保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效分析

姜艷秋

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.04.079

[摘要] 目的 分析保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的臨床療效。方法 選取該院收治的老年糖尿病陰道炎患者100例，隨機分為兩組，標準組和實驗組，標準組患者給予單獨雌激素軟膏治療，開始1周的用量為1次/d，2周后減少為2 d/次，用量為0.5～2 g/次。實驗組患者采用聯合用藥，除去按照上述標準組的使用方法，定時使用雌激素軟膏外，增加保婦康栓治療。治療結束后，使用SF-36量表對患者的生活質量進行測評。 結果 實驗組患者的治療總有效率高達為94%，顯著高于標準組患者的治療總有效率（62%），同時治療后，實驗組患者積分為154.87分，標準組患者積分為131.07分。表明治療后，實驗組患者SF-36量表生活質量評價較高。結論 保婦康栓聯合雌激素軟膏用于治療老年糖尿病患者陰道炎，治療效果好，療效顯著，應在臨床中推廣使用。

[關鍵詞] 保婦康栓；雌激素軟膏；老年糖尿病；陰道炎

[中圖分類號] R58 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0079-02

陰道炎是一種常見的婦科疾病，而老年糖尿病患者的患病幾率則更高[1]，給老年人的生活帶來極大的不變。老年糖尿病患者陰道炎的病因很多，且較為復雜，為了有效的治療老年糖尿病患者的陰道炎，現選取保婦康栓聯合雌激素軟膏作為治療方案，并在臨床中取得顯著療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年6月—2016年10月間，在作者所在科室收治的老年糖尿病陰道炎患者100例。其中細菌陰道炎患者40例、念珠菌性陰道炎患者36例，滴蟲陰道炎患者24例，將所選患者隨機分為兩組，標準組和實驗組。排除下列情況患者：①酗酒、行動不便、表達不清。②拒絕配合治療的患者。③患有心臟病、心肌梗塞、腦血栓、中風等突發性疾病。④近期內接受抗抑郁治療的患者。⑤患有癌癥、白血病等重大疾病。

標準組患者50例，糖尿病程為3～7年，患者年齡為60～75歲，平均年齡為（67±3.8）歲。實驗組患者50例，糖尿病程為3～8年，患者年齡為6 073歲，平均年齡為（68±2.5）歲。分組后統計比較兩組患者的一般臨床資料及病史差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 標準組 標準組患者給予單獨雌激素軟膏治療，患者在臨睡前，取仰臥位，將軟膏置于給藥器中，然后深入陰道部位，開始1周的用量為1次/d，2周后減少為2 d/次，用量為0.5～2 g/次。

1.2.2 實驗組 實驗組患者采用聯合用藥，除去按照上述標準組的使用方法，定時使用雌激素軟膏外，在臨睡前，佩戴指套，將保婦康栓放置于陰道內，1次/d，1粒/次。

1.3 觀察指標

治療結束后，對兩組患者均進行陰道健康（VHS）評分，①患者理化檢查恢復正常，陰道充血現象消失，分泌物清潔度為1～2級，定為顯效；②患者的理化檢查中，大部分指標恢復正常，相關臨床癥狀明顯得到緩解，陰道充血現象大部分消失，分泌物的清潔度為2～3級，定為有效。③患者的各項理化指標沒有明顯變化、臨床癥狀未緩解，陰道充血現象沒有任何改善，分泌的清潔度為3～4級，定為無效。使用SF-36量表對患者的生活質量進行測評，量表滿分為100分，主要分為以下幾個方面，軀體疼痛、生理功能、生理職能、情感職能、社會功能、心理情緒、活力、總體健康狀況。患者的最終評分越高，表明患者的的生活質量也越高。

1.4 統計方法

采用SPSS統計學軟件進行數據處理，計數資料有（%）表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 標準組和實驗組患者致病菌分析統計

統計分析所有患者的陰道炎致病菌，數據顯示，兩組患者的不同致病菌所占比例差異無統計學意義。見表1。

表1 標準組和實驗組患者致病菌統計（n）

2.2 標準組和實驗組患者治療有效率統計

治療后，所有患者均進行陰道健康（VHS）評分，并且根據檢查結果的差別，分別統計患者的治療顯效、有效、無效數量。根據下表顯示結果計算，實驗組患者的治療總有效率為94%，標準組患者的治療總有效率為62%，兩組數據相比，實驗組患者的治療總有效率明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 標準組和實驗組患者治療總有效率統計（n）

2.3 治療前后標準組和實驗組SF-36量表生活質量評價

治療前，兩組患者的SF-36量表生活質量評價的總積分分別為111.07分和112.87分，差異無統計學意義，但是治療后，實驗組患者積分為154.87分，標準組患者積分為131.07分，兩組數據相比差異有統計學意義，數據對比結果說明，實驗組患者在治療或的生活質量更高，治療效果更為顯著，見表3、表4。

表3 治療前標準組和實驗組SF-36量表生活質量評價（分）

表4 治療后標準組和實驗組SF-36量表生活質量評價（分）

3 討論

陰道炎癥是由于陰道的酸堿不平衡，致使原本適應于堿性環境的病原體繁殖受到抑制，導致陰道黏液呈現堿性，進而使得陰道的天然防御功能減弱，病原體入侵引發陰道炎[2]。根據病原體分類，可將陰道炎分為細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎，以及滴蟲性陰道炎[3]。其中10%～42%的細菌性陰道炎患者，除去陰道分泌物增多，有異味、輕微瘙癢外，并沒有其他臨床癥狀。而念珠菌陰道炎不同，患病后會伴有疼痛，尤其為尿痛且尿頻。滴蟲性陰道炎患病后會有外陰瘙癢、尿痛，嚴重時伴有血尿。糖尿病是一種代謝系統疾病，其可引發人體的多種并發癥[4]。由于患有糖尿病的患者人體的代謝紊亂，血糖失調，導致陰道內糖原（酸性物質）明顯增加，破壞了酸堿平衡，陰道內pH值降低，此外糖原的增加也為霉菌的滋生提供了最佳環境[5]。因此對合并糖尿病的陰道炎患者進行治療需要從多方面入手，給予聯合用藥，以提高治療效果，促進患者早期康復。保婦康栓是一種中成藥，具有止痛、行氣、破瘀的功效，主要成分為莪術油和冰片，具有清熱止痛、止癢的功效，同時在現代醫學研究中，莪術油和冰片還具有抗病原菌、消炎的作用[6]。給藥方法為陰道給藥，使用后藥物吸收程度高，顯著提升了陰道免疫力，同時可以促進陰道中受損傷的粘膜的修復[7]。在臨床使用和治療中，保婦康栓主要用于治療霉菌性陰道炎。雌激素軟膏含有苯甲酸鹽，苯甲酸鹽含有天然雌二醇，雌二醇是女性體內由卵巢分泌的雌激素，其受體水平活性很高。在女性絕經后，雌二醇的分泌基本停止，因而導致了諸多疾病[8]。臨床研究表明，老年糖尿病患者陰道炎的引發，與患者年齡增加，體內雌激素水平降低有明顯關系，雌激素軟膏是雌激素補充劑，可幫助患者調節體內激素，有效改善患者的陰道炎。

綜上所述，以及該研究實驗數據分析，采用保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病陰道炎的患者，其治療的有效率高，同時治療后，SF-36量表生活質量評價較高。說明保婦康栓聯合雌激素軟膏用于治療老年糖尿病患者陰道炎，治療效果好，療效顯著，應在臨床中推廣使用。

[參考文獻]

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[7] 張宏.探析保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的安全性[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：49.

[8] 榮海燕.40例保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的安全性[J].糖尿病新世界，2015，35（5）：17.

（收稿日期：2016-11-15）