DM患者血清TPO—Ab、TG—Ab水平與血糖相關性

楊聯福++周澤澍

[摘要] 目的 探討糖尿病患者血清TPO-Ab、TG-Ab水平與血糖含量的關系。 方法 所有研究對象于早晨空腹采集靜脈血，對所采集的血液標本采用電化學發光法進行檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）與抗甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）含量，并檢測血糖，TPO-Ab與TG-Ab高于正常值為陽性。根據TPO-Ab與TG-Ab的檢測結果，將2型糖尿病患者分為糖尿病TPO-Ab正常組，糖尿病TPO-Ab升高組，糖尿病TG-Ab正常組，糖尿病TG-Ab升高組，觀察TPO-Ab與TG-Ab水平與糖尿病患者血糖值之間的關系。結果 糖尿病患者出現TPO-Ab與TG-Ab水平升高的人數顯著高于正常對照組的人數，且兩組TPO-Ab升高的人數經統計學處理，差異有統計學意義（P<0.05）；糖尿病患者TPO-Ab正常與升高組血糖相比，升高組血糖值較高，差異有統計學意義（P<0.05），糖尿病患者TPO-Ab正常與升高組血糖值比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 2型糖尿病患者血清TPO-Ab的水平與血糖值呈負相關。

[關鍵詞] 糖尿病；TPO-Ab；TG-Ab；血糖

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0065-02

糖尿病（DM）是一種較為常見的代謝性疾病，是由于胰島素的分泌缺乏或者胰島素抵抗而導致患者出現血糖升高，由于高血糖等原因，常可以引起其它各種組織的疾病，如神經損傷、眼部疾病及心臟腎臟的并發癥，對于人體有較大的危害，甲狀腺過氧化物酶是一種重要的催化甲狀腺素的酶，可以促進甲狀腺激素的成熟與分泌，甲狀腺球蛋白是一種碘化糖蛋白，甲狀腺過氧化酶抗體（TPO-Ab）與抗甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）分別為作用于甲狀腺過氧化物酶和甲狀腺球蛋白的自身抗體，兩者一般作為自身免疫性甲狀腺疾病的重要標志性抗體，目前研究發現，血清TPO-Ab、TG-Ab水平與糖尿病患者血糖關系密切，為了探討糖尿病患者血清TPO-Ab、TG-Ab水平與血糖含量的關系，該研究選取93例2型糖尿病患者作為研究對象，監測患者血清TPO-Ab、TG-Ab水平與血糖含量，觀察分析其關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年4月—2016年4月期間收治的93例2型糖尿病患者作為該項研究的觀察組，其中男性52例，女性41例，年齡45～72歲，所有患者均確診為2型糖尿病患者，均符合WHO糖尿病診斷標準；同期選擇93例健康體檢者作為對照組，男性44例，女性49例，年齡45～75歲，兩組患者均排除甲狀腺疾病及其它內分泌疾病或嚴重的內科疾病患者，患者近期沒有服用糖皮質激素、呋塞米、組胺類等藥物，沒有服用影響甲狀腺分泌的藥物，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 研究方法

所有研究對象于早晨空腹采集靜脈血，對所采集的血液標本采用電化學發光法進行檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）與抗甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）水平，并檢測血糖含量，TPO-Ab與TG-Ab正常值范圍分別為0～34 ng/mL、0～115 ng/mL，TPO-Ab與TG-Ab高于正常值為陽性。然后根據TPO-Ab與TG-Ab的檢測結果，將2型糖尿病患者分為糖尿病TPO-Ab正常組，糖尿病TPO-Ab升高組，糖尿病TG-Ab正常組，糖尿病TG-Ab升高組，觀察TPO-Ab與TG-Ab水平與糖尿病患者血糖值之間的關系。

1.3 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者TPO-Ab與TG-Ab檢測結果

2型糖尿病患者93例，有11例患者出現血清TPO-Ab水平升高，2例患者TG-Ab水平升高，正常對照組有3例患者出現血清TPO-Ab水平升高，沒有患者TG-Ab水平升高，可見2型糖尿病患者出現TPO-Ab與TG-Ab水平升高的人數顯著高于正常對照組的人數，且兩組TPO-Ab升高的人數經統計學處理，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 糖尿病患者血糖檢測結果

根據患者TPO-Ab與TG-Ab檢測結果，將2型糖尿病患者按照TPO-Ab與TG-Ab水平升高與否，分為糖尿病TPO-Ab正常組，糖尿病TPO-Ab升高組，糖尿病TG-Ab正常組，糖尿病TG-Ab升高組，TPO-Ab正常組82例患者血糖值為（6.82±1.56）mmol/L，TPO-Ab升高組血糖值為（7.86±1.08）mmol/L，可見TPO-Ab升高組患者血糖值顯著高于正常組，兩組數據經過統計學處理，差異有統計學意義（P<0.05）。糖尿病TG-Ab正常組患者共有91例，血糖值為（6.95±1.67）mmol/L，TG-Ab升高組患者2例，血糖值為（7.13±1.73）mmol/L，兩組數據經過統計學處理發現，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2、表3。

3 討論

糖尿病是一種常見的代謝疾病，研究發現糖尿病與甲狀腺疾病關系較為密切，甲狀腺分泌甲狀腺激素可以促進體內三大營養物質的代謝，增加機體能量代謝，促進糖原分解，提高血糖的利用率，甲狀腺過氧化物酶是一種催化甲狀腺激素的酶，對于甲狀腺激素的合成與分泌具有重要作用，TPO-Ab是一種自身抗體，以甲狀腺過氧化物酶作為抗原，而TG-Ab則以甲狀腺球蛋白作為抗原，兩者在進行變態反應的同時還可以對甲狀腺細胞造成損傷，影響甲狀腺的功能，TPO-Ab、TG-Ab臨床上常作為診斷甲狀腺疾病的依據，研究表明，糖尿病與TPO-Ab、TG-Ab的變化密切相關，為了探討糖尿病患者血清TPO-Ab、TG-Ab水平與血糖含量的關系，該研究選擇該院2性糖尿病患者與同期健康體檢者作為研究對象，檢測患者空腹血糖值與血清TPO-Ab、TG-Ab水平之間的聯系，結果發現，糖尿病患者TPO-Ab、TG-Ab水平升高的人數顯著高于健康體檢者，統計學處理發現，差異有統計學意義（P<0.05），對于糖尿病患者，TPO-Ab、TG-Ab水平升高的患者血糖含量則相對較低，其中TPO-Ab與血糖含量負相關，經檢驗差異有統計學意義，這說明血清TPO-Ab水平對糖尿病的發生以及糖尿病患者血糖值具有較大影響，臨床上對于糖尿病患者或高危人群檢測血糖的同時有必要進行TPO-Ab、TG-Ab血清水平的檢測以作為一項診斷依據。

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（收稿日期：2016-11-14）