丙酸氟替卡松對變應性鼻炎嗅覺障礙的治療作用

姚士紅　金攀

【摘要】 目的：探究丙酸氟替卡松對變應性鼻炎嗅覺障礙的治療作用。方法：選取2015年1月-2016年6月筆者所在醫院收治的80例變應性鼻炎患者作為研究的對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組患者給予丙酸氟替卡松進行治療，對照組患者給予酮替芬進行治療。觀察對比兩組患者治療之后的嗅覺功能恢復情況、總有效率及生活質量情況。結果：使用丙酸氟替卡松進行治療的觀察組患者總有效率為97.50%，使用酮替芬進行治療的對照組患者總有效率為80.00%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。并且觀察組患者在嗅覺恢復情況及生活質量上均優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：給予變應性鼻炎患者丙酸氟替卡松進行治療，總有效率高，嗅覺功能恢復快，患者的生活質量得到明顯提高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 丙酸氟替卡松； 應變性鼻炎； 酮替芬

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.016 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）12-0031-02

變應性鼻炎又稱為過敏性鼻炎，是患者接觸過敏源后產生的鼻黏膜炎癥，其臨床癥狀為打噴嚏、鼻塞、清水樣涕、嗅覺障礙、鼻癢等，患者還會引起其他部位的并發癥，如眼癢、眼睛充血、頭疼等[1-2]。隨著社會的發展，空氣質量的下降，患變應性鼻炎的患者愈來愈多，其中發達城市及國家的變應性鼻炎患者較多[3-4]。臨床上對于變應性鼻炎的治療方式為藥物治療，但其易反復發作，所以徹底治愈的難度較大，但此疾病嚴重的影響著患者的生活和工作質量，所以給予變應性鼻炎患者有效的治療有著重要的意義[5]。本文研究中，給予40例變應性鼻炎患者采用丙酸氟替卡松進行治療，取得了顯著的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年6月筆者所在醫院收治的80例變應性鼻炎患者作為研究的對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組中，男20例，女20例；年齡19～45歲，平均（30.42±5.21）歲；病程1～3年，平均（2.11±0.42）年。對照組中，男19例，女21例；年齡19～45歲，平均（30.62±5.31）歲；病程1～3年，平均（2.51±0.32）年。以上患者均知曉并同意本次研究，且均符合變應性鼻炎的診斷標準并已排除有其他重大疾病的患者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 治療方法

觀察組：給予丙酸氟替卡松噴霧劑（廣州百濟新特藥業，國藥準字H20103501）進行治療，200 g/d，治療過程中，嚴密監測患者的病情程度，適當進行藥物增減。

對照組：給予酮替芬（江蘇鵬鷂藥業有限公司，國藥準字H32023636）進行治療，3次/d，1 mg/次，口服。

兩組患者均進行為期3個月的治療后，對兩組患者的嗅覺功能、生活質量及總有效率進行比較。

1.3 療效判斷標準

經治療，患者臨床癥狀消失，嗅覺功能恢復100%，停藥1周后不存在復發情況為顯效；患者臨床癥狀有所改善，嗅覺功能恢復60%～80%，停藥1周后有輕度復發情況為有效；患者臨床癥狀無任何好轉，嗅覺功能恢復60%以下，停藥后臨床癥狀加重者為無效；治療總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%[6]。

1.4 觀察指標

治療后，觀察對比兩組患者的嗅覺功能恢復情況、總有效率及生活質量（軀體功能、社會功能、心理功能、物質生活狀態），生活質量由生活質量量表進行評分，得分越高說明患者的生活質量越好。

1.5 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理所得數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總有效率比較

經治療，發現使用丙酸氟替卡松進行治療的觀察組患者中，顯效10例，有效29例，無效1例，總有效率為97.50%；使用酮替芬進行治療的對照組患者中，顯效8例，有效24例，無效8例，總有效率為80.00%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者嗅覺功能恢復比較

經治療，發現使用丙酸氟替卡松進行治療的觀察組患者中，嗅覺功能恢復100%29例，60%～80%10例，60%以下1例；使用酮替芬進行治療的對照組患者中，嗅覺功能恢復100%20例，60%～80%11例，60%以下9例。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者生活質量比較

經治療，發現使用丙酸氟替卡松進行治療的觀察組患者在生活質量的各項評分中均優于使用酮替芬進行治療的對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

丙酸氟替卡松及酮替芬都是臨床上治療變應性鼻炎的常用藥，從本研究中也可看出，使用丙酸氟替卡松進行治療的患者不管是在總有效率上，還是在嗅覺功能的恢復上均優于使用酮替芬進行治療的患者（P<0.05），并且使用丙酸氟替卡松進行治療的患者在生活質量上也有較大的提高。丙酸氟替卡松是人工合成的糖皮質激素受體激動劑，能顯著減少患者鼻黏膜內多種炎性細胞的數量，具有較高的抗過敏作用。并且丙酸氟替卡松對IL-4、IL-5等多種細胞因子的合成與分泌有強烈地抑制作用，因此從根本上提高了患者的免疫力和抵抗力，其用法方便、副作用小的特點受到了患者及醫護人員的極大關注[7-10]。

綜上所述，給予變應性鼻炎患者使用丙酸氟替卡松進行治療，總有效率高，嗅覺功能恢復較好，患者的生活質量得到保障，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2016-12-29）