臨床路徑式教學法在皮膚、內分泌科實習護生帶教中的應用分析

吳麗麗，陳敬濤，陳利，王偉，趙瑩瑩

皖南醫學院弋磯山醫院38病區，安徽蕪湖 241000

臨床路徑式教學法在皮膚、內分泌科實習護生帶教中的應用分析

吳麗麗，陳敬濤，陳利，王偉，趙瑩瑩

皖南醫學院弋磯山醫院38病區，安徽蕪湖 241000

目的探討在皮膚內分泌科帶教中運用臨床路徑理念所能達到的效果，從而提升皮膚內分泌科護理教學質量。方法將102名專科實習護生隨機分成對照組52名和觀察組50名。對照組采取傳統教學方式進行臨床教學，觀察組則采用臨床路徑理念教學，結合兩組護生的出科考試成績和出科時護生對帶教老師的滿意度進行對比。結果觀察組考試結果的優良率及對帶教老師的滿意率均高于對照組(均P<0.05)。結論通過與傳統帶教方法對比，臨床路徑理念的教學方式可使教學目的針對性增強、教學質量較前提升，該種教學管理方法值得推廣。

臨床路徑；皮膚、內分泌科；護理學；教學

臨床路徑式教學法是指在臨床教學實踐中運用臨床路徑理念進行教學的一種方法[1]。在教學上，1995年美國內科醫學年刊[2]就曾報道了哈佛醫學院利用CP方法可以提高實習醫師專業能力。現如今也有很多醫學院校將該理論用于臨床教學[3-4]，但是針對皮膚、內分泌科護理實踐教學的研究尚未報道。為了提高專科教學質量，采用CP法對實踐教學展開管理，并對其成效進行分析，探討CP法在皮膚、內分泌科的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年12月—2016年12月到該院皮膚、內分泌科的護理實習生共102名，均為女性。將102名實習生隨機分成兩組，觀察組50名，年齡（20.7±2.8）歲；對照組52名，年齡（21.3±2.5）歲，兩組年齡比較差異無統計學意義（t=1.143，P=0.256＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用臨床路徑式教學方法，對照組采用傳統教學方法。兩組護生在該科實習時間均為4周，均由主管護師職稱人員帶教。

1.2.1 傳統式教學方法 對照組由帶教老師根據護理部分配的教學任務給予講解示教，出科時統一考試并填寫滿意度調查表。

1.2.2 臨床路徑式教學法 觀察組則運用CP教學法，要求：老師在護生剛入科時即為其提供一份實習路徑表(表1)，使學生了解專科的實習流程和內容。要求學生圍繞每周實習內容，復習血糖監測的原理、胰島素筆注射方法及皮膚、內分泌專科疾病的護理流程和健康教育等。兩組在實習結束和進行實踐考試時，由老師統一出題、改卷，并在實習結束后由總帶教老師收集、分析護生的滿意度調查表。

表1 皮膚、內分泌科護生臨床路徑表

1.3 評價指標

借鑒相關理論和文獻[5-6]，結合該院教學實踐，設計調查問卷。對護生在實習結束后進行不記名調查，統一發出和當場收回。共發放問卷102份.收回有效問卷102份。有效回收率100%。將護生理論和操作平均成績85分以上者評為優；70分以上者評為良；60分以上者評為及格。

1.4 統計方法

選用SPSS 15.0統計軟件處理數據，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習護生考試成績比較

（二）悲觀絕望，自殺傾向嚴重。單親家庭學生尚處在青少年時期，一方面，青少年心理、性格尚處于成長和發育階段，自我調節能力以及對社會環境和心理痛苦的承受能力都還較差。如果這個時期家庭發生變故，他們就易降低生活與人生的自信心，產生己不如人之感甚至產生絕望心理。另一方面，單親家庭的困難處境給青少年憧憬美好未來以致命打擊，經濟的貧困、親屬關系的變化、社會地位的歧視和人際交往的排斥等帶來許多預想不到的打擊，再加上缺少父愛或母愛，受到父（母）親的體罰、虐待，他們就會感到家庭、社會沒自己立足之地，或是認為自己是父母的包袱，自己的存在是多余的，從而對這個世界充滿了絕望而選擇了結束自己的年輕生命。

采用臨床路徑式教學方法的學生考試成績明顯高于傳統教學的學生成績，差異有統計學意義（P＜0.05）,見表2。

2.2 護生對帶教老師滿意度調查分析

通過對觀察組和對照組兩組同學的滿意調查顯示，采用臨床路徑式方法的學生滿意度明顯高于傳統式教學方法的學生，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 兩組實習護生考試成績比較

表3 兩組實習護生對帶教老師滿意度的比較

3 討論

運用臨床路徑理念帶教，使護生了解每周學習內容是什么，該科室學習重點是什么。提升了護生對本科學習內容的總體掌握。以臨床路徑教學法為平臺對實習護生臨床帶教，該研究顯示效果良好，對提高專科臨床教學質量有所幫助[7]。

通過臨床路徑教學法的應用，能彌補傳統教學法的不足，促進師生交流，有利于教與學的相互促進[8]。臨床路徑教學過程規范，避免了傳統帶教的隨機性和片面性；避免了由于護理人員工作繁忙而導致的教學內容的缺陷，以及教師層次不同造成的教學質量的缺陷。該文結果表明，采取臨床路徑教學組效果高于傳統教學組，說明路徑式教學法可提高臨床教學質量。

[1]臨床路徑編委會.臨床路徑管理匯編[M].北京：科學技術出版社，2010：10-11.

[3]伊洪莉，王懷遠，張萌，等.臨床教學路徑在呼吸內科護生帶教中的實施[J].護理研究，2013，27(11)：3690-3691.

[4]曾鋼，林建葵，孫彬，等.改良臨床路徑教學模式在精神科護理帶教中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2014(32)：4056-4060.

[5]姜安麗.護理教育學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2002：8.

[6]鄭慧新.對護生臨床實習效果與實習環境關系的調查[J].國外醫學：護理學分冊，2002,21(11)：534-535.

[7]劉蕊，馬婕，魏建華，等.臨床路徑式教學法在手術室護理帶教中的應用[J].中國護理管理，2011，11(6)：41-43.

[8]郭雪芳，胡金芝，程敏玲.臨床路徑式教學法在肝膽外科護理帶教中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28(8)：77-78.

Analysis of Application of Clinical Path Teaching Method in the Practice of Nursing Students in the Department of Dermatology and Endocrinology

WU Li-li,CHEN Jing-tao,CHEN Li,WANG Wei,ZHAO Ying-ying
38 Ward,Wangnan Medical College Yijishan Hospital,Wuhu,Anhui Province,241000 China

ObjectiveTo study the application effect of clinical path idea in the teaching in the department of dermatology and department of endocrinology thus improving the nursing and teaching quality in the department of dermatology and endocrinology.Methods102 cases of junior college student nurses were randomly divided into two groups,the control group with 52 cases adopted the traditional teaching method for clinical teaching,while the observation group with 50 cases adopted the clinical path ideal teaching,and the after-the-department examination score of student nurses and satisfactory degree of student nurses to the teachers were compared between the two groups.ResultsThe excellent and good rate of examination results and satisfactory rate to teachers in the observation group were higher than those in the control group,all P<0.05.ConclusionsThe clinical path idea teaching method can pointedly increase the teaching aim and improve the teaching quality compared with the traditional teaching method,which is worth promotion.

Clinical path;Department of dermatology and endocrinology;Nursing;Teaching

R47

A

1672-5654（2017）04（c）-0087-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.087

2017-01-26）

關鍵詞

吳麗麗（1978-），女，安徽蕪湖人，本科，主管護師，研究方向：糖尿病專業。

關鍵詞是為了便于編制文獻索引、檢索和閱讀而選取的能反映文章主題概念的詞或詞組。本刊所刊發的每篇論文須選取4～8個關鍵詞。關鍵詞應盡量從美國NLM的MESH數據庫（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgidb=mesh）中選取，其中文譯名可參照中國醫學科學院醫學信息研究所編譯的《醫學主題詞注釋字順表》。未被詞表收錄的新專業術語（自由詞）可直接作為關鍵詞使用，建議排在最后。中醫藥關鍵詞應從中國中醫科學院中醫藥信息研究所編寫的《中醫藥主題詞表》中選取。有英文摘要的文章，應標注與中文對應的英文關鍵詞。應特別注意首標關鍵詞的選用，該詞應反映全文最主要的內容。應注意勿將副主題詞當作關鍵詞列出。