理壓力，從而給患者身心帶來不良影響[1]。因此，對婦產科手術切口愈合不良患者實施有效的臨床治療十分重要。臨床上對于婦產科手術切口愈合不良的常規療法是碘伏紗布切口換藥，但是該療法的整體療效并不十分理想[2]。筆者應用中藥外敷療法對筆者所在醫院收治的婦產科手術切口愈合不良患者進行治療，取得了良好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的研究對象為2015年1月-2016年1月來筆者所在醫院治療的100例婦產科手術切口愈合不良患者，入組的研究對象根據不同的治療手段分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組50例患者，年齡23～54歲，平均（42.6±2.8）歲；患者切口愈合不良原因：6例由于切口感染、20例由于脂肪液化并縫線反應、24例由于脂肪液化。對照組50例患者，年齡25～53歲，平均（43.1±2.3）歲；患者切口愈合不良原因：8例由于切口感染、19例由于脂肪液化并縫線反應、23例由于脂肪液化。觀察組與對照組組間一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采取中藥外敷療法進行治療，外敷中藥組方：冰片25 g、芒硝25 g、虎杖50 g。取以上中藥1劑將其碾碎成粉末，然后用酒精將中藥粉末進行充分混合，裝入到紗布袋中，紗布袋的大小根據患者的硬結大小進行確定。將裝有中藥粉末的紗布袋外敷于患者切口硬結處，并用腹帶進行妥善固定包扎。每日外敷1次。對照組患者采取碘伏紗布切口換藥療法進行治療，根據患者的具體情況每日換藥1～3次。兩組患者均連續治療1周時間。

1.3 療效判斷標準

顯效：患者在治療后，其手術切口紅腫、觸痛癥狀完全消失，硬結顯著消退、組織明顯變軟[3]。有效：患者在治療后，其手術切口紅腫、觸痛癥狀有明顯改善，硬結有一定程度縮小、組織有所變軟[4]。無效：患者在治療后，其手術切口紅腫、觸痛癥狀以及硬結情況無改善，甚至手術切口出現了感染、流膿加重情況[5]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

數據的統計學分析使用SPSS 13.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者的臨床治療總有效率為100%，相比對照組的86.0%顯著較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者愈合時間比較

觀察組患者的愈合時間相比對照組顯著較短，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床研究表明，導致婦產科手術患者發生手術切口愈合不良的原因除了切口感染之外，還有一個重要的原因就是脂肪液化，且脂肪液化導致的切口愈合不良的發展比例較大[6]。目前，臨床上對于脂肪液化發生的機制尚且沒有明確的定論，多數的研究認為主要與脂肪組織本身的血運較差，加之手術切斷與切口交叉的血管，導致其血運進一步減少，從而使得脂肪細胞由于缺乏營養而發生壞死液化及無菌性炎癥，最終導致患者的手術切口延遲愈合[7]。婦產科手術切口愈合不良的發生所帶來的是對患者身心的雙重危害，因此，必須在其發生后給予及時有效的治療，促使其快速治愈[8]。目前臨床上對于婦產科手術切口愈合不良的常規治療方式就是碘伏紗布切口換藥治療，該治療方式雖然能夠取得一定的治療效果，但是其起效時間較慢，導致其治療時間較久，不僅增加了患者的痛苦，還延長了患者的住院治療時間，增加了患者的治療成本，因此該治療方式的臨床效果并不十分理想。

本次研究中，筆者應用傳統的中藥外敷療法對50例婦產科手術切口愈合不良患者實施治療，取得了理想療效。外敷中藥選取了冰片、芒硝和虎杖，其中的冰片性味苦涼，具有降溫散熱、消炎止痛的功效，現代藥理學研究表明，冰片還具有非常好的改善局部微循環的作用，并且隨著其濃度的變化能夠分別發揮出抑菌和殺菌的作用，并且隨著冰片外敷時間的延長，其殺菌效果也會逐漸增強[9]。而其中的芒硝性平味苦，具有行血散結、消腫止痛、瀉熱軟堅的功效，現代藥理學研究表明，芒硝還具有吸收皮下積液中淤血與水分的功效?；⒄刃云轿犊?，具有驅風利濕、破淤通徑的功效。三種中藥配比應用能夠發揮止痛祛瘀、消炎消腫的功效，從而起到快速治愈切口愈合不良的效果。

綜上所述，中藥外敷治療婦產科手術切口愈合不良能夠顯著改善患者的切口紅腫、觸痛、硬結等癥狀，且起效加快，愈合時間較短，從而顯著提高了臨床治療效果，是目前為止，治療婦產科手術切口愈合不良最為理想的方法。

參考文獻

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（收稿日期：2016-12-12）