精神衛生醫院電氣設計探討

李仕龍

摘 要：近年來，我國對精神病衛生醫院發展問題尤為重視，尤其是在電氣設計方面，建筑設計者針對精神病衛生醫院實施電氣設計時，應將醫院服務人群的特殊性融入設計方案中，提高電氣設計合理性和適用性。本文依據某國家級心理衛生中心的電氣設計為例，從供配電系統、照明、電氣安全等方面探討精神衛生醫院電氣設計中需要注意的幾點問題。

關鍵詞：負荷指標；安全、照明；隔離

引言

精神衛生醫院服務的對象為一類特殊群體，那么精神病院相對于普通醫院來說也是一種特殊的建筑類型。筆者曾參與一國家級心理衛生中心的電氣設計，將設計的特殊性及遇到的問題與大家討論。

1工程概況

本工程為某綜合醫院的精神衛生綜合樓，地下三層，地上二十三層，總建筑面積46301.48m2，其中地上面積38448.64m2，地下室面積7852.84m2。病床數320床，建筑物高度92.7米，為一類高層建筑。其中地下室為設備用房及車庫、一層為急診區、二層為門診區、三層心理咨詢中心、四―五層為醫技用房、六―八層為心理病房、九層為特色心理病房、十層―十一層為兒童老人病房、十二―十三層為心理康復區、十四―十七層為重性精神病房、十八―二十三層為辦公用房。

2供配電系統

2.1負荷指標

醫療建筑的負荷指標較普通建筑高，其中大型醫技設備以及中心制氧機房占的負荷比重較大。精神衛生醫院內治療用的醫技設備；如ECT治療、生物反饋、經顱磁刺激等均以微電流刺激為主，負荷較小。診斷用的大型醫技設備，如CT、核磁等均與院區醫技樓設備資源共享；則本精衛樓內的無需設置專用醫療變壓器，且安裝負荷指標較低。照明動力變壓器安裝容量為：2*800kVA，負荷指標為：35VA/m2；空調變壓器安裝容量為：1*1600 kVA；負荷指標為：42 VA/m2。

2.2供電電源

從院區地下室中心變電所引來兩路10kV電源及一路應急柴油發電機電源。兩路10kV電源同時使用，電纜均須滿足100%負荷的要求；電纜從院區內埋地引入。高壓配電系統采用單母線運行方式。

2.3低壓配電

低壓配出線采用樹干式及放射式混合布線方式。主樓照明、應急照明采用二回路封閉式母線分層交叉供電，兩回路互為備用，母線容量按滿負荷考慮。一級負荷中特別重要的負荷采用電纜放射式雙電源供電（柴油發電機組為第三路電源備用），末級互投；一級負荷及消防專用設備為雙回路供電，末級互投。

3照明設計

本精神衛生綜合樓照明主要分為三個不同的區域進行考慮，門急診等公共區域、病房區、辦公區。辦公區主要集中在十八―二十三層，此部分區域設有專門的豎向通道；一般情況下患者無法達到該區域，則此區域的照明設計與普通辦公用房沒有差別。門急診等公共區域，患者在此區域出現時一般有家屬陪同；此部分區域的照明設計與普通醫院的門急診設計相似。值得注意的是，疏散指示燈等安裝低于1m的燈具面板；需選用金屬面板等不易破壞的材質。

病房區和普通醫院病房區照明設計差別較大，依據《民用建筑電氣設計規范JG J16-2008》中 “精神病房不宜使用熒光燈” 的規定。在本工程病房內采用的是LED日光燈吸頂安裝。燈具及空調盤管控制開關的安裝位置也有所不同，對重癥開放病房，開關安裝在門外走道上；對重癥封閉病房，開關則集中安裝在本層護士站內。病房內衛生間的燈具及排氣扇則采用人體紅外感應開關控制，將開關嵌入衛生間吊頂。隔離室、約束病房為患者發病時作為應急處理的區域，該類房間的墻、柱等均采用軟包處理。此類房間除必需的照明設備外，不安裝任何電氣設備；燈具供電電源采用安全電壓供電，在護士站集中控制。

4視頻安裝監控設計

由于該醫院與普通醫院存在差異性，即治療對象屬于精神病人，這類病人的自控能力和自理能力較差，并且精神病人的情緒波動較大，無論是對自身還是他人，均有較大的安全隱患，醫院要先實現對這類病人全面監控，應設計視頻安裝監控系統，利用該設備實現對病人的實時監控，一旦病人病情發作，醫護人員能夠及時治療。本工程監控系統采用HD-SDI標準，該系統主要包括三部分，第一部分是控制中心，第二部分是采集系統，第三部分是傳輸系統。其中，控制中心，主要負責監控圖像傳輸，并實現圖像的屏幕顯示，與此同時，還會對圖像有效存儲，每一樓層的護士站均設置了相同的設備終端，護士調看監控視頻資料前，需要輸入實現設定的用戶名和密碼，從而實現資料搜集、病人動態掌握的目標，這對護士工作任務完成、工作模式創新具有重要作用，同時，還能實現對精神病人的有效監控；采集系統主要是對數字信息高效傳輸；傳輸系統是在攝像機的輔助下，使其與視頻設備連接，二者中間經光端機相連，進而促進監控功能正常發揮。

5電氣安全措施

精神衛生醫院的患者，會在狂躁、意識不清等情況下做出傷害自己和他人的行為；所以患者所在區域的安全措施非常重要，需要建筑及設備專業在設計時做一系列的特色處理。下面著重從兩方面介紹此類工程電氣中應采取的安全措施。

5.1管線敷設的安全措施

（1）從負二層變配電房引出的供電電纜均沿強電井敷設至各樓層，且各層強弱電井門均應帶鎖；鑰匙由專人保管。

（2）至各樓層配電箱水平電纜，從強電井引出后采用封閉式防火電纜橋架在吊頂內（該吊頂為固定式）敷設。

（3）公共走道內火災報警支線、應急照明支線、照明及插座支線原則上應在結構體內暗敷。當在暗敷有困難時，可敷設在安裝于吊頂內的封閉式強弱電線槽內，而在病房內上述管線均采取暗敷。

5.2設備安裝的安全措施

（1）各樓層總配電箱、公共照明箱均在護士站嵌墻暗裝；應急照明配電箱和消防接線端子箱可分別安裝在強弱電管井內。

（2）公共走道內的燈具、風機盤管、新風機等控制均在護士站集中控制。

（3）應急疏散指示燈采用地埋燈，供電電壓DC24V；燈具防護等級IP65，承壓10噸。疏散標志燈在門框上嵌裝，應急燈在吊頂內嵌裝。

（4）公共走道內普通照明燈具在吊頂內嵌裝，需與吊頂可靠固定。

（5）公共走道內各消防設備按鈕在滿足規范的前提，安裝高度盡量提高、位置盡量往護士站附近靠近；不在重癥病房區公共走道安裝非必要的電氣設備。

（6）約束病房內不設置醫療帶及電源插座，燈具及報警探頭吸頂安裝（病房層凈高3.78米；病人無法接觸到頂板上安裝的電氣設備）；燈具、空調控制開關設置在護士站。

（7）重癥開放病房內床頭設醫療設備帶，并設置醫用對講系統。在病房內側墻1.8米高適當位置設電源插座，所有電源插座均為防護型產品。燈具、空調控制開關設置門外。

（8）重癥封閉病房內不設醫療設備帶及電源插座；燈具、空調控制開關設置在護士站。

（9）隔離室內不設開關及插座，照明燈具采用安全電壓供電；控制開關設置在護士站。

（10）重癥病房、約束病房內均不設病房夜燈。

（11）重癥病房內衛生間的照明及排氣扇控制采用人體感應紅外開關，在衛生間頂板上安裝（II區以外）。

（12）重癥病房樓層內的治療室、接診室等醫患同處的房間；其電源插座及看片燈開關應靠近醫生辦公側安裝。

5.3視頻監控及門禁系統的安全措施

精神衛生病房區域應提供全方位、無死角視頻監控，尤其是公共走廊盡頭、病房角落、病房衛生間等區域。在保證患者隱私的前提下，護士站能全方位監視患者的治療、活動、休息等情況。門禁系統的設置應考慮出現突發情況時，能快速有效地將患者及醫務人員隔離。位于醫療人員與患者隔離區域的門禁電控鎖應做安全加強處理，確保在極端情況不至于被患者破壞。

6結語

精神衛生建筑是一類特殊的醫療建筑；由于其服務對象的特殊性，電氣設計中安全因素的考慮顯得尤為重要。以上是筆者在本工程電氣設計中供配電系統、病房照明、電氣安全等方面的整體設計思路，希望能對進行精神病院相關電氣設計人員有所幫助；不對之處，請同行不吝指正。

參考文獻：

[1] 民用建筑電氣設計規范， JGG16-2008.

[2] 建筑照明設計標準，GB50034-2004.

[3] 綜合醫院建筑設計規范，JGJ 49-88.